Emboli udara

Definisi - apa itu emboli udara?

Emboli udara adalah penyempitan pembuluh darah akibat akumulasi udara, hingga dan termasuk oklusi vaskular. Biasanya, tubuh kita menyerap sedikit udara tanpa konsekuensi kesehatan apa pun.

Emboli udara menjadi berbahaya bila ada banyak udara di ventrikel kanan dan jantung memompa kurang efektif. Ada perbedaan antara emboli udara arteri dan vena.

Penyebab emboli udara

Prasyarat untuk perkembangan emboli udara adalah udara dapat menemukan cara untuk masuk ke dalam bejana. Intervensi medis adalah penyebab khas. Penyebab tipikal adalah akses IV terbuka (intravenake dalam vena) atau sistem infus.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Radang urat darah

Jika katup tiga arah dibuka di salah satu akses ini ke pembuluh vena dan sistem infus dipisahkan, udara dapat masuk. Mungkin juga ada kebocoran pada sistem infus atau akses karena produk cacat atau kerusakan produk. Jika udara memasuki vena melalui salah satu rute ini, jumlah udara bergantung pada posisi pasien dan ketinggian vena dalam kaitannya dengan ketinggian jantung.

Penyebab khas lainnya dari perkembangan emboli udara adalah pengisian yang salah atau ventilasi yang tidak memadai dari sistem infus. Selain itu, infus paralel bisa menjadi penyebab emboli udara. Infus paralel, di mana, misalnya, infus gravitasi dan pompa infus saling mempengaruhi karena terhubung, hal ini dapat menimbulkan efek benang mutiara, yaitu cairan - udara - cairan.

Emboli udara juga dapat berkembang jika kateter port atau kateter vena sentral digunakan secara sembarangan atau jika kateter bocor menarik udara. Semua pemeriksaan kateter (misalnya pemeriksaan kateter jantung) memiliki risiko emboli udara.

Penyebab lain yang mungkin termasuk cedera pada vena yang lebih besar, pneumotoraks, dan proses kelahiran.

Konsekuensi emboli udara bergantung pada seberapa banyak udara yang masuk ke aliran darah.

Emboli udara dari infus

Infus adalah penyebab umum emboli udara. Sistem infus terbuka dapat menyebabkan udara masuk ke vena karena stopcock tiga arah terbuka, decoupling dalam sistem infus, atau kebocoran pada sistem.

Emboli udara melalui infus juga dapat terjadi jika sistem infus tidak terisi dengan baik atau ventilasi tidak memadai. Infus paralel memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menyebabkan emboli udara karena kedua infus tersebut saling mempengaruhi.

Emboli udara selama proses kelahiran

Melahirkan membawa risiko emboli cairan ketuban. Cairan ketuban masuk ke organisme ibu melalui rahim atau plasenta dan menyebabkan embolisasi.

Risiko muncul saat persalinan diinduksi dan meningkat jika terjadi komplikasi seperti ruptur uterus, robekan pada serviks, atau robekan tinggi pada vagina.

Faktor risiko lain seperti usia ibu> 35 tahun, operasi caesar sebelumnya, atau kehamilan ganda meningkatkan risiko emboli.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Komplikasi persalinan

diagnosa

Gejala klinis memainkan peran penting dalam diagnosis emboli udara. Jika ada hubungan temporal dengan prosedur medis, infus, pemeriksaan kateter atau sejenisnya, ini harus dilaporkan.

Emboli udara dapat dideteksi secara langsung dengan perangkat USG jantung. Seringkali ada perubahan pada EKG (elektrokardiogram) yang menyerupai serangan jantung.

Dalam kebanyakan kasus, analisis gas darah menunjukkan penurunan kandungan oksigen.

Gejala bersamaan

Jika emboli udara berkembang, ada gejala tertentu yang dapat muncul secara individu atau bersamaan. Batuk dan nyeri yang kuat saat bernapas atau bahkan sesak napas adalah gejala yang mungkin terjadi.

Seringkali ada juga pernafasan yang dipercepat, Takipnea. Mereka yang terpengaruh bisa Syncope (Peredaran darah runtuh, kehilangan kesadaran jangka pendek) dan kecemasan dan panik. Keringat sering terjadi.

Jika emboli udara terjadi di pembuluh darah otak, diharapkan terjadi kegagalan neurologis. Gejalanya kemudian bisa mirip dengan stroke.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

• Bagaimana Anda bisa mengenali emboli paru? Apa ciri khasnya?
• Gangguan peredaran darah di otak

Seberapa cepat gejala muncul setelah emboli udara?

Dalam kebanyakan kasus emboli udara, gejala muncul segera setelah akumulasi udara memasuki pembuluh darah. Konsekuensi emboli udara bergantung pada volume udara dan kecepatan masuknya udara.

Berapa banyak udara yang Anda butuhkan untuk emboli udara?

Secara umum, berapa pun jumlah udara yang masuk ke kapal harus dilihat dengan sangat kritis. Konsekuensinya sangat tergantung pada seberapa banyak udara yang masuk, dengan kecepatan apa dan bagaimana kondisi orang yang bersangkutan.

Akumulasi gas yang lebih kecil di pembuluh darah diserap dalam banyak kasus.

Berbahaya bila ada banyak udara (> 100 ml udara) di ventrikel kanan. Pasokan gas lebih dari 100 ml udara per detik atau lebih biasanya berakibat fatal.

Jumlah udara yang jauh lebih kecil mengancam sistem arteri. Hanya 2 ml udara di arteri serebral dapat menyebabkan stroke dan hanya 0,5 ml udara di arteri koroner dapat menyebabkan serangan jantung. Jumlah yang dibutuhkan untuk emboli udara tergantung pada lokasi dan pembuluh darah (arteri atau vena).

Terapi emboli udara

Dalam terapi emboli udara, tindakan segera penting dan dapat menyelamatkan nyawa. Tindakan pertama adalah menghilangkan penyebab emboli udara. Aliran udara lebih lanjut ke dalam kapal harus dicegah.

Bergantung pada luasnya emboli udara dan gejalanya, pasien mungkin perlu ventilasi. Kateter vena sentral terkadang dapat digunakan untuk menarik udara dari atrium kanan.

Salah satu metode pengobatannya adalah terapi kompresi dengan perban, stoking, tergantung lokasi dan penyebab emboli udara. Manuver Durant dapat membantu mencegah embolisasi progresif paru-paru. Sebagai bagian dari pemosisian ini, pasien diletakkan miring ke kiri dengan kepala menunduk.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perban kompresi dan stoking kompresi

Bergantung pada gejalanya, mungkin perlu dilakukan tindakan untuk menstabilkan sirkulasi (pengobatan, penyimpanan shock). Resusitasi mungkin diperlukan jika perlu.

Apa tindakan daruratnya?

Sebagai tindakan segera, penyebab emboli udara harus dicegah, yaitu masuknya udara lebih jauh ke dalam wadah harus dicegah.

Jika emboli udara parah, pasien mungkin perlu segera ventilasi. Untuk mencegah embolisasi paru-paru lebih lanjut, manuver Durant dapat membantu. Dalam posisi ini, orang yang bersangkutan diletakkan di sisi kiri dengan kepala menunduk. Tujuannya agar udara di ventrikel kanan tidak sampai ke pembuluh pulmonal. Resusitasi mungkin diperlukan pada kasus yang parah.

Durasi vs. ramalan cuaca

Prognosis dan lamanya tergantung pada waktu diagnosis dan pengobatan.

Jika emboli udara didiagnosis segera dan diobati tepat waktu, mereka yang terkena memiliki prognosis yang baik. Dalam banyak kasus, emboli mengalami kemunduran sepenuhnya. Beberapa pasien mempertahankan gejala seperti Paresis (Paralisis) atau penyakit paru-paru.

Jika emboli udara terlambat terdeteksi, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.