Pemeriksaan fisik

pengantar

Pemeriksaan fisik adalah bagian dari setiap pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan fisik yang dilakukan berbeda dengan yang dilakukan dokter. Perbedaan ini, di satu sisi, disebabkan oleh gejala-gejala pasien dan, di sisi lain, pada spesialisasi mana dokter yang memeriksanya. Pemeriksaan fisik lengkap membutuhkan waktu yang relatif lama, sehingga pemeriksaan seringkali berorientasi pada gejala.

Pemeriksaan umum, dangkal

Pada awal penyelidikan, Tekanan darah diukur oleh pasien. Di a pemeriksaan fisik umum dokter pertama kali melihat pasien (inspeksi). Dokter pertama kali memperhatikan perubahan pada Tulang rusuk (dada). Perubahan ini bisa Bekas luka operasi seperti satu Operasi bypass perubahannya pada area struktur tulang seperti a Payudara corong menjadi. Dia juga menjadi hakim warna kulit (Warna kulit).

Biasanya dokter juga melihat ke tangan dan tidak hanya menilai di sini Tangan hangattetapi juga bentuk file Ujung jari dan Kuku. Ini bisa tahan lama suplai oksigen terbatas bentuk sesuatu yang disebut Jari-jari paha dan Perhatikan paku kaca menerima. Untuk menilai kekurangan oksigen lebih lanjut, dokter juga akan memeriksa Warna bibir dan lidah. Di a Warna biru Bagian tubuh ini disebut sentral atau perifer, tergantung penyebabnya sianosis. Saat memeriksa wajah lebih lanjut, dokter memperhatikan bentuknya Murid dan kulit mata putih (Sklera). SEBUAH Sklera yang menguning merupakan indikasi a Penyakit kuning (Penyakit kuning).

Saat melakukan pemeriksaan fisik lagi, banyak dokter mulai memeriksa Kelenjar getah bening. Kebanyakan dokter memulai dengan memeriksa Kelenjar getah bening di Area leher dan tenggorokan. Untuk melakukan ini, mereka merasakan di sepanjang otot dan sekali di bawah Rahang bawah. Banyak simpatisan menggunakan kesempatan ini untuk melihat langsung pada tiroid dengan di. Untuk tujuan ini, pasien biasanya diminta untuk menelan satu kali sementara dokter melakukan palpasi pada kelenjar tiroid. Kemudian kelenjar getah bening berada satu kali di atas dan satu kali di bawah Tulang selangka (Tulang selangka) mengetik. Kemudian kelenjar getah bening di ketiak diperiksa. Untuk melakukan ini, pasien yang duduk di sofa diminta menyilangkan lengan di belakang kepala agar dokter bisa merasakan kelenjar getah bening di lipatan ketiak anterior dan posterior. Untuk memeriksa kelenjar getah bening jauh di ketiak, dokter membentuk penyangga dengan menarik lengan pasien ke bawah.

Pemeriksaan dada

Saat Anda duduk, file paru-paru diperiksa. Untuk melakukan ini, dokter pemeriksa terlebih dahulu meletakkan tangannya di sisi Tulang rusuk dan meneliti cara pergerakan dada (Tamasya toraks). Kemudian dokter meletakkan tangannya di atas keranjang yang meledak dan mengetuknya dengan tangan yang lain (ketuk). Jadi kamu bisa Suara berdebar-debar di paru-paru meneliti dan menarik kesimpulan tentang ventilasi Tarik. Selain itu, Batas paru-paru untuk ditentukan. Kemudian pemeriksa mendengar paru-paru dengan a stetoskop dari (Auskultasi). Tidak hanya bagian belakangnya disadap, tetapi juga Tip paru-paru, tepat di belakang tulang selangka dan juga dari depan. Peluang juga dapat digunakan di batang tenggorok (Batang tenggorok) untuk mendengarkan.

Setelah pemeriksaan paru-paru, pasien dibiarkan berbaring. Harus dipastikan bahwa tubuh bagian atas dinaikkan dengan sudut 45 °. Bisa juga Isi status urat leher (Vena jugularis) dinilai. Pernyataan lain tentang pengisian reguler Pembuluh darah membuat apa yang disebut Tes Refluks Hepato-Jugular. Untuk melakukan ini, dokter menekan jauh di bawah yang kanan Lengkungan Kostadimana hati berada.

Kemudian itu dimulai Mendengarkan hati dengan stetoskop. Ini dimulai ruang interkostal ketiga di sebelah kiri (3. ICR kiri) di Poin warisandimana semuanya Nada flap dengarkan dengan keras. Ke antara yang pertama dan yang kedua Suara jantung untuk dapat membedakan, itu Nadi misalnya di pergelangan tangan meraba-raba. Setelah itu, individu katup jantung disadap. Itu Katup aorta akan masuk ruang interkostal kedua Baik (2. ICR benar), itu Katup paru akan masuk ruang interkostal kedua di sebelah kiri (2. ICR tinggalkan Katup mitral akan masuk ruang interkostal kelima Kiri (5. ICR kiri) dan Katup trikuspid akan berada di urutan keempat Ruang interkostal Baik (4. ICR kanan) disadap. Untuk investigasi yang lebih detail, Pembuluh nadi kepala (Pembuluh nadi kepala) mendengar. Suara transmisi mungkin bisa terdengar di sini. Untuk mendengarkan dengan cermat, Anda dapat meminta pasien untuk membungkuk ke depan sehingga Anda dapat mendengar Suara katup aorta bisa mendengar lebih baik. Tepatnya Mendengarkan katup mitral pasien harus berbalik ke sisi kiri sehingga dokter dapat menilai kembali katup mitral di sisi kiri. Katup mitral terletak di antara keduanya meninggalkan Atrium dan ventrikel kiri dan berada di dalam Fase relaksasi jantung Buka. Katup aorta terletak di antara keduanya ruang kiri dan aorta dan selama Fase ketegangan jantung Buka. Seperti katup mitral, katup trikuspid terbuka selama fase relaksasi dan terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Itu Katup paru terletak di antara ruang kanan dan Arteri pulmonalis dan juga terbuka selama fase ketegangan.

Pemeriksaan perut

Setelah dokter selesai memeriksa dada, dia menoleh ke arahnya perut untuk. Inspeksi juga dimulai. Selama ini, pemeriksa mencari bekas luka yang mungkin mengindikasikan operasi gambar vena dan jika perlu satu dinding perut yang kencang. Kemudian Usus disadap dengan stetoskop, memberikan perhatian khusus pada Suara usus dihormati.

Kemudian perut dipalpasi (Rabaan). Saat pemindaian aktif Resistensi, Ketegangan pertahanan dan Tanda-tanda nyeri pasien dihormati. Lokalisasi nyeri dan sistem kekebalan merupakan indikasi penyakit. Sebagai contoh udara bebas di perut untuk mengecualikan, dokter meletakkan jari-jarinya di perut pasien dan kemudian mengetukkan jari-jarinya dengan tangan yang bebas, menilai kualitas suara perut. Investigasi ini juga akan ketuk dipanggil.

Pemeriksaan usus diikuti dengan pemeriksaan organ dalam di perut. Jadilah pertama batas hati ditentukan di bawah lengkungan kosta kanan. Untuk melakukan ini, pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam sementara dokter meletakkan tangannya di bawah lengkungan kosta untuk merasakan tepi hati. Kemungkinan lain adalah yang disebut auskultasi goresan hati. Stetoskop ditempatkan di atas Ekstensi pedang (Xiphoid) ditempatkan di antara lengkung kosta sementara pada saat yang sama berjalan bersama dengan kuku jari setinggi hati.

Pemeriksaan limpa dan Kantong empedu di. Pemeriksaan ini hanya terlihat jika organ terasa sakit atau teraba. Untuk pemeriksaan ini, dokter membentuk abutment dengan tangannya sementara dia meraba limpa dengan tangan lainnya.

Demikian pula dengan Ginjal diperiksa. Pemeriksaan ini juga mencurigakan jika ginjal terasa sakit. Selain itu, ginjal diperiksa untuk mengetahui ketukan yang menyakitkan. Untuk melakukan ini, dokter mengetuk kedua ginjal sebentar. Hasil yang positif dapat menjadi indikasi a Pielonefritis (Peradangan panggul) menjadi.

Tergantung dari keluhan pasien, pemeriksaan didasarkan pada a Radang usus buntu (radang usus buntu) tunjukkan, diselidiki. Dokter meminta pasien untuk berbaring telentang. Pasien kemudian diminta untuk mengangkat kaki kanan melawan tahanan. Dalam kasus nyeri ini disebut Psoastest positif. Selain itu, dokter akan menilai nyeri pada Titik McBourneypointsyang berada di tengah-tengah antara pusar dan ujung atas depan tulang pinggul kanan. Selanjutnya, Lanzpunkt diperiksa, yaitu pada garis penghubung antara dua ujung atas depan tulang pinggul setelah sepertiga di sisi kanan.

Pemeriksaan ekstremitas

Saat memeriksa ekstremitas akan aktif Peredaran darah, Keterampilan motorik dan kepekaan diperiksa.

Untuk mempelajari Sirkulasi darah di kaki pulsa dikirim ke Kaki diukur di belakang pergelangan kaki dan di bagian belakang kaki, berdampingan. Selain itu, pulsa di Cekungan lutut dan selangkangan meraba-raba. Saat memeriksa kaki, dokter juga memperhatikannya Warna kulit dan suhu. Kaki mungkin dingin, tetapi tidak berbeda hangat atau berbeda dingin. Saat memeriksa aliran darah di lengan, denyut nadi biasanya diukur berdampingan. Denyut nadi di sini di ketiak dan di Pergelangan tangan diukur. Sekali lagi, pulsa di kedua sisi harus sama, karena perbedaan pulsa merupakan indikasi satu Penyumbatan arteri Anda adalah referensi ke penyakit arteri perifer (PAOD) dapat. Temuan ini sangat umum pada pasien yang memiliki riwayat yang panjang Konsumsi nikotin dikenal sangat penting karena merokok adalah munculnya a PAOD disukai secara besar-besaran.

Itu Keterampilan motorik ekstremitas juga diperiksa dalam perbandingan berdampingan. Untuk keterampilan motorik kasar, fokusnya adalah mengukur gaya, sedangkan untuk sendi yang lebih kecil seperti jari, fokusnya adalah pada pemeriksaan keterampilan motorik halus.

Saat memeriksa Keterampilan motorik kasar pasien biasanya diminta memberikan miliknya Sendi untuk meregangkan atau menekuk perlawanan. Saat memeriksa Keterampilan motorik halus pasien diminta untuk menggerakkan jari dengan pola gerakan yang berbeda.

Itu Merasakan ekstremitas dapat diperiksa misalnya dengan garpu tala yang bergetar. Ini ditahan di pergelangan kaki pasien sementara pasien diminta memberi tahu dokter apakah mereka bisa merasakan getaran atau tidak. Sensor juga selalu diperiksa dalam perbandingan berdampingan.