Hipotalamus

pengantar

Hipotalamus adalah area penting di otak yang, sebagai pusat kendali tingkat tinggi, mengontrol berbagai fungsi tubuh vegetatif, seperti asupan makanan dan cairan, pengaturan peredaran darah, pemeliharaan suhu tubuh, dan kontrol keseimbangan garam dan air.

Selain itu, hal itu terus menentukan perilaku emosional dan seksual. Dibandingkan dengan area otak lainnya, hipotalamus relatif kecil. Itu adalah bagian dari diencephalon, terletak di bawah talamus, beratnya sekitar 15 gram dan berukuran sekitar 5 sen. Kelenjar pituitari, yang terhubung melalui tangkai hipofisis (infundibulum), melekat padanya.

Kelenjar pituitari seukuran kemiri dan terletak di tengah fosa kranial dalam tonjolan tulang setinggi akar hidung, secara anatomis disebut sebagai sella turcica. Ini terdiri dari dua bagian, lobus hipofisis anterior dan lobus hipofisis posterior. Kedua bagian tersebut memiliki struktur yang berbeda dan fungsinya berbeda. Namun, hipotalamus dan hipofisis bersama-sama membentuk unit fungsional penting dan mensintesis hormon yang dapat mengontrol dan memengaruhi fungsi vegetatif tubuh.

ilmu urai

Hipotalamus dibatasi di atas oleh talamus, ke arah dahi oleh kiasma optik (persimpangan saraf optik) dan ke arah bawah oleh otak tengah (mesencephalon). Hipotalamus terhubung ke batang hipofisis (infundibulum) Kelenjar di bawah otak (Kelenjar hipofisis) terhubung. Ini terdiri dari beberapa area inti yang memiliki fungsi berbeda. Bagian posterior hipotalamus berisi corpora mamillaria, area inti yang mengarah ke sistem limbik dan memainkan peran penting dalam pemrosesan memori. Bagian depan hipotalamus berisi banyak area inti yang lebih kecil yang terutama menghasilkan hormon dan termasuk dalam sistem vegetatif.

fungsi

Hipotalamus adalah pusat kendali penting otak kita. Sebagai seorang eksokrin kelenjar dia bentuk dan tempat Hormon bebas, yang terutama mempengaruhi dan mengontrol proses vegetatif. Melalui area intinya, yang memproduksi dan melepaskan hormon, hipotalamus mengontrol, antara lain, ritme siang-malam individu, asupan makanan dan cairan, mengatur sistem kardiovaskular, mengambil bagian dalam pembentukan memori dan memastikan suhu tubuh tetap terjaga.

Tetapi hipotalamus juga menghasilkan hormon sejenis Oksitosin, terutama selama kehamilan dicurahkan dan Sakit persalinan memulai, tetapi juga menyampaikan perasaan kedekatan dan kepercayaan antara dua orang. Hormon lain yang dibuat dan disekresikan di hipotalamus adalah hormon Prolaktinyang mengarah pada pertumbuhan kelenjar susu selama kehamilan dan penetrasi susu ke ibu setelah melahirkan. Semua hormon ini tunduk pada loop terkontrol yang saling menguatkan tetapi juga dapat menghambat satu sama lain. Ini sekarang akan dibahas lebih detail di bawah.

Gangguan hipotalamus

Ada penyakit yang mempengaruhi produksi hormon di hipotalamus atau di Kelenjar di bawah otak bisa mengganggu. Misalnya, hematoma akibat pembedahan di daerah kepala dapat menyebabkan a Perdarahan otak atau setelah kecelakaan, tekan pada bagian organ sensitif dan kompres sedemikian rupa sehingga menjadi tidak berfungsi dan pembentukan hormon tidak lagi memungkinkan. Hematoma besar harus diangkat dengan pembedahan. Dalam kasus hematoma yang lebih kecil dan sedikit efek samping, hematoma dapat diharapkan sembuh dengan sendirinya. Tapi juga radang meninges (meningitis) atau otak itu sendiri (Radang otak) dapat merusak hipotalamus atau kelenjar pituitari dengan sangat parah sehingga produksi hormon yang memadai tidak lagi memungkinkan. Dalam kasus ini, tergantung pada area inti dan bagian penghasil hormon mana yang terpengaruh, kekurangan dan kegagalan hormon akan terjadi.

Pertama-tama, aksis hormon pertumbuhan biasanya dipengaruhi oleh kerusakan yang terkait dengan kekurangan hormon pertumbuhan dan yang dapat menyebabkan dwarfisme pada anak-anak. Kedua, sumbu hormon seks paling terpengaruh. Defisiensi FSH dan LH bermanifestasi pada wanita terutama sebagai kekurangan FSH Datang bulan dan keengganan seksual, terutama pada pria Disfungsi ereksi. Sumbu lainnya hanya gagal relatif terlambat dan jarang. Kurang Hormon tiroid biasanya dikaitkan dengan kelelahan, kelelahan, rambut rontok, dan penambahan berat badan. Kekurangan ACTH dan kortisol menyebabkan gangguan keseimbangan garam dan air Gula darah dan des Tekanan darah. Salah satu pilihan terapeutik di sini terutama substitusi hormon.

Lingkaran kontrol dengan kelenjar pituitari (kelenjar pituitari)

Hipotalamus membuat berbagai macam hormon. Beberapa dari hormon ini disebut "hormon pelepas". Mereka bertindak langsung padanya dalam lingkaran kontrol hormonal Kelenjar di bawah otak (Kelenjar hipofisis) dan merangsang pembentukan hormon lebih lanjut di sana, yang pada gilirannya bertindak langsung pada organ target atau memicu produksi hormon lebih lanjut.

Sebaliknya, ada "hormon penghambat", yang juga dibentuk oleh hipotalamus dan yang menghambat pelepasan hormon dari kelenjar pituitari dan pinggiran (ke organ sasaran). Hormon pelepas terpenting dari hipotalamus adalah CRH (Hormon pelepas kortikotropin) itu TRH (Hormon pelepas tirotropin), hormon pelepas hormon pertumbuhan (juga disebut somatotropin atau STH berlabel) dan itu GnRH (Hormon pelepas gonadotropin). CRH merangsang pembentukan kelenjar pituitari ACTH (Hormon adrenokortikotropik). ACTH pada gilirannya bekerja pada Kelenjar adrenal, dimana lebih banyak glukokortikoid, kortikoid mineral dan androgen terbentuk. Glukokortikoid, perwakilan utama mereka Kortisol bertindak terutama pada metabolisme, dengan peningkatan tekanan darah dan gula darah, dan pada sistem kekebalan, dengan efek anti-inflamasi. Rangsangan utama pelepasan kortisol adalah stres dan nyeri, tetapi juga tingkat yang lebih rendah Tekanan darah atau terlalu rendah Gula darah.

Kortikoid mineral, seperti Aldosteron, mengatur keseimbangan garam dan air tubuh. Androgen, yang juga diproduksi di kelenjar adrenal, memiliki efek metabolik anabolik, membangun otot dan tulang. Ketika androgen, kortikoid mineral, atau glukokortikoid yang cukup telah diproduksi oleh tubuh, mereka menghambat pelepasan lebih lanjut CRH dan ACTH dari hipotalamus dan kelenjar pituitari melalui regulasi umpan balik negatif. Ini mencegah terlalu banyak hormon diproduksi di perifer (di kelenjar adrenal).

Siklus kendali lainnya adalah pembentukan TRH. Hipotalamus merangsang pembentukan TSH (Hormon perangsang tiroid) di kelenjar pituitari, yang secara langsung mempengaruhi tiroid bertindak dan ada peningkatan hormon tiroid (T3 / T4) memimpin. Stimulus utama pembentukan TRH adalah dingin dan stres yang parah. Hormon tiroid T3 dan T4 terutama mempengaruhi sirkulasi dan metabolisme, dan menyebabkan umum Peningkatan laju metabolisme basal. Mereka juga meningkatkan pemecahan lemak, protein dan karbohidrat, dan meningkatkannya Denyut jantung, suhu dan tekanan darah. Untuk mencegah kelebihan produksi hormon tiroid, ada juga mekanisme umpan balik negatif di sini, di mana pembentukan T3 dan T4 mencegah pembentukan TSH lebih lanjut.

Hormon pelepas hormon pertumbuhan (juga dikenal sebagai somatotropin atau STH), yang diproduksi di hipotalamus, memainkan peran sentral dalam pertumbuhan dan regulasi metabolisme. Pada gilirannya, merangsang pembentukan hormon pertumbuhan (sinonim: hormon pertumbuhan) di kelenjar pituitari, yang pada gilirannya bekerja pada sel-sel di dalam tubuh. hati yang menghasilkan hormon (IGF-1) yang mendorong pertumbuhan selama masa kanak-kanak, dan kemudian di masa dewasa terutama menghasilkan regulasi metabolik anabolik. Mekanisme ini dihambat oleh hormon somatostatin, yang juga diproduksi di hipotalamus. Melalui GnRH (hormon pelepas gonadotropin), hipotalamus merangsang pelepasan dua hormon LH dan FSH di kelenjar pituitari. FSH dan LH memainkan peran sentral dalam pembentukan hormon seks dan perkembangan gonad. Pada wanita, FSH menyebabkan sel telur menjadi matang dan terbentuk Estrogen, serta pematangan sperma pada pria. LH mendorong ovulasi dan pembentukan estrogen dan progesteron pada wanita, dan testosteron pada pria, dengan perkembangan karakteristik seksual masing-masing selama masa pubertas. Loop kontrol ini juga tunduk pada Anda mekanisme umpan balik negatif.

Hormon penghambat terpenting yang terbentuk di hipotalamus misalnya Somatostatinyang menghambat pelepasan hormon pertumbuhan di kelenjar pituitari, dan Dopamin, itu Prolaktin menghambat. Hormon lain yang terbentuk di hipotalamus dan bekerja langsung pada organ target (misalnya ginjal, rahim, payudara), misalnya. ADHyang, selain mineral kortikoid, juga mengatur keseimbangan garam dan air tubuh melalui ginjal, Oksitosin, yang terutama dilepaskan selama kehamilan untuk menginduksi persalinan dan Prolaktinyang mengarah ke penetrasi susu ke dalam kelenjar susu wanita. Gangguan pada sistem peredaran darah biasanya menyebabkan penyakit serius yang berhubungan dengan kekurangan atau kelebihan hormon. Konsekuensinya sebagian besar Gangguan perkembangan, infertilitas atau kurangnya adaptasi tubuh terhadap situasi dan tekanan lingkungan yang berbeda.

Tumor

Tumor juga bisa menjadi bagian dari hipotalamus atau Kelenjar di bawah otak kompres terlalu banyak sehingga pembentukan hormon yang memadai tidak lagi dijamin. Tumor yang hanya berasal dari hipotalamus sendiri agak jarang. Paling sering berkaitan dengan tumor hipotalamus Gliomas - tumor yang berasal dari sel jaringan otak tertentu dan dapat muncul di mana saja di otak. Menurut WHO mereka berada empat derajat terbagi.

Derajat I sebagian besar adalah tumor jinak yang dapat diangkat dengan mudah melalui pembedahan. Derajat IV adalah tumor yang sangat ganas yang berhubungan dengan prognosis yang buruk. Banyak tumor yang berasal dari kelenjar pituitari, misalnya kraniofaring. Ini adalah tumor jinak yang dimulai dari kelenjar pituitari dan menekan struktur sekitarnya. Tumornya bisa Gangguan visual dan menyebabkan gangguan produksi hormon. Pilihan pengobatan biasanya operasi, dengan radiasi berikutnya jika perlu. Namun, hormon yang hilang harus teratur dan kekal diganti. Beberapa tumor juga dapat berasal dari jaringan hormonal itu sendiri dan menyebabkan peningkatan produksi hormon. Tumor yang berasal dari jaringan kelenjar dan menghasilkan hormon disebut Adenoma ditunjuk.

Ini adalah tumor kelenjar pituitari yang menghasilkan hormon yang relatif umum Prolaktinomayang berlebihan Prolaktin formulir. Wanita yang terkena sering menderita salah satunya Amenore (Tidak adanya menstruasi), serta kebocoran ASI dari puting. Obat-obatan tertentu dapat digunakan untuk terapi di sini. Jika ini tidak cukup, tumor biasanya diangkat dengan operasi. Tumor yang menghasilkan hormon pertumbuhan mengarah pada gambaran klinis selama fase pertumbuhan Gigantismeyang menyebabkan pertumbuhan ukuran yang berlebihan. Namun, jika tumor tidak muncul hingga dewasa, tumor ini bisa jadi Akromegali sebab. Ini adalah pembesaran tangan dan kaki, bagian kepala dan wajah seperti hidung. Pilihan pengobatan termasuk pembedahan, dengan radiasi berikutnya jika perlu, jika seluruh tumor tidak dapat diangkat.