Anatomi-Leksikon

saluran kencing

Sinonim

Saluran kemih
Pintu masuk utama
ginjal
kandung kemih

Medis: Saluran kencing

Inggris: saluran kencing

ilmu urai

Ureter menghubungkan pelvis ginjal (pelvis renalis), yang mengumpulkan urin dari ginjal seperti corong, dengan kandung kemih.
Ureter adalah tabung otot halus dengan panjang sekitar 30-35 cm dan diameter sekitar 7 mm.
Ini berjalan di belakang rongga perut (perut) di otot punggung bagian dalam turun ke panggul, di mana ia mencapai kandung kemih dari belakang.

Ureter kanan sedikit lebih pendek karena ginjal kanan sedikit lebih rendah karena perluasan hati yang memakan ruang. Ureter bergabung dengan kandung kemih secara miring, yang bermanfaat untuk menutup ureter, karena dikompresi oleh otot kuat kandung kemih sehingga, misalnya, urine tidak dapat mengalir kembali ke ureter saat berbaring.

Selain titik sempit di ujung ureter ini, dua lagi muncul di jalan menuju kandung kemih. Transisi dari pelvis ginjal ke ureter menunjukkan penyempitan, seperti halnya pembersihan ureter yang dipersempit oleh pembuluh darah besar di panggul saat ureter memasuki panggul. Ketiga penyempitan ini dapat berperan penting jika terdapat batu di ureter (Batu ginjal), yang kemudian bisa macet (lihat di bawah).
Ureter ada di panggul pada wanita serviks (Cervix uteri) dan, pada pria, berdekatan dengan duktus spermatika (ductus deferens).

Gambar ureter

Ureter - Saluran kencing
Epitel transisi - Urothelium
Geser lapisan file
Selaput lendir - Lamina propria
Lapisan membujur dalam -
Stratum longitudinal internum
Lapisan membujur luar -
Stratum longitudinal externum
Lapisan cincin tengah -
Lapisan melingkar
Penutup jaringan ikat dengan
Pembuluh darah - Tunica adventitia
Garpu aorta - Percabangan aorta
Rektum - Dubur
Kandung kemih - Vesica urinaria
Kelenjar adrenal -
Kelenjar suprarenal
Ginjal kanan - Ren dexter
Pelvis ginjal - Renalis panggul
Vena cava bagian bawah - Vena cava inferior

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

fungsi

Selain fungsinya sebagai penghubung antar ginjal dan kandung kemih, ureter juga memiliki peran penting dalam pergerakan Air seni. Saat berbaring, gravitasi melawan aliran urin.
Ureter dapat mengencangkan otot secara bertahap sehingga urin mencapai kandung kemih melawan gradien seperti pada ban berjalan.
Pengencangan post-and-post ini disebut gelombang peristaltik. Ini berjalan 1-4 kali per menit melalui ureter. Prinsipnya mirip dengan kerongkongan, yang juga digunakan di sandaran kepala perut dipromosikan.

Penyakit ureter

Batu ureter, batu saluran kemih, batu ginjal pada umumnya

Pria dan wanita berasal dari Batu ginjal terpengaruh sama seringnya.
Seiring bertambahnya usia, risiko timbulnya batu di ginjal meningkat. Stres dapat mempengaruhi terjadinya batu saluran kemih / batu ginjal.
Iklim juga dapat berdampak pada perkembangan batu ginjal. Semakin banyak air yang hilang melalui keringat, semakin pekat urine.
Jika urin terlalu pekat atau zat tertentu melimpah, kemungkinan karena nutrisi yang tidak tepat atau kelainan bawaan tertentu dalam pemecahan produk limbah dalam tubuh, kemungkinan batu saluran kemih sangat meningkat karena zat tersebut tidak dapat lagi larut dalam urin. dan jatuh sebagai kristal. Di sinilah yang disebut Nilai PHJadi keasaman, urin memainkan peran penting. Bergantung pada seberapa banyak asam yang ada, beberapa batu terbentuk dengan lebih mudah.
SEBUAH peradangan dalam sistem saluran kemih atau jika aliran keluar urin terganggu, misalnya karena kelainan bawaan, juga dapat meningkatkan pembentukan batu saluran kemih.
Tubuh biasanya menghasilkan zat yang menghambat pembentukan batu. Jika jumlahnya terlalu sedikit, batu saluran kemih bisa terbentuk dengan lebih mudah. Batu yang berbeda dapat dibedakan berdasarkan komposisi dan asalnya.

Di satu sisi, batu kemih / batu ginjal bisa muncul di renal pelvis (pelvis renalis) yang menempel di dinding. Ini disebut piala atau batu tetap. Mereka dapat melonggarkan dan dicuci ke dalam sistem drainase kemih di ureter. Di sisi lain, asam urat dan batu sistin muncul secara bebas dalam urin, hanya karena konsentrasi zat ini terlalu tinggi atau karena nilai pH urin telah berubah. Mereka bisa muncul di mana saja di sistem saluran kemih.

Kebanyakan batu (70%) terbuat dari kalsium oksalat jika terlalu banyak kalsium atau oksalat ada dalam urin atau tidak ada cukup zat anti batu.
Batu asam urat (10-15%) muncul saat purin terakumulasi. Purin adalah produk pemecahan, misalnya, DNA, yang kita konsumsi dalam jumlah besar saat kita makan daging. Jika kerusakannya terganggu, mungkin karena cacat bawaan atau jika ginjal rusak atau kewalahan oleh asupan daging dan alkohol yang berlebihan, batu ini muncul.
Batu kalsium dan magnesium fosfat (5-10%) disebut juga Batu infeksiyang terbentuk ketika bakteri mengubah pH urin saat terjadi peradangan karena bahan limbahnya.
Batu sistin jarang (1-2%) dan sebagian besar terdiri dari komponen protein sistin. Mereka kebanyakan muncul karena kekurangan enzim keturunan.
Batu Xanthine dan batu lainnya membentuk kurang dari 0,5% dari semua batu ginjal.
Orang dengan batu saluran kemih kemungkinan besar akan menyadari batu tersebut saat berada di ureter dan menyebabkan rasa sakit karena peregangan dinding ureter.
Nyeri ini biasanya seperti kolik (yaitu datang dan pergi dalam bentuk gelombang) dengan penyebaran seperti gelombang di panggul, di kandung kemih atau di Skrotum (Skrotum) pada pria atau mereka labia minora (Labia majora) pada wanita.
Selain itu, jika urine tersumbat, keinginan untuk buang air kecil pun tidak bisa teratasi. Jika kemacetan urin terus berlanjut, dapat menyebabkan peradangan atau a Keracunan darah dengan zat urin yang tidak dapat dikeluarkan (Urosepsis).

Batu ureter (batu ureter) dapat ditemukan terutama melalui prosedur pencitraan seperti Ultrasonik atau pemeriksaan agen kontras (urogram intavena).
Ultrasonografi dapat mendeteksi batu yang lebih besar dari 2 mm. Namun tes urine juga bisa memberikan indikasi adanya darah atau kristal batu kemih kecil.
Bergantung pada kristal yang ditemukan dan nilai pH, kesimpulan juga dapat diambil tentang penyebabnya.

Tes darah juga bisa menjadi informatif jika yang disebut zat kemih seperti kreatinin terjadi lebih sering.

Karena 70-80% batu lepas secara spontan karena didorong oleh gelombang peristaltik ureter yang dijelaskan di atas, orang biasanya dapat menggunakan antispasmodik seperti Buscopan® dan obati pereda nyeri.

Batu asam urat, yang kadang-kadang timbul karena kandungan asam, obat-obatan alkalizing diberikan yang menetralkan urin sedikit dan dengan demikian melarutkan batu, misalnya Uralyt U (ini adalah garam dari asam sitrat).

Jika batu tidak dapat ditangani dengan obat-obatan, seseorang dapat menggunakan apa yang disebut tindakan endourologis, yang ditandai dengan memasukkan kateter khusus melalui ureter melewati batu dan membiarkan urin yang tersumbat mengalir keluar. Batu biasanya didorong kembali ke panggul ginjal, sehingga dapat lebih mudah dihancurkan (lihat di bawah).

Batu dapat dihancurkan dari luar oleh gelombang radio tertentu atau gelombang elektromagnetik dengan menggunakan teknik khusus tanpa harus mengintervensi secara langsung di dalam tubuh (lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal). Anestesi umum tidak diperlukan dan puing-puing kecil dapat dengan mudah dikeluarkan melalui ureter dan kandung kemih.
Dalam kasus batu yang sangat membandel atau besar, akses invasif ke batu juga harus dilakukan melalui kulit (percutaneous nephrolitholapaxy).

Karena batu ureter sangat sulit ditemukan, biasanya batu tersebut dirawat secara endoskopi dengan anestesi. Itu berarti Anda menyemprotkan selang yang dilengkapi kamera ke atas uretra (Uretra) itu kandung kemih (Vesica urinaria) ke dalam ureter dan kemudian dapat secara tepat mengeluarkan batu dengan bantuan gambar.

Anda dapat mencegah pembentukan batu saluran kemih jika Anda menyesuaikan pola makan, banyak olahraga, dan banyak minum cairan. Anda juga bisa mengonsumsi magnesium dan sitrat untuk mencegah pembentukan batu. Dalam kasus batu infeksi, L-metionin, komponen protein, sering diberikan untuk mengasamkan urin.

Ureter dapat terpengaruh sebagai bagian dari infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri yang bergerak naik ke uretra ke dalam kandung kemih. Perkembangannya bisa dipromosikan dengan batu kemih.
Diobati dengan Antibiotik seperti timetoprim dan sulfametoksazol (mis. Kotrim / Kotrim forte) atau amoksilin, Cephalosprorins atau penghambat gyrase (mis. Ciprobay atau Tavanic).
Informasi lebih lanjut juga tersedia di bawah topik kami: Batu ginjal

Kanker ureter

Seperti halnya kandung kemih, lapisan sel yang melapisi ureter bisa merosot. Ini lebih jarang terjadi dengan ureter. Pemeriksaan endoskopi dan jaringan (histologis) dapat memastikan kecurigaan tersebut. Kemudian bagian ginjal dan ureter dengan bagian kandung kemih diangkat melalui pembedahan. Mungkin ada satu tergantung pada jenis kankernya kemoterapi ditampilkan. SEBUAH radioterapi sebagian besar tidak digunakan. Namun, setiap bentuk terapi secara individual disesuaikan dengan situasi pasien masing-masing.