Peradangan rahim

• Bentuk khusus dari endometritis - endometritis pikun
• Bentuk khusus dari endometritis - endometritis nifas
• Pencegahan radang serviks dan uterus

Definisi peradangan rahim

Rahim (rahim) dari wanita tidak hamil memiliki panjang sekitar 7 cm dan berbentuk seperti buah pir. Dari sudut pandang anatomi, tiga bagian rahim dapat dibedakan:

1. Tubuh rahim (Corpus uteri) termasuk kubah (Fundus uteri) dan cabang tuba falopi,

2. Isthmus uteri, bagian antara yang sempit, yang dengan ujung bawahnya membentuk serviks bagian dalam,

3. Leher rahim (Serviks uteri), yang membuka ke dalam vagina di ujung bawah dengan apa yang disebut portio vaginalis; ujung ini sesuai dengan serviks eksternal

Di a Peradangan rahim daerah yang berbeda dapat terpengaruh.
Perbedaan dibuat antara radang korpus uteri dan radang serviks uteri, yaitu serviks.

Peradangan pada tubuh rahim dikenal dalam istilah teknis sebagai Endometritis, Endomyometritis atau Miometritis ditunjuk. Namanya tergantung pada lapisan jaringan mana di tubuh rahim yang terpengaruh.
Apakah lapisannya Lapisan rahim terpengaruh, seseorang berbicara tentang satu Endometritis.
Jika lapisan otot terpengaruh, dokter kandungan akan membicarakannya Miometritis. SEBUAH Miometritis datang hanya sehubungan dengan purulen Endometritis di depan. Karena kedua bagian tersebut terinfeksi, inilah yang disebut Endomyometritis dideklarasikan.

Jika peradangan mempengaruhi serviks daripada tubuh rahim, ini disebut Servisitis ditunjuk.

Tanda-tanda peradangan rahim

Tergantung di mana infeksi rahim, tanda atau gejalanya bisa bervariasi. Jika Anda mengalami infeksi serviks (Servisitis) lebih cenderung menghasilkan cairan berdarah keputihan. Keluarnya cairan biasanya tidak enak atau berbau. Servisitis juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri dan / atau gatal pada vagina.

Baca juga topik kami: Nyeri serviks.
Peradangan lapisan rahim (Endometritis), yang pada kebanyakan kasus disebabkan oleh infeksi pada mukosa vagina, terutama terlihat sebagai periode menstruasi atipikal atau tidak teratur. Dalam beberapa kasus, haid menjadi lebih berat dan nyeri haid terjadi. Secara umum, nyeri panggul yang parah dan nyeri tekan di perut bagian bawah dapat mengindikasikan peradangan pada lapisan rahim. Demam dan perasaan sakit secara umum juga dapat terjadi.

Penyebab peradangan pada tubuh rahim

Peradangan pada tubuh rahim paling sering disebabkan oleh kenaikan Berkecambah melalui vulva (rasa malu wanita) dan vagina (Sarung) dipicu.
Kuman yang paling umum termasuk stafilokokus, streptokokus, Klamidia dan anaerob, jadi bakteri yang tidak membutuhkan oksigen.
Biasanya, serviks bagian dalam membentuk penghalang antara jaringan tubuh leher rahim dan rahim serta melindungi tubuh rahim dari infeksi.
Namun, mekanisme proteksi ini dapat diaktifkan oleh Datang bulan, satu kelahiran, satu Keguguran, satu Prolaps uterus atau dipengaruhi oleh operasi vagina. Akibatnya, stafilokokus, streptokokus, Klamidia dan anaerob datang.

Selain itu, radang juga bisa dari radang tersebut Saluran tuba keluar atau peradangan bisa menyebar ke tubuh rahim melalui aliran darah.

Gejala radang tubuh rahim

Jika lapisan rahim menjadi meradang (Endometritis) terdapat kelainan menstruasi, seperti periode menstruasi yang berkepanjangan (Menoragia), Pendarahan di luar siklus menstruasi normal (Metrorrhagia) atau bercak.
Jika peradangan telah menyebar ke lapisan otot, demam dan nyeri di perut bagian bawah menambah gangguan pendarahan.

Nyeri punggung sebagai gejala

Di nyeri punggung bawah yang terus-menerus harus di (terutama anak laki-laki) Wanita selalu dianggap sebagai penyebab ginekologis. Yakni, nyeri radang pada organ kewanitaan bagian dalam bisa seperti rahim memancar di belakang dan meniru nyeri punggung. Nyeri ini kebanyakan disebut nyeri punggung bawah Daerah pinggang dan di Wilayah sakrum melihat. Dalam kasus nyeri punggung kronis di area ini dan jika masalah tulang belakang disingkirkan, penyebabnya juga bisa a peradangan rahim kronis menjadi.

Diare sebagai gejala

Infeksi rahim, dalam kasus yang jarang terjadi, juga dapat terjadi Radang usus (Penyakit Radang Usus Kronis) atau menyebabkan radang usus. Ini bisa dilihat sebagai gejala peradangan rahim diare terjadi. Oleh karena itu, pasien penyakit Crohn yang menderita diare kronis harus menggunakan berdarah, keputihan peradangan rahim harus dipertimbangkan.

Harap baca juga topik kami Penyakit Radang Usus Kronis.

Gejala mual

Peradangan rahim bisa- Seperti yang sudah disebutkan- dalam kasus yang parah juga dapat menyebar ke organ dalam lainnya seperti usus. Selain gejala seperti diare, sembelit atau Keram perut juga untuk mual datang.
Tubuh juga bisa merespon peradangan secara umum mual dan rasa tidak enak reaksi. Nyeri yang sangat parah sering kali disertai mual. Karena itu harus selalu mempertimbangkan semua gejala menjadi.

Saat mual terjadi hanya dengan pengobatan antibiotik peradangan rahim, harus diperhitungkan bahwa obat tersebut mungkin tidak dapat ditoleransi. Perubahan ke antibiotik lain harus dilakukan di sini.

Gejala Selama Kehamilan

Ada radang rahim selama kehamilan sangat langka. Jika peradangan terjadi, biasanya dipicu oleh bakteri yang berada di mukosa vagina dan telah bermigrasi ke atas. Peradangan kemudian bisa bersifat relatif sedikit gejala lari, sehingga peradangan saja dalam USG pemberitahuan.

Gejala utama peradangan rahim selama kehamilan adalah perdarahan vagina. Seorang dokter harus berkonsultasi secepat mungkin untuk a Keguguran atau kelahiran prematur (Aborsi segera) untuk mencegah. Lebih banyak gejala bisa terjadi Rasa sakit dan demam menjadi.
Untuk mencegah radang rahim selama kehamilan, seseorang harus memulainya sejak dini Lumuri flora vagina dibuat untuk menghilangkan patogen dari mukosa vagina.

Gejala setelah melahirkan / di masa nifas

Peradangan uterus postpartum selama masa nifas terutama disebabkan oleh Aliran mingguan (juga disebut Lochien) pasti. Aliran mingguan biasanya masih di beberapa hari pertama berdarah, itu akan terjadi kecoklatan, kemudian kekuning-kuningan dan keputihan setelah tiga sampai empat minggu.

Dengan peradangan rahim, aliran mingguan adalah berbau busuk. Juga make up Berdarah terlihat dari rahim setelah beberapa hari pertama. Tekanan pada perut bagian bawah atau pada rahim yang meradang juga menyakitkan. Karena ini adalah peradangan, bisa demam terjadi. Semakin parah infeksinya, semakin tinggi demam bisa meningkat.

Diagnosis radang tubuh rahim

Indikasi awal peradangan pada tubuh rahim bisa jadi Kelainan Periode Menstruasi terutama jika ini terjadi, misalnya, sehubungan dengan intervensi bedah vagina.
Jika miometrium terpengaruh, rahim juga terasa nyeri dan membesar serta teraba selama pemeriksaan klinis.

Noda (yang disebut persiapan asli), yang harus dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologi, menunjukkan keluarnya cairan yang kaya leukosit, yang merupakan indikasi peradangan.
Selain itu, hasil usapan juga dapat dikirim ke laboratorium untuk mengetahui patogen penyebab melalui budidaya.

Mengambil sampel darah untuk memeriksa parameter peradangan biasanya tidak membantu diagnosis.

Namun, bukti nyata adanya peradangan pada tubuh rahim hanya mungkin dilakukan dengan mengambil sampel jaringan. Sampel jaringan ini dapat digunakan sebagai bagian dari a kuretase (Kuret atau abrasi) dimenangkan.
Di Gangguan siklus menstruasi ini pasti harus dilakukan, karena ini bukan hanya gejala peradangan, tetapi mungkin juga merupakan indikasi kanker.

Ilustrasi rahim

1. Rahim -
   rahim
2. Ujung rahim -
   Fundus uteri
3. Lapisan rahim -
   Tunika mukosa
4. Rongga rahim -
   Cavitas uteri
5. Penutup peritoneum -
   Tunica serosa
6. Serviks -
   Ostium uteri
7. Tubuh uterus -
   Corpus uteri
8. Penyempitan uterus -
   Isthmus uteri
9. Selubung - vagina
10. Serviks - Serviks uteri
11. Ovarium - Indung telur
12. Saluran tuba - Tuba uterina

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Terapi untuk radang tubuh rahim

Peradangan pada lapisan otot tubuh rahim (Miometritis) dan endometritis yang disebabkan oleh patogen asendens antibiotika diperlakukan.
Hanya itu Lapisan rahim terpengaruh (Endometritis) adalah penolakan terhadap selaput lendir yang terjadi setiap bulan di bawah Haid bagaimanapun juga, dipromosikan oleh administrasi hormon.
Ini adalah persiapan yang diberi label "pil“Apakah sebanding. Ini dikenal sebagai abrasi hormonal.

Komplikasi peradangan pada tubuh rahim

Jika tubuh rahim meradang, dalam kasus yang jarang terjadi hal ini dapat mempengaruhi Saluran tuba atau bahkan memperbesar ovarium. Ini yang disebut Salpingitis atau. Adnitis memastikan perasaan sakit yang kuat pada pasien yang terkena.

Silakan juga membaca halaman kami Peradangan tuba falopi dan Radang ovarium.

Bentuk khusus dari endometritis - endometritis benda asing

Endometritis benda asing dapat berkembang pada wanita yang memiliki alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), yaitu memakai spiral. Wanita yang belum memiliki anak dan berusia di bawah dua puluh tahun berada pada risiko tertinggi mengalami peradangan.
Tetapi bahkan setelah melahirkan ada risiko yang lebih tinggi. Hal ini semakin meningkat dengan gaya hidup promiscuous.

Jenis IUD juga berpengaruh terhadap risiko infeksi. Begitu juga dengan pembawa spiral yang dibungkus dengan kawat tembaga (Spiral tembaga) secara signifikan lebih berisiko dibandingkan wanita dengan IUD (misalnya Mirena).

Sebagai profilaksis terhadap infeksi yang disebabkan oleh gelung, infeksi genital harus disingkirkan sebelum gelung dimasukkan. Jika ditemukan infeksi, IUD hanya dapat dipasang setelah pengobatan yang memadai dan penyembuhan total.

Setelah berhasil memposisikan koil, parameter lokalisasi dan inflamasi harus diperiksa. Jika ada kelainan yang menunjukkan peradangan, alat kontrasepsi harus dilepas.

Karena risiko pada remaja secara signifikan lebih tinggi, penyisipan kumparan tidak boleh dilakukan dengan mudah.

Bentuk khusus dari endometritis - endometritis pikun

Endometritis pikun terjadi pada usia lanjut.
Di setengah dari pasien ada peradangan serta Lapisan rahim Sebuah Kanker selaput rahim (Kanker endometrium).

Salah satu penyebab senile endometritis adalah satu Adhesi serviks bagian dalam, misalnya setelah radang serviks atau karena pertumbuhan baru, di mana drainase sekresi dari tubuh rahim terhalang.
Akibatnya, ini menumpuk di tubuh rahim. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang a Serometra.

Jika itu sekresi purulen, itu tidak lagi disebut serometra, tetapi sebagai a Pyometra ditunjuk.

Sebagai tambahan Radiasi di dalam rahim (intrauterin) Menjadi alasan untuk menahan sekresi. Keluhan pasien yang terkena nyeri panggul yang hebatyang dapat memiliki karakter seperti buruh.
Juga demam, satu rahim yang lembut dan a cairan berdarah bernanah dapat diamati dengan drainase sekresi parsial.

Tujuan terapeutiknya adalah mengembalikan drainase sekresi. Ini dicapai dengan memperluas dan memasukkan apa yang disebut Tabung Fehling di leher rahim.
Juga satu pengobatan antibiotik diindeks. Setelah tanda-tanda peradangan menghilang, dilakukan gesekan (Kuret atau abrasi) untuk menyingkirkan kanker.

Bentuk khusus dari endometritis - endometritis nifas

Endometritis nifas adalah peradangan pada Lapisan rahim di Puerperium, yaitu dalam periode segera setelah kelahiran hingga enam hingga delapan minggu setelahnya.
Endometritis nifas juga bisa disebabkan oleh a Keguguran atau yang tidak dilakukan dengan benar Penghentian kehamilan bersyarat. Dia adalah penyebab nomor satu Demam pascapartum.

Endometritis nifas disebabkan oleh bakteri yang disebabkan oleh Sarung naik ke tubuh rahim. Infeksi paling sering disebabkan oleh kombinasi bakteri yang berbeda (Infeksi campuran) dipicu. Yang paling umum adalah streptokokus ß-hemolitik, stafilokokus, enterokokus, Escherichia coli dan Proteus.

Berikut ini adalah manfaat untuk peningkatan bakteri:

• pecahnya kandung kemih secara prematur,
• pemeriksaan vagina konstan,
• persalinan per vaginam bedah,
• operasi caesar,
• retensi residu plasenta,
• kemacetan sungai mingguan.

Pasien dengan endometritis pada masa nifas mengeluhkan salah satunya aliran mingguan berbau busuk. Di kursus selanjutnya juga ada satu demam tinggi.

Komplikasi timbul dari penyebaran peradangan. Ini terjadi secara lokal di awal dan kemudian secara sistemik di seluruh tubuh, yang dalam kasus ekstrim mengarah ke a Keracunan darah (sepsis) Dengan syok, Gangguan pembekuan darah dan satu Kegagalan organ ganda bisa datang.
Terapi yang memadai penting karena komplikasi yang berpotensi serius ini.

Pada endometritis nifas, ini awalnya dilakukan dengan agen kontraksi yang mendorong uterus berkontraksi. Salah satu agen kontraksi tersebut adalah Oksitosinyang juga bertanggung jawab atas kontraksi rahim selama persalinan.

Jika ada bahan yang tertinggal di dalam rahim, ada a kuretase (Kuret atau abrasi) yang diperlukan untuk menghilangkan sisa-sisa ini.

Anda mungkin juga membutuhkannya Pelebaran servikssehingga aliran mingguan dapat mengalir tanpa masalah.

Dengan endometritis nifas ringan, tidak antibiotika dikelola. Namun, jika peradangan telah menyebar ke struktur sekitarnya, itu harus terjadi Antibiotik spektrum luas digunakan, yang antara lain mencegah penyebaran lebih lanjut.
Dalam kasus ekstrim dengan a Keracunan darah (sepsis), Gangguan koagulasi dan kegagalan banyak organ adalah salah satunya pemantauan dan terapi perawatan intensif diindeks.

Radang serviks (servisitis)

Leher rahim juga digunakan secara anatomis rahim terhitung. Karena itulah, radang serviks juga merupakan salah satu bentuk radang rahim.
Radang serviks dikenal dalam istilah teknis sebagai Servisitis ditunjuk.

Anda dapat memilih antara yang terkait dengan patogen, jadi menular dan satu tidak menular Bedakan servisitis.
Tergantung pada waktu terjadinya infeksi serviks, antara satu akut dan kronis Radang serviks dibedakan.

Penyebab radang serviks

Setelah intervensi diagnostik dan terapeutik pada rahim, seperti mengikis atau mengeluarkan jaringan (biopsi), peradangan serviks yang tidak menular dapat terjadi.
Servisitis non-infeksi juga dapat terjadi dalam konteks tumor ganas.
Peradangan akut pada serviks dimungkinkan karena infeksi klamidia dengan Chlamydia trachomatis dari serotipe D-K. Klamidia adalah bakteri yang paling sering terdeteksi pada radang serviks dan ditularkan secara seksual. 10-25% wanita muda dan aktif secara seksual menderita infeksi klamidia, tetapi sekitar 30-50% di antaranya berjalan tanpa gejala klinis.
Patogen lain yang dapat menyebabkan servisitis adalah, misalnya, gonococci (Neisseria gonorrhoeae) - penyakit ini dikenal sebagai gonore - dan bakteri tak berdinding sel dari genus Mycoplasma dan Ureaplasma. Selain bakteri, servisitis juga bisa disebabkan oleh virus. Virus yang menyebabkan radang serviks terutama virus herpes simpleks.
Peradangan yang berulang dan bertahan lama disebut servisitis kronis. Mereka disebabkan oleh perubahan kondisi anatomis serviks, seperti tumor (polip). Tetapi juga banyak tempat persembunyian selaput lendir serviks mendukung persistensi kuman patogen.
Selain semua faktor menguntungkan yang disebutkan di atas, alat kontrasepsi dalam rahim (spiral), persalinan pervaginam, intervensi bedah vagina atau ektopia, yaitu perpindahan jaringan dari saluran serviks ke permukaan portio, juga merupakan kondisi yang dapat meningkatkan servisitis.

Gejala radang serviks

Gejala utama dari jenis infeksi rahim ini adalah keluarnya cairan (fluor). Warnanya kekuningan-purulen dan berbau busuk. Jika servisitis disebabkan oleh infeksi gonococci (Neisseria gonorrhoeae), cairan yang keluar juga bisa berwarna hijau kekuningan. Terkadang ada ketidaknyamanan saat berhubungan dengan pendarahan kontak.
Jika uretra juga dipengaruhi oleh peradangan (uretritis), sulit buang air kecil dan / atau nyeri. Pasien yang terkena biasanya hampir tidak merasakan gangguan pada kondisi umum mereka.

Diagnosis radang serviks

Setelah anamnesis, dimana orang yang bersangkutan mengeluhkan gejala yang dijelaskan di atas, dokter biasanya dapat menemukan tanda-tanda khas servisitis dalam pemeriksaan klinis. Ini termasuk, misalnya, portio yang membengkak dan memerah, portio adalah bagian vagina dari rahim. Selain itu, keluarnya cairan purulen dari serviks. Sekresi keruh ini merupakan indikator penting servisitis.
Pengambilan apusan, pembuatan sediaan asli dan budidaya kultur bakteri sangat menentukan untuk diagnosis. Jika perdarahan terjadi saat apusan diperoleh (disebut perdarahan kontak), ini menunjukkan kerapuhan jaringan yang meradang dan dengan demikian merupakan indikasi servisitis lebih lanjut.
Bergantung pada patogen yang dicurigai, metode deteksi lain dapat digunakan untuk menentukan patogen penyebab. Misalnya, susunan genetik klamidia hanya dapat dideteksi dengan bantuan sampel urin.

Terapi untuk radang serviks

Peradangan akut pada serviks diobati dengan antibiotik yang dioleskan secara sistemik ke dalam vena.
Jika peradangan disebabkan oleh infeksi klamidia, dosis tunggal tetrasiklin seperti doksisiklin selama 7 hari atau makrolida seperti eritromisin atau klaritromisin dan azitromisin diberikan. Resistensi terhadap tetrasiklin dan eritromisin belum dijelaskan. Saat menggunakan azitromisin makrolida, dosis tunggal 1g sudah cukup. Dalam kasus infeksi klamidia, pasangan juga harus dirawat untuk mencegah pasien yang sembuh dari terinfeksi lagi pada pasangan seksual yang tidak diobati dan dengan demikian menular.
Jika servisitis disebabkan oleh gonococci, zat antibiotik juga digunakan. Pengobatan pilihan pertama untuk infeksi gonokokus (gonore) adalah pemberian kombinasi satu kali yang terdiri dari seftriakson sefalosporin, yang diberikan ke pembuluh darah atau otot dan antibiotik lain, lebih tepatnya azitromisin, yang diberikan melalui mulut. Bahkan dengan infeksi gonokokus, pasangannya harus menjalani terapi.

Durasi infeksi rahim

Tergantung bagian mana (Serviks atau lapisan rahim) atau seberapa banyak rahim dipengaruhi oleh peradangan, waktu yang dibutuhkan untuk sembuh dapat bervariasi. Apakah itu a radang uterus ringan sampai sedang, menunjukkan pengobatan antibiotik pada kebanyakan pasien setelah 1-3 hari Efek. Ini membutuhkan pemulihan penuh beberapa hari.

Di peradangan parah pengobatan yang lebih lama mungkin diperlukan. Ini kemudian dinilai di bawah pengawasan ginekolog yang hadir dan, tergantung pada situasinya, pengobatan antibiotik diperpanjang. Jika peradangan uterus akut tidak diobati, dapat berubah menjadi a permanen (kronis) Status melewati dan melanjutkan organ genital (misalnya saluran tuba) penuh. Ini harus dilakukan dengan a pengobatan jangka panjang dan satu durasi yang lebih lama sampai pemulihan diharapkan. Namun, dalam kondisi normal dan dengan pengobatan yang memadai, sebagian besar infeksi rahim akan sembuh dengan cepat dan tanpa komplikasi di luar.

Pencegahan radang serviks dan uterus

Kebersihan yang tepat di area intim dan kebersihan seksual yang masuk akal, yang mencegah penggunaan Kondom termasuk.

Radang rahim setelah dikerok

Scraping adalah operasi pengangkatan lapisan rahim. Ini di Keguguran, Aborsi atau untuk diagnosa dilakukan. Karena instrumen dimasukkan ke dalam rahim dari luar, rahim dapat terbakar jika terdapat kuman pada alat yang digunakan. Tapi itu baru datang Langka di depan.

Jika peradangan berkembang setelah pengikisan, a Pengobatan antibiotik biasanya menghilangkan ini tanpa komplikasi. Setelah dikerok, rahim bisa langsung menjadi meradang karena Jaringan dihapus telah. Peradangan ini biasanya hilang dengan dirinya sendiri kembali.

Peradangan rahim setelah operasi caesar

Infeksi rahim dapat dipicu oleh prosedur pembedahan seperti operasi caesar. Ini terjadi ketika Kuman masuk ke dalam luka. Karena risiko infeksi ini ada pada setiap operasi caesar, antibiotik diberikan dalam banyak kasus untuk mencegah infeksi. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi kolonisasi kuman dan infeksi selanjutnya dapat terjadi, yang kemudian dikaitkan dengan gejala seperti nyeri dan perdarahan vagina di luar aliran mingguan yang sebenarnya.

Selain itu, lapisan diamati dengan cermat. Tafsirkan di sini Rasa sakit, Kemerahan dan nanah pada luka untuk peradangan dan harus diperiksa dan dirawat oleh dokter sesegera mungkin untuk mencegah peradangan menyebar. Namun, karena operasi caesar adalah prosedur rutin dengan standar kebersihan yang tinggi, infeksi semacam itu terjadi sangat langka di depan.

Peradangan uterus setelah melahirkan / pada masa nifas

Disebut juga peradangan rahim selama masa nifas Endometritis nifas ditunjuk. Jenis infeksi rahim ini juga demikian bentuk paling umum dari endometritis akut. Radang rahim disebabkan oleh infeksi yang dipicu oleh kuman baik selama atau setelah melahirkan.
Terutama ini yang disebut infeksi campuran, di mana bakteri yang berbeda memicu peradangan. Ini termasuk, misalnya Streptokokus, Stafilokokus, Enterococci atau bakteri usus Escherichia coli.

Peradangan rahim membuat dirinya melalui satu aliran mingguan berbau tidak menyenangkan, perdarahan vagina dan a Nyeri di perut bagian bawah nyata. Selain itu, peradangan rahim selama masa nifas adalah pemicu paling umum untuk apa yang disebut Demam pascapartum. Demamnya seringkali melebihi 40 derajat.
Dalam USG seseorang melakukannya rahim membesar nyata. Jika gejala ini terjadi selama tidur, dokter harus memeriksakan diri untuk pemeriksaan. Dengan sedikit peradangan Antibiotik diberikan. Jika peradangan telah menyebar, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit sebagai pasien rawat inap. Di kasus yang sangat jarang dan serius satu-satunya pilihan yang tersisa adalah ini Pengangkatan rahim.