Retinopati bayi prematur
Sinonim dalam arti luas
Retinopati prematur
Inggris: Sindrom Terry, retinopati prematuritas
pengantar
Bayi prematur adalah, menurut definisi, anak-anak yang lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan. Namun, retinopati prematur lebih sering terjadi pada anak yang lahir sebelum minggu ke-33 1500g berat lahir memiliki atau menderita penyakit umum yang parah dan membutuhkan oksigen dalam waktu lama.
Bergantung pada karakteristik, file Retinopati bayi prematur untuk kebutaan untuk memimpin. Namun, berkat penelitian intensif tentang terapi yang tepat pada waktu yang tepat, risiko kebutaan telah menurun secara signifikan. Namun, hingga saat ini penyakit tersebut merupakan penyebab kebutaan ketiga yang paling umum pada anak-anak.
definisi
Retinopati pada bayi prematur merupakan keterbelakangan Retina mata di Bayi prematur. Karena bayi baru lahir melihat cahaya siang terlalu dini, organ-organnya belum sepenuhnya berkembang dan siap untuk dunia di luar rahim.
Itu adalah ancaman Penyakit matayang dapat menyebabkan kebutaan pada bayi prematur. Pembuluh mata belum berkembang dengan baik dan karena itu rusak.
penyebab
Penyebab umum
Retinopati di a Lahir prematur terutama disebabkan oleh toksisitas oksigen pada pembuluh retina yang sedang berkembang. Oksigen berperan sebagai racun pada kelahiran prematur karena pembuluh retina belum beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang berubah. Di dalam rahim, pembuluh darah akan berkembang lebih jauh, di sekitar seluruh tubuh Retina untuk memasok. Jika konsentrasi oksigen naik terlalu dini, pertumbuhan pembuluh darah berhenti. Oksigen mencegah pelepasan faktor pertumbuhan yang seharusnya merangsang pertumbuhan pembuluh retinal.
Bayi cukup bulan biasanya tidak memiliki risiko terkena retinopati, karena retina mereka sudah sepenuhnya disuplai dengan pembuluh darah.
Faktor risiko
Faktor risiko lain yang dapat meningkatkan retinopati adalah:
- ketidakdewasaan
- Berat lahir kurang dari 1000g
- Peningkatan CO2
- Transfusi darah
Apa sebenarnya yang terjadi jika retinopati terjadi pada bayi prematur?
Peristiwa pastinya belum diklarifikasi dengan jelas dan masih dibahas. Teori berikut memberikan penjelasan:
Setelah bayi prematur lahir dan mulai bernapas dengan sendirinya - meskipun beberapa bayi prematur juga mendapat ventilasi buatan - proporsi oksigen dalam diri mereka meningkat darah. Fakta ini menyebabkan pembuluh retina yang belum matang berkontraksi. Dengan demikian, retina tidak hanya dilengkapi dengan pembuluh yang belum matang, tetapi tidak dapat disuplai secara memadai dengan oksigen, faktor pertumbuhan, dan nutrisi melalui pembuluh yang ada ini. Jika penyempitan ini permanen, pembuluh akan menutup sepenuhnya.
Berdasarkan berbagai temuan fundus tersebut, PT Retinopati bayi prematur dibagi menjadi lima tahap, yang masing-masing memiliki ciri khusus dan progresif. Mereka semua ditandai dengan peningkatan jaringan ikat vaskular yang terletak di luar retina. Jaringan ikat ini membentuk untaian yang menjadi dasar normal, vaskular (vaskularisasi) Retina dapat dibedakan dengan retina avaskuler. Dalam beberapa kasus, faktor pertumbuhan semakin dirilis di stadion. Dalam kasus aliran ringan, proses ini terbatas pada area sekitar retina. Dalam kasus yang lebih parah, pembuluh yang baru terbentuk tumbuh menjadi vitreous humor, dan tentunya dapat menyebabkan ablasi retina. Ablasi retina menyebabkan kebutaan jika tidak diperbaiki.
Komplikasi lain adalah perpindahan lensa ke depan. Aliran aqueous humor terhalang dan datang ke glaukoma (Bintang hijau: meningkat Tekanan intraokular dengan berbagai penyebab).
tahap
- Garis batas yang memisahkan retina normal dari retina imatur
- Garis batas dinaikkan seperti tembok
- Pembuluh darah abnormal baru terbentuk, jaringan ikat berkembang biak, dan keduanya tumbuh menjadi cairan vitreus
- Detasemen parsial retina karena ketegangan yang diberikan oleh pembuluh dan untaian jaringan yang menempel
- Detasemen lengkap retina
Selain itu, komponen genetik dipertimbangkan, karena orang Afrika-Amerika mengembangkan retinopati sebelum waktunya lebih jarang daripada orang Kaukasia.
tentu saja
Biasanya kedua mata terpengaruh. Namun, kedua mata dapat mengembangkan tingkat keparahan yang berbeda.
Perjalanan penyakitnya bervariasi: perubahan pertama pada retina dapat diketahui setelah 3 minggu. Namun, maksimum perubahan ada di sekitar tanggal jatuh tempo yang dihitung.
ramalan cuaca
Jika tidak ada kebutaan akibat ablasi retina atau jika ringan, efek jangka panjang masih dapat diamati. Strabismus, lemah dan rabun jauh, dan glaukoma dijelaskan. Ablasi retina yang tertunda dapat terjadi bertahun-tahun setelah retinopati. Komplikasi ini sangat ditakuti karena dikaitkan dengan kebutaan. Namun, ini tidak terlalu umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan ini mundur secara spontan.
Terapi seperti memblokir reseptor untuk faktor pertumbuhan masih jauh, karena mereka juga akan menghentikan pertumbuhan organ lainnya.
diagnosa
Diagnosis dibuat oleh Dokter mata, yang secara rutin memeriksa semua bayi prematur secara rutin. Dilengkapi dengan lampu dan kaca pembesar, ia bisa menatap mata si kecil. Namun, apa yang terlihat kejam bagi orang luar adalah yang paling penting: yang disebut loker kelopak mata. Mata tetap terbuka dengan tanda kurung logam ini. Pupil mata dilatasi dengan obat (obat tetes mata) agar mendapatkan pandangan yang optimal. Tabel di atas menjelaskan temuan apa yang dilihat oleh dokter mata dalam berbagai tahap. Tentu saja, fundus yang tidak mencolok diinginkan.
Pemeriksaan awal pada minggu ke-6 kehidupan terbukti cukup, karena kerusakan retina yang dimulai lebih awal jarang terjadi.
terapi
Perlu diperhatikan terlebih dahulu bahwa bayi prematur sendiri membutuhkan perawatan khusus. Di klinik yang lebih besar terdapat bangsal khusus untuk bayi prematur di mana si kecil mendapatkan perawatan medis dan perawatan. Biasanya, ada juga dokter mata yang merawat retinopati bayi prematur di tempat. Untuk merawat bayi prematur secara efisien, beberapa disiplin ilmu kedokteran perlu bekerja sama.
Bentuk ringan bisa mundur tanpa kerusakan permanen, seperti kebutaan. Jika bentuknya parah, itu bisa berlanjut Terapi laser untuk dihentikan. Juga Cryotherapy (Paparan dingin) digunakan di sini. Kapal yang berada di dalam Seperti kaca pertumbuhan ke dalam bisa ditinggalkan dan dengan demikian berhenti dalam pertumbuhannya.
Setelah retina terlepas, Cerclagen digunakan. Mereka menekan retina kembali ke permukaan asli dan mendorong pertumbuhan kembali.
Untuk sementara waktu Pemberian vitamin E. sebagai tindakan pencegahan untuk diskusi. Namun, dalam penelitian, tidak ada perbedaan yang ditemukan pada plasebo.
profilaksis
Retinopati pada bayi prematur dapat dicegah dengan upaya mencegah kelahiran prematur itu sendiri. Wanita hamil harus meminta nasihat tentang hal ini dari ginekolog pengawasnya (ginekolog).
Pada bayi prematur, kadar oksigen dalam darah harus selalu diukur dan diperiksa secara rutin. Pemeriksaan rutin dan sering oleh dokter mata berpengalaman sangat penting untuk prognosis si kecil.
Ringkasan
Retinopati pada bayi prematur adalah penyakit pada Retina karena perkembangan anak belum cukup maju. Pembuluh darah yang memasok retina dengan nutrisi dan oksigen pada bayi cukup bulan belum sepenuhnya berkembang. Setelah kelahiran Pada bayi prematur terdapat resiko peningkatan kandungan oksigen dalam darah akan merusak beberapa pembuluh darah tersebut. Mereka tertular. Ini juga disebut Toksisitas oksigen ditunjuk.
Biasanya begitu kedua mata dari bayi prematur yang terkena. Tidak hanya tingkat keparahan tetapi juga laju kerusakannya bervariasi. Kerusakan terbesar diperkirakan terjadi sekitar tanggal jatuh tempo yang dihitung.
Dengan si kecil, tidak hanya kadar oksigen dalam darah yang harus diperiksa, tetapi juga yang berpengalaman Dokter mata harus mencerminkan fundus secara teratur.