Biopsi payudara

Apa itu biopsi payudara?

Biopsi adalah metode diagnostik di mana sampel bahan diambil dari jaringan tertentu. Biopsi payudara adalah jaringan payudara. Bergantung pada penyakit yang diduga mendasari, daerah payudara yang berbeda dapat dibiopsi. Ini biasanya terjadi karena dugaan benjolan di dada, yang sekarang harus diperiksa lebih dekat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: biopsi

Indikasi

Biopsi payudara biasanya dilakukan ketika ada massa yang terdeteksi di payudara. Ini bisa dirasakan dalam bentuk simpul oleh wanita yang terkena itu sendiri atau biasanya oleh dokter kandungan. Bahkan dalam pemeriksaan deteksi dini seperti USG atau mamografi, daerah abnormal pada payudara dapat dikenali, yang harus diperiksa keberadaannya (jinak vs ganas) melalui biopsi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Benjolan payudara

Indikasi nyata untuk biopsi payudara adalah massa yang asalnya tidak jelas atau diduga keganasan, diklasifikasikan menurut kriteria BI-RADS yang digunakan dalam mamografi. Biopsi harus dilakukan jika nilai BI-RADS adalah 4 (= temuan mencurigakan, klarifikasi disarankan, dugaan keganasan antara 2 dan 95%) dan nilai BI-RADS 5 (sangat mencurigakan keganasan di atas 95%). Nilai BI-RADS tertinggi dicapai dengan 6 dan menunjukkan kanker payudara yang dikonfirmasi melalui sampel jaringan. Dengan nilai BI-RADS di bawah 4, kelainan keganasan yang mencurigakan tidak sampai tingkat rendah (di bawah 2%) dapat ditemukan dalam mamografi. Biopsi tidak dianjurkan dalam kasus ini; jika perlu, pencitraan payudara yang baru harus dilakukan lebih awal (misalnya setelah 6 bulan) untuk menentukan bagaimana selanjutnya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Mamografi

Apa itu biopsi vakum?

Biopsi vakum adalah jenis pengangkatan jaringan di mana jarum tipis berlubang digunakan untuk biopsi. Jarum biasanya dimasukkan ke dalam payudara di bawah kendali ultrasonografi atau dikendalikan oleh gambar MRI, dari mana sampel jaringan diambil langsung ke dalam jarum berlubang. Silinder jaringan yang diperoleh dari ini kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Apa itu biopsi terbuka?

Dengan biopsi terbuka, jaringan tidak diangkat melalui saluran tusukan halus. Sebagai gantinya, kulit di atas area yang mencurigakan dibuka terlebih dahulu, kemudian jaringan yang mencurigakan dibuka melalui pembedahan, setelah itu sampel jaringan dapat diambil. Biopsi terbuka jarang digunakan karena intervensi yang lebih besar; prosedur invasif minimal lebih disukai (jika memungkinkan). Karena biopsi terbuka adalah pemeriksaan yang lebih besar dengan jaringan yang lebih terpengaruh, ini selalu dilakukan dengan anestesi lokal, dan dalam operasi besar bahkan dengan anestesi umum.

Apa itu biopsi stereotaktik?

Dalam kedokteran, prosedur stereotaktik mengacu pada pemeriksaan atau proses terapi di mana seseorang bertindak dari beberapa arah. Dalam biopsi stereotaktik, misalnya, beberapa instrumen diarahkan ke area yang mencurigakan di dada dari arah yang berbeda. Sebagian besar perencanaan dilakukan di komputer sebelumnya setelah mengevaluasi citra MRI tiga dimensi. Karena intervensi yang bersifat stereotaktis, biopsi payudara yang tepat dapat dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk bekerja dengan sangat tepat, sementara pada saat yang sama hanya sedikit jaringan payudara di sekitarnya yang dapat rusak akibat prosedur ini.

persiapan

Persiapan biopsi payudara pertama-tama terdiri dari diagnosis rinci berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pencitraan (USG, MRI payudara).Metode pengambilan sampel yang tepat kemudian dapat dipilih, terutama berdasarkan pencitraan. Tergantung pada jenis perubahan jaringan yang dicurigai, sampel biopsi terbuka atau tertutup dapat dilakukan. Selain itu, simulasi dan model komputer dapat digunakan untuk menentukan pendekatan mana yang terbaik untuk biopsi. Orang-orang yang terkena dampak juga harus diberi tahu pada waktu yang tepat sebelum prosedur dan tentu saja menyetujui pemeriksaan. Persiapan lebih lanjut terutama menyangkut jenis anestesi (kebanyakan lokal) yang dilakukan.

prosedur

Proses biopsi payudara biasanya agak berbeda, bergantung pada prosedur mana yang dipilih. Sampel biasanya diambil di bawah kendali gambar. Ini dapat dilakukan baik menggunakan USG atau MRI. Tempat jarum biopsi seharusnya menembus kulit harus didesinfeksi terlebih dahulu. Jika beberapa biopsi direncanakan, anestesi lokal pada kulit dan lapisan di bawahnya sering dilakukan. Dalam kasus biopsi tunggal, tusukan dengan jarum suntik anestesi akan sama tidak nyamannya dengan tusukan melalui jarum tusuk, sehingga saat berkonsultasi dengan orang yang diperiksa, anestesi biasanya tidak digunakan.

Kemudian, tergantung pada jenis prosedurnya, biopsi vakum, biopsi punch, atau biopsi aspirasi dilakukan. Semua prosedur didasarkan pada jarum yang didorong ke jaringan yang dicurigai. Sampel kemudian memasuki ruang berlubang jarum melalui berbagai mekanisme. Sampel jaringan kemudian diperiksa secara mikroskopis sesegera mungkin; jika perlu, sampel harus disimpan terlebih dahulu di dalam tabung dan dikirim ke lembaga patologi. Tempat tusukan itu sendiri biasanya dapat ditutup kembali dengan plester sederhana. Hanya biopsi terbuka merupakan prosedur yang sedikit berbeda, di mana kulit dan lapisan di bawahnya harus diangkat melalui pembedahan dan, karenanya, harus dijahit kembali dengan benar setelah biopsi dilakukan.

Seberapa menyakitkan itu?

Kebanyakan biopsi payudara dilakukan dengan menggunakan jarum biopsi. Jika hanya satu sampel diambil, itu adalah jarum suntik sekali. Karena hal ini tidak kalah nyamannya dengan suntikan anestesi, anestesi lokal biasanya diberikan.

Jika dilakukan beberapa biopsi, anestesi lokal pada kulit dan lapisan di bawahnya dapat dilakukan sebelumnya. Anda dapat merasakan tusukan jarum anestesi, dan anestesi dapat menyebabkan tekanan pada jaringan. Namun, biopsi sendiri tidak lagi terlihat setelahnya. Biopsi jarum ini dapat menyebabkan rasa sakit saat anestesi hilang. Namun, nyeri biasanya hilang setelah beberapa jam hingga berhari-hari.

Apakah Anda memerlukan anestesi untuk ini?

Apakah anestesi dilakukan untuk biopsi payudara sangat bergantung pada prosedur yang digunakan. Biopsi terbuka adalah prosedur pembedahan yang sering dilakukan dengan anestesi umum. Biopsi yang dilakukan melalui jarum dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau, dengan berkonsultasi dengan orang yang bersangkutan, tanpa anestesi (jika hanya diperlukan satu atau dua jahitan).

Apakah ini mungkin pada pasien rawat jalan?

Sebagian besar biopsi payudara dapat dilakukan secara rawat jalan, karena anestesi lokal digunakan atau tidak ada anestesi yang digunakan sama sekali. Ini juga merupakan prosedur kecil yang biasanya dapat dilakukan tanpa komplikasi, jadi tidak perlu pemantauan medis setelah biopsi. Hanya biopsi terbuka biasanya dilakukan dalam situasi rawat inap, karena orang yang terkena harus diobservasi lebih lama.

Hasil

Hasil biopsi payudara pada awalnya harus memberikan informasi tentang apakah perubahan pada jaringan payudara bersifat jinak atau ganas. Ini biasanya dapat ditentukan berdasarkan pemeriksaan mikroskopis. Ini diikuti dengan evaluasi yang tepat tentang sel mana yang menyebabkan perubahan. Misalnya, sel yang berbeda dari saluran susu atau kelenjar dapat terpengaruh. Pemrosesan hasil yang lebih tepat biasanya hanya terjadi jika perubahan tersebut membutuhkan pengobatan dan / atau ganas. Dalam kasus ini, respon biologis yang tepat dari sel yang terkena harus diselidiki. Misalnya, dapat ditentukan obat mana yang sangat efektif melawan penyakit, apakah terapi hormon lebih efektif daripada kemoterapi atau radiasi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tumor payudara jinak dan Sampel jaringan pada kanker payudara

Durasi sampai hasilnya

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil tergantung pada luasnya biopsi dan struktur lokal. Biasanya perlu waktu beberapa hari sebelum hasil sampel yang harus dikirim ke laboratorium tersedia kembali. Klinik yang memiliki departemen patologi sendiri dapat mengharapkan hasil pertama hanya dalam beberapa jam, tergantung pada tingkat urgensinya. Namun, sifat biologis yang tepat dari sel yang terkena hanya dapat ditentukan melalui tes yang lebih kompleks, sehingga hasil ini biasanya harus menunggu beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Apa arti kapur mikro?

Mikrokalsifikasi dapat dideteksi pada payudara menggunakan pencitraan (ultrasound, mamografi, rontgen) dan biopsi. Pada dasarnya, berbagai jenis kalsifikasi dapat muncul di dada. Mikrokalsifikasi adalah area yang berukuran diameter maksimum kurang dari setengah sentimeter. Sementara makrokalsifikasi (fokus kalsium yang lebih besar) biasanya merupakan temuan jinak, mikrokalsifikasi dapat menunjukkan perubahan jinak dan ganas, itulah sebabnya biopsi sering dilakukan ketika mikrokalsifikasi terdeteksi dalam mamografi atau ultrasound.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pengapuran dada

Risiko - betapa berbahayanya itu?

Risiko biopsi payudara dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi umum seperti perdarahan, perdarahan sekunder, pembengkakan, cedera dan peradangan pada kulit dan jaringan lemak subkutan. Akibatnya, hal ini dapat menyebabkan nyeri yang lebih parah dan lebih lama di area yang terkena. Reaksi alergi terhadap anestesi lokal dan, jika perlu, anestesi umum juga mungkin terjadi.

Komplikasi yang segera disebabkan oleh biopsi sangat terlihat pada jaringan payudara itu sendiri. Di sana, struktur individu dapat rusak atau meradang, menyebabkan ketidaknyamanan jangka panjang pada payudara yang terkena. Yang paling berbahaya adalah infeksi dada yang terjadi setelah biopsi. Biopsi membuat saluran tusukan ke daerah jaringan payudara yang lebih dalam. Patogen (terutama kuman kulit) dapat menembus jaringan yang lebih dalam melalui saluran ini. Akibatnya, peradangan biasanya terjadi di sana, yang juga bisa menyebar ke dalam tubuh sehingga menyebabkan demam dan malaise hingga keracunan darah. Namun secara umum, biopsi payudara adalah prosedur yang sangat tidak invasif dan aman, sehingga komplikasi serius sangat jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Radang dada

Durasi

Kebanyakan biopsi payudara, termasuk pemeriksaan pendahuluan, desinfeksi, jika perlu biopsi bius dan jarum, dilakukan dalam beberapa menit hingga setengah jam. Jika biopsi harus direncanakan di komputer dengan menggunakan gambar tiga dimensi, persiapannya biasanya memakan waktu beberapa hari. Dalam kasus ini, biopsi sendiri biasanya dilakukan dengan cepat. Hanya biopsi terbuka biasanya membutuhkan waktu yang lebih lama, karena awal dan akhir anestesi biasanya membutuhkan waktu tertentu. Intervensi yang berlangsung sekitar satu jam (tergantung seberapa rumit dan besar operasi payudara) juga bisa memakan waktu beberapa jam.

biaya

Karena prosedurnya yang kecil, biaya biopsi payudara sangat ditentukan oleh berapa lama dokter melakukan pemeriksaan. Selain itu, biaya laboratorium untuk pemeriksaan bahan sampel harus diperhitungkan. Jika biopsi dikendalikan dengan USG, biayanya tetap rendah; jika harus menggunakan alat MRT, biayanya bisa lebih mahal.

Siapa yang membayar biayanya?

Biaya biopsi payudara biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan, jadi sayangnya tidak mungkin untuk memberikan informasi yang tepat tentang harga masing-masing. Karena biopsi biasanya hanya dilakukan untuk indikasi medis, penggantian biaya harus sepenuhnya ditanggung oleh asuransi kesehatan swasta dan wajib.

Apa alternatifnya?

Pertama, alternatif biopsi payudara adalah tes pencitraan. Ultrasonografi, MRI, dan mamografi dapat digunakan untuk menilai kebutuhan ruang. Di atas segalanya, kemungkinan degenerasi ganas di wilayah yang terkena dampak memainkan peran penting. Berdasarkan berbagai kriteria diagnostik, probabilitas ini seringkali dapat didefinisikan dengan sangat baik. Jika probabilitasnya di bawah 2%, perilaku menunggu dan melihat dengan pencitraan tindak lanjut setelah beberapa bulan biasanya dicari. Sekalipun ada risiko lesi berbahaya yang lebih tinggi, masih mungkin untuk menunggu dan memantau situasi menggunakan ultrasound, dll. Namun, pendekatan ini tidak direkomendasikan dalam pedoman.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: MRI dada dan Mamografi