Kanker dubur

definisi

SEBUAH Kanker dubur adalah Kanker dari Dubur. Ini adalah sebuah tumor ganasyang dalam banyak kasus bisa dirawat dengan baik. Jika tidak ditangani, bagaimanapun, itu juga bisa Inkontinensia (Kehilangan kendali atas buang air besar) dan bahkan kematian.

Penyakit ini jarang terjadi dan tumor jinak di anus jauh lebih umum. Gejala berupa keluhan seperti Rasa sakit selama buang air besar, sensasi benda asing dan pendarahan di anus mungkin terjadi.

Jika, berdasarkan pemeriksaan dokter, ada kecurigaan adanya kanker dubur, diagnosis dibuat dengan Contoh diamankan atau dikecualikan.

Kesempatan untuk bertahan hidup dan pilihan terapi bergantung pada ukuran dan penyebaran kanker.

penyebab

Salah satu penyebabnya jelas Kanker dubur tidak pasti, tetapi telah terbukti berbeda Faktor risiko dikaitkan dengan penyakit. Di lebih dari 80% dari mereka yang terkena dampak, a infeksi dengan virus tertentu (HPV = human papilomavirus) dapat dibuktikan sebagai pemicu berbagai hal Kanker berlaku. Virus ini ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom. Penggunaan kondom menawarkan perlindungan terhadap infeksi virus.

Faktor risiko lain yang mendukung kanker anus adalah PMS, sejumlah besar pasangan seks (lebih dari 10) juga hubungan anal pasifterutama pada pria.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, wanita lebih mungkin terkena kanker dubur.

Juga sebuah sistem kekebalan yang melemah seperti satu Penyakit AIDS atau setelah transplantasi organ meningkatkan risiko. Selain itu, ada di Perokok risiko sakit meningkat.

diagnosa

Untuk mendiagnosis kanker anus adalah pemeriksaan fisik dan percakapan medis (anamnese) yang paling penting. Jika Anda pergi ke dokter karena gejala seperti pembengkakan pada anus atau masalah buang air besar, dokter akan menanyakan berbagai pertanyaan seputar gejala dan kemungkinan penyakit lainnya. Anamnesis lengkap juga mencakup wawancara dengan Perilaku seksual. Pertanyaan yang sangat intim ini bisa sangat penting untuk dinilai oleh dokter.

Melalui pemeriksaan yang ditargetkan pada daerah anus termasuk Palpasi rektum Dokter seringkali dapat membuat diagnosis dengan jarinya.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal hal ini, a Sampel jaringan diambil dan diperiksa. Dalam kasus kanker dubur, ini juga dapat menentukan jenis sel kanker apa dan tingkat degenerasi yang ada.

Setelah diagnosis dibuat, berbagai tes dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Selain itu Palpasi daerah kelenjar getah bening biasanya a Ultrasonik dari saluran anus, satu Rektoskopi serta a Tomografi Terkomputasi (Metode penampang dengan sinar-X di "tabung") rongga perut dan dada.

Penanda tumor

Penanda tumor dapat terjadi dalam darah penderita kanker dubur Pemeriksaan ditentukan setelah terapi, seperti di a meningkat sebuah petunjuk untuk a Kambuh penyakitnya bisa.

Mereka tidak cocok untuk membuat diagnosis, karena peningkatan tidak selalu harus disebabkan oleh kanker. Selain itu, nilai-nilai tersebut juga bisa tidak mencolok pada orang sakit.

Klasifikasi TNM

Itu Klasifikasi TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanker. Ini adalah singkatan dari tiga kriteria tumor, Keadaan sulit dan Metastasis. Tumor adalah singkatan dari ukuran dan Sebaran karsinoma anal dari T1 (lebih kecil dari 2 cm) sampai T3 (lebih besar dari 5 cm). Stadium T4 tidak bergantung pada ukurannya saat tumor tumbuh ke organ tetangga seperti kandung kemih atau vagina.

Klasifikasi dari N0 sampai N3 didasarkan pada kelenjar getah bening yang mungkin dipengaruhi oleh sel kanker (N untuk bahasa Latin: Nodus lypmhoidus= Kelenjar getah bening) dilakukan.

Pada M1, tumor telah menyebar ke organ lain (bermetastasis), dengan M0 tidak ada metastasis.

Klasifikasi TNM yang dapat ditentukan secara individual dapat di satu sisi membantu menentukan terapi yang tepat dan di sisi lain membantu dalam menilai prognosis.

Gejala bersamaan

Karsinoma anal dapat dirasakan sendiri melalui berbagai gejala yang menyertainya, yang tidak spesifik dan karena itu dapat juga terjadi pada berbagai penyakit yang tidak berbahaya. Tahap awal Namun, penyakitnya juga bisa tanpa gejala melarikan diri.

Kemudian sering menjadi sulit diraba dan tidak menimbulkan rasa sakit Perubahan kulit di anus. Biasa dan mengkhawatirkan Berdarah. Kalaupun sering penyakit tidak berbahaya seperti wasir atau Eksim anal Jika terdapat darah di anus atau di tinja, harus dikonsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan.

Keluhan lain yang mungkin menyertai kanker anus adalah a Merasa tertekan atau asing seperti Rasa sakityang terjadi terutama saat buang air besar.

Gejala lain yang mungkin Anda alami adalah gatal. Biasanya hanya pada stadium lanjut penyakit dapat menyebabkannya Inkontinensia tinja (= ekskresi feses yang tidak terkontrol).

Rasa sakit

Rasa sakit adalah gejala yang sangat tidak spesifik dan sejauh mana hal ini terjadi pada kanker dubur bervariasi dari kasus ke kasus. Itu yang sering terjadi Tahap awal penyakitnya sepenuhnya bebas nyeri dan gejala. Rasa sakit parah yang tiba-tiba lebih cenderung berbicara menentang Anda penyakit ganas dan bisa misalnya melalui a infeksi untuk dipicu.

Seiring perkembangan penyakit, karena pertumbuhan tumor yang menyempit, nyeri sering kali awalnya hanya terjadi selama atau setelah buang air besar. Namun, kanker anus sangat jarang menjadi penyebab nyeri saat buang air besar. Berikut juga keluhan jinak seperti sembelit jauh lebih sering. Bagaimanapun, klarifikasi medis harus selalu dilakukan.

Nyeri terus menerus Kanker anus biasanya hanya terjadi pada stadium yang sangat lanjut, ketika tumor telah menjadi sangat besar.

terapi

Berbagai pilihan terapi tersedia untuk kanker dubur. Pilihan pengobatan tergantung terutama pada ukuran dan Sebaran dari tumor. Tetapi juga faktor lain seperti Usia dan Komorbiditas dan terutama Permintaan pasien sangat penting.

Tumor yang lebih kecil yang belum tumbuh jauh ke dalam jaringan dan tidak mempengaruhi otot sfingter biasanya ditemukan operasional jauh.

Untuk tumor yang lebih besar, pengobatan gabungan antara radiasi dan kemoterapi telah terbukti menjadi pengobatan dengan peluang keberhasilan terbaik. Kedua bentuk terapi memiliki efek khusus pada sel yang membelah dengan cepat dan terutama pada sel kanker. Namun, sel-sel yang sehat juga rusak dan seringkali terdapat efek samping, seperti masalah buang air kecil dan diare, yang mereda setelah beberapa minggu.

Dengan terapi kombinasi, bagaimanapun, pasien terhindar dari efek samping, seperti pembuatan saluran usus buatan atau operasi pengangkatan tumor yang lebih besar biasanya secara radikal.

operasi

Operasi pengangkatan adalah pengobatan pilihan untuk karsinoma dubur terbatas yang belum tumbuh jauh ke dalam jaringan. Sariawan menjadi salah satunya Jarak aman memotong dan biasanya tidak harus anus buatan ditempatkan.

Ini berbeda dengan tumor yang lebih besar, atau tumor yang telah tumbuh lebih dalam ke dalam jaringan dan oleh karena itu tidak dapat dengan mudah dipotong. Ini biasanya pengobatan dengan Penyinaran dan kemoterapi lebih disukai daripada operasi.

Hanya jika pengobatan ini tidak berhasil atau jika jaringan tumor tumbuh kembali a operasi radikal pengangkatan rektum dan semua jaringan yang terkena tumor harus dipertimbangkan. Selama operasi a anus buatan ditempatkan. Namun, tindakan drastis seperti itu dalam banyak kasus dapat dihindari.

Rehabilitasi

Setelah terapi kanker dubur, seperti semua penyakit kanker, kanker biasa Pemeriksaan lanjutan Ini penting agar dapat mengenali dan mengobati setiap pertumbuhan tumor baru dalam waktu yang tepat pemeriksaan fisik Sebuah refleksi dari rektum. Untuk tujuan ini, tabung didorong beberapa sentimeter di atas anus dan mukosa usus dapat dinilai dengan menggunakan kamera.

Dalam 2 tahun pertama setelah terapi kanker anus, pemeriksaan ini harus dilakukan setiap 3 bulan. Jika ini tetap tanpa temuan abnormal, pemeriksaan enam bulanan sudah cukup.

Selain itu, yang disebut Penanda tumor ditentukan dalam darah. Jika ini meningkat, ini dapat menunjukkan pertumbuhan sel kanker yang diperbarui. Namun, peningkatan juga dapat memiliki penyebab lain dan oleh karena itu nilainya harus selalu dilihat bersama dengan temuan lainnya.

Penyinaran

Itu Penyinaran merupakan bagian penting dari terapi untuk kanker anus. Biasanya dikombinasikan dengan a kemoterapi, yaitu pengobatan dengan racun sel yang diberikan melalui darah dan secara khusus membunuh sel kanker. Kombinasi ini memiliki peluang sukses terbaik dan penyembuhan sering kali dapat dicapai.

Radiasi dan kemoterapi juga harus dilakukan pada kasus tumor yang sangat lanjut, karena operasi selanjutnya yang mungkin diperlukan akan lebih mudah. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut terapi neoadjuvan.

Radiasi saja sering dilakukan di masa lalu, tetapi sebaiknya tidak lagi digunakan karena peluang keberhasilan yang jauh lebih kecil. Efek samping radiasi sering terjadi Diare dan Ketidaknyamanan saat buang air kecilyang, bagaimanapun, biasanya mereda setelah beberapa minggu.

Metastasis

Metastasis, yaitu, tumor menyebar, kemungkinan besar tumbuh pada kanker dubur di Kelenjar getah bening panggul atau selangkangan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih awal melalui gejala seperti Berdarah atau Rasa sakit terlihat saat buang air besar.

Metastasis di organ lain seperti paru-paru sangat jarang terjadi pada kanker anus dan biasanya hanya berkembang sangat jauh tahap lanjutanjika tidak ada pengobatan yang diberikan.

Namun demikian, pada penderita kanker anus, diagnosis lengkap harus dilakukan sebelum terapi pemeriksaan pencitraan dari rongga perut dan dada. Biasanya a Computertompgrahie (CT) atau sebagai alternatif a Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dilakukan.

Peluang pemulihan / prognosis

Dalam kasus kanker dubur, jika dirawat dalam waktu yang tepat, kemungkinan kesembuhannya sangat baik dibandingkan dengan banyak kanker lainnya. Prognosis untuk kanker anus tergantung pada ukuran tumor dan seberapa jauh ia telah tumbuh ke dalam jaringan. Jika sfingter (Sfingter) tidak terinfeksi, kemungkinan bertahan hidup sangat baik dan di hampir semua kasus a operasi atau perawatan gabungan Penyinaran dan kemoterapi bisa tercapai Sfingter terinfeksi oleh tumor, tingkat kelangsungan hidup semua pasien yang terkena menurun, tetapi sebagian besar penyembuhan masih dapat dicapai.

Prognosisnya buruk pada orang dengan kanker dubur yang sudah memiliki sel tumor di dalamnya Kelenjar getah bening telah menyebar.

Bagaimanapun, setelah terapi yang berhasil mereka teratur Pemeriksaan lanjutan penting. Ini termasuk yang dilakukan setiap tiga bulan refleksi dari rektum dalam dua tahun pertama setelah pengobatan. Setelah itu, jika temuannya normal, pemeriksaan enam bulanan sudah cukup.

Tingkat hidup / peluang bertahan hidup

Tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit tumor biasanya disebut Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun menyatakan, bahwa persentase orang dengan penyakit yang sebanding lanjut masih hidup setelah 5 tahun.

Dengan kanker dubur yang sangat kecil yang belum menyebar dan belum tumbuh ke organ tetangga, angka ini di bawah operasi pengangkatan tumor di hampir 100%. Tumor yang lebih besar sering kali merespons dengan baik terhadap terapi gabungan radiasi dan kemoterapi.

Dengan tumor yang lebih lanjut yang telah tumbuh menjadi sfingter, 50% hingga 70% dari mereka yang terkena masih hidup setelah 5 tahun.

Peluang terburuk untuk bertahan hidup adalah tumor yang sangat lanjut yang telah menyebar ke kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi di bawah 40%.

Namun, karena kanker dubur biasanya terlihat sejak dini, stadium yang sangat lanjut lebih jarang. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat jika Anda mengalami gejala apa pun.