Internal Yang Medicine

Alergi susu / alergi protein susu

definisi

Alergi susu, juga dikenal sebagai alergi susu sapi atau alergi protein susu sapi, adalah jenis alergi makanan langsung (tipe 1). Ini berarti bahwa reaksi alergi terjadi dalam hitungan detik sampai menit dan reaksi tertunda juga mungkin terjadi setelah 4 sampai 6 jam.

Frekuensi alergi susu pada bayi dan balita sekitar 2 sampai 3% dari populasi dan sering terlihat pada bulan-bulan pertama kehidupan setelah penyapihan. Mayoritas anak-anak mengembangkan toleransi pada beberapa tahun pertama kehidupan, yang berarti mereka kemudian dapat minum susu sapi.

Orang dewasa juga bisa mengembangkan alergi susu. Wanita lebih sering terkena daripada pria dan alergi terjadi antara usia 20 dan 50 tahun.

Alergi susu sapi sering disalahartikan sebagai intoleransi laktosa, karena kedua penyakit tersebut memiliki gejala yang sama, tetapi penyebabnya jelas berbeda.

Alergi susu vs. Intoleransi Laktosa - Apa Bedanya?

Alergi susu dan intoleransi laktosa dapat menyebabkan gejala serupa. Sakit perut, perut kembung, diare, dan perasaan kenyang dapat terjadi pada kedua penyakit tersebut, itulah sebabnya alergi susu sapi sering disalahartikan sebagai intoleransi laktosa, yaitu intoleransi gula susu.

Alergi susu disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh, yang secara keliru menilai protein susu sebagai protein asing dan berbahaya.

Sebaliknya, penyebab intoleransi laktosa terletak pada usus. Ada sedikit atau tidak ada laktase di mukosa usus. Laktase adalah enzim pencernaan yang memecah gula susu dalam makanan. Laktosa gula susu terdiri dari gula anggur (glukosa) dan galaktosa (Gula berlendir). Usus hanya dapat menyerap molekul gula jika sebelumnya telah dipecah menjadi dua gula kecil oleh laktase.
Dalam kasus intoleransi laktosa, laktosa mencapai usus besar tanpa diproses, kemudian diserap dan difermentasi oleh bakteri usus. Ini menciptakan gas yang menyebabkan perut kembung dan asam laktat. Asam laktat aktif secara osmotik, yang berarti menyebabkan air mengalir ke usus. Cairan dalam isi usus menghasilkan tinja yang sangat cair, itulah sebabnya mereka yang terkena sering menderita diare. Secara keseluruhan, alergi susu dan intoleransi laktosa sama-sama sering menimbulkan keluhan gastrointestinal, namun penyebab dan pilihan pengobatannya sangat berbeda satu sama lain.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Gejala intoleransi laktosa

penyebab

Jika terjadi reaksi alergi, sistem kekebalan tidak dapat lagi membedakan antara zat berbahaya dan tidak berbahaya dan bereaksi terhadap zat yang tidak berbahaya dengan memproduksi antibodi, yang dalam hal ini ditujukan untuk melawan protein susu.
Penyebab pasti mengapa beberapa bayi mengalami alergi protein susu belum sepenuhnya dipahami. Susu mengandung 25 protein berbeda yang dapat bertindak sebagai alergen, yang berarti dapat dikenali sebagai zat asing dan menyebabkan gejala alergi. Protein kasein, β-laktoglobulin atau α-laktalbumin sering bertanggung jawab untuk ini.

Namun, diketahui bahwa bayi yang sebelumnya terpapar protein dari susu sapi memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk terserang alergi ini. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa sistem imun bayi masih berkembang. Oleh karena itu belum dapat membedakan dengan baik antara zat eksogen dan zat berbahaya serta zat eksogen tetapi tidak berbahaya. Sistem kekebalan mempelajarinya dari waktu ke waktu. Itulah mengapa alergi protein susu relatif umum terjadi bahwa alerginya menghilang seiring bertambahnya usia.

Penyebab lain dari alergi protein susu kemungkinan besar adalah pada gen. Jika orang tua terkena alergi protein susu, keturunannya juga memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang alergi jenis ini.

Saya mengenali alergi protein susu dari gejala-gejala ini

Gejala alergi susu bisa bermacam-macam. Seringkali, kulit, saluran pencernaan, dan saluran pernapasan terpengaruh. Dalam kasus akut, sistem kardiovaskular juga dapat terpengaruh, dengan bentuk reaksi alergi yang paling parah adalah syok anafilaksis, yang mengancam nyawa.

Keluhan gastrointestinal klasik adalah mual, muntah dan sakit perut.
Alergi dapat menyebabkan kelelahan, kelelahan, dan kegelisahan, serta dapat menyebabkan tangisan yang tidak dapat dihibur pada anak kecil dan bayi.
Masalah pernapasan yang mungkin terjadi dalam kasus alergi susu adalah penyempitan bronkus, pembengkakan laring (Edema laring), rinitis alergi hingga asma bronkial.

Pada kasus yang parah, reaksi sistemik tubuh terjadi dalam konteks alergi susu, termasuk masalah kardiovaskular, masalah pernapasan, dan anafilaksis, di mana beberapa sistem organ bereaksi terhadap alergi dan terjadi keadaan syok.

Dalam kasus perubahan kulit neurodermatitis khususnya, alergi makanan dicurigai. Kebanyakan anak dengan eksim juga memiliki alergi makanan. Pada masa bayi, susu sebenarnya merupakan pemicu alergi yang paling umum; pada anak yang lebih besar, telur, kedelai, kacang-kacangan dan buah-buahan tertentu juga berperan. Oleh karena itu, sebaiknya mengunjungi ahli alergi anak jika gejala yang disebutkan di atas bertahan selama beberapa bulan.

untuk batuk

Sebagai bagian dari masalah pernapasan terkait alergi, alergi susu dapat menyebabkan pembengkakan pada laring, kesulitan bernapas, pilek, dan batuk.
Batuk alergi dengan alergi susu adalah gejala yang relatif umum, karena sistem kekebalan tubuh seringkali meningkatkan lebih banyak lendir di bronkus sebagai reaksi terhadap zat alergen. Tubuh mencoba membatukkan benda asing, boleh dikatakan begitu.

Lebih lanjut tentang ini: Batuk jika Anda memiliki alergi

Gejala kulit

Masalah kulit umum yang terkait dengan alergi susu termasuk gatal-gatal (Urtikaria), Kulit kemerahan (Eritema), Gatal dan eksim saat kontak dengan alergen, yaitu ruam inflamasi pada kulit kering. Keluhan kulit dapat bervariasi dalam tingkat keparahan.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

Bintik merah di tubuh - penyebab dan pengobatan
Ruam Gatal - Penyakit Apa Itu?

ruam kulit

Kulit sering bereaksi sangat cepat terhadap alergi, ia melayani sistem kekebalan sebagai "penolong" dan "duta". Ruam adalah gejala umum alergi protein susu.

Sebagian besar bentuk ini dalam konteks eksim atopik. Pada awalnya terjadi kemerahan pada kulit dengan lepuh kecil dan peningkatan pengelupasan. Area kulit memiliki bintik merah hingga kecoklatan atau putih. Pip dan karangan bunga bisa terbentuk, yang bisa datar dan terangkat. Bintik sering terjadi pada apa yang disebut gatal-gatal, bentuknya kecil, lembut, pembengkakan ringan hingga merah muda pada kulit. Kulitnya juga sangat kering.
Anak-anak menderita gatal yang sangat menyiksa. Diagnosis eksim atopik atau neurodermatitis dengan demikian dapat dibuat relatif mudah. Pada bayi, kulit kepala, wajah, dan sisi ekstensor ekstremitas paling terpengaruh. Seiring bertambahnya usia anak, ruam khas lebih mungkin ditemukan di siku, bagian belakang lutut dan area leher.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

Ruam karena susu
Anda dapat mengenali neurodermatitis dengan gejala-gejala ini

Jerawat

Sebagai bagian dari ruam yang disebabkan oleh alergi susu, jerawat dan pustula dapat muncul, yaitu vesikula nanah kecil yang relatif dangkal di bawah kulit.
Tidak ada hubungan yang terbukti secara ilmiah antara terjadinya jerawat pada alergi susu. Namun, jerawat bisa menjadi tanda reaksi kulit yang berlebihan terhadap alergen, protein susu, karena gejala alergi dapat bervariasi pada orang yang berbeda.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Bagaimana Menghilangkan Jerawat

Kamu bisa makan apa

Penting untuk menghindari susu dalam makanan Anda. Ini tidak hanya mencakup susu sapi, tetapi juga susu kambing, domba dan kuda betina. Bahkan susu kedelai harus dikonsumsi dengan hati-hati, karena kedelai juga seringkali dapat menyebabkan alergi.
Namun tidak hanya produk olahan susu yang jelas harus disingkirkan dari menu, banyak produk yang pasti tidak Anda sangka sehingga sekilas juga tidak boleh dimakan. Penting untuk diperhatikan bahwa banyak produk jadi juga mengandung komponen susu tersembunyi. Ini termasuk roti dan makanan yang dipanggang khusus, rusks, muesli, susu gulung, hidangan pasta siap makan, produk sosis, dll. Semua produk ini harus dihindari.

Agar Anda tidak mengonsumsi sesuatu yang mengandung protein susu secara tidak sengaja, ada baiknya untuk melihat daftar bahan pada kemasannya. Apa pun tanpa bahan-bahan berikut dapat dikonsumsi:

susu
Protein whey
Laktoglobuin
Laktalbumin
dan kasein

Untuk bayi Anda harus memilih formula khusus yang bisa diresepkan oleh dokter dan dipesan khusus melalui apotek.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Diet untuk orang dengan intoleransi laktosa

Alergi silang ini ada

Apa itu alergi silang? Pertanyaan ini sebenarnya sangat mudah dijawab: Beberapa alergen memiliki struktur yang sangat mirip sehingga sistem kekebalan penderita alergi tidak dapat membedakannya.

Oleh karena itu, seiring waktu, alergi terhadap zat lain yang sangat mirip dengan alergen asli pada tingkat molekuler berkembang. Ini juga hanya dapat terjadi pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Untuk alergi protein susu sapi, tambahan protein susu dari susu kambing, domba atau kuda betina juga dapat memicu gejala alergi. Tetapi ada juga reaksi silang dengan Susu almond, susu oat dan susu beras dijelaskan. Susu kedelai juga dapat memicu alergi, dimana kedelai bebas dari semua komponen susu sapi, tetapi merupakan alergen yang sangat kuat, mis. Kedelai sendiri merupakan zat yang sering menyebabkan alergi.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang subjek di sinir: Alergi silang

Seberapa berbahaya alergi protein susu?

Alergi protein susu bisa sangat berbahaya bagi bayi jika tidak disadari. Bayi-bayi itu kemudian menderita diare parah berulang kali.

Kehilangan cairan dalam jumlah besar khususnya berbahaya bagi bayi dan balita, karena dengan cepat menyebabkan dehidrasi (Desikosis) memimpin. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk memperhatikan tanda-tanda dehidrasi akut pada anak yang mengalami diare. Ini termasuk lidah kering, mata cekung, atau bayi yang gelisah. Namun pada sebagian besar kasus, alergi susu sapi bukanlah gambaran klinis akut yang mengancam jiwa, sebagian besar anak-anak dan juga orang tua menderita gangguan pencernaan kronis.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

Diare pada bayi
Dehidrasi pada anak-anak

diagnosa

Menentukan alergi protein susu tidaklah mudah - terutama karena gejalanya seringkali sangat berbeda.
Sebagian besar masalah pencernaan adalah fokus utama, tetapi ruam neurodermatitis yang parah juga dapat terjadi. Tidak semua penderita menunjukkan gejala ini segera setelah menelan makanan, dan beberapa hanya muncul setelah beberapa hari.

Namun, merupakan tipikal dari alergi, bahwa gejala biasanya membaik secara tiba-tiba jika agen pemicunya dihilangkan. Karena itu, Anda akan meminta mereka yang terkena dampak untuk tidak mengonsumsi produk susu selama 14 hari. Untuk periode ini, bayi dapat diberi resep susu formula khusus yang tidak mengandung protein susu.

Anda juga bisa melakukan tes alergi pada darah atau pada kulit bawa. Namun, perlu diketahui bahwa jika tes alergi negatif, alergi protein susu masih dapat muncul. Oleh karena itu, pada akhirnya menentukan untuk diagnosis apakah gejalanya membaik secara signifikan, jika tidak sepenuhnya, dengan menghilangkan susu.

Jika orang tua atau saudara kandungnya menderita penyakit alergi seperti neurodermatitis, asma atau hay fever, maka risiko alergi pada anak yang bersangkutan jauh lebih tinggi. Sebagai aturan, orang tua juga diminta untuk membuat buku harian makanan untuk anak yang terkena.

Lebih lanjut tentang topik ini: Menguji alergi makanan

Tes apa yang tersedia untuk alergi susu?

Tes kulit, misalnya tes tusukan, dilakukan untuk memberikan indikasi awal alergi susu.
Kulit digores di area kecil dengan lanset dan alergen dibawa ke dalam kulit. Seseorang mengamati apakah reaksi dalam bentuk bintik merah terjadi. Tes tusukan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Tes ini dapat dilakukan untuk berbagai alergi, misalnya alergi serbuk sari atau bulu hewan.

Selain itu, ada tes darah yang, sebagai langkah selanjutnya, memeriksa apakah memang ada alergi yang dimediasi secara imunologis terhadap protein susu. Tes RAST (Tes Radio-Alergo-Sorben) memeriksa keberadaan antibodi IgE spesifik dalam darah anak. Namun, hasil tes yang positif tidak selalu harus menjadi alergi yang relevan secara klinis. Hasil tes darah membantu mengisolasi pemicu alergi yang mencurigakan.

Kemungkinan lain untuk pengujian adalah diet eliminasi tanpa susu, di mana anak tersebut benar-benar mengeluarkan susu dalam makanan mereka. Setelah jangka waktu tertentu, terjadi provokasi, yang berarti anak diberi sedikit susu untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap asupan susu. Diet eliminasi bebas susu melayani dokter anak berdasarkan pemeriksaan pendahuluan sebagai klarifikasi alergi yang andal jika dicurigai alergi susu.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Diagnosis alergi

Pengobatan dan terapi

Terapi untuk alergi susu didasarkan pada perubahan pola makan yang konsisten. Secara khusus, anak-anak dengan alergi susu memerlukan makanan yang benar-benar bebas dari susu dan produk susu agar anak dapat berkembang tanpa masalah. Tidak ada obat atau terapi lain yang dapat mengobati penyebab penyakit. Satu-satunya hal yang tersisa bagi mereka yang terkena dampak adalah secara radikal melepaskan produk dengan susu sapi atau protein susu sapi.

Hal ini tentunya menjadi tantangan tersendiri, terutama bagi bayi, meskipun ada pantangan makanan seperti ini, bayi harus mendapatkan semua nutrisi penting. Seringkali, alergi menghilang seiring bertambahnya usia, seiring dengan berkembangnya sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, orang sering berbicara tentang diet eliminasi, karena Anda hanya perlu melakukannya tanpa produk ini untuk jangka waktu terbatas. Sekarang ada makanan pengganti susu sapi yang sangat baik untuk bayi. Mereka diberi makan seperti makanan bayi biasa. Namun, makanan khusus tersebut diresepkan oleh dokter. Ini memastikan bahwa bayi tumbuh dan berkembang tanpa menderita gejala alergi yang serius.

Salah satu upaya terapi yang mungkin untuk alergi susu sapi adalah desensitisasi. Desensitisasi, juga vaksinasi alergi atau imunoterapi disebut, seharusnya mengobati reaksi berlebihan dari sistem kekebalan terhadap protein susu. Dalam prakteknya, sepertinya pasien diberi susu dengan dosis yang ditingkatkan. Jika alergi sangat parah, mulailah dengan perbandingan campuran susu dan mis. Air mulai 1: 100, kemudian 1:10 atau setetes demi setetes. Mereka yang terkena dampak minum susu setiap hari bahkan setelah desensitisasi, sehingga efek pembiasaan tidak hilang.

Dalam bentuk klasik desensitisasi, suntikan diberikan setiap minggu dimana konsentrasi susu meningkat. Ini terjadi selama 16 minggu sampai apa yang disebut dosis pemeliharaan tercapai. Pasien kemudian menerima suntikan bulanan dengan dosis pemeliharaan selama tiga tahun untuk mempertahankan efek habituasi.

Selain itu, ada desensitisasi jangka pendek, dimana dosis susu ditingkatkan lebih cepat pada fase pengenalan. Dengan desensitisasi Ultra-Rush, dosis ditingkatkan lebih cepat agar terbiasa dengan susu dengan cepat. Dalam segala bentuk desensitisasi, setelah dosis pemeliharaan tercapai, suntikan diberikan setiap bulan selama tiga tahun.

Dokter mana yang bertanggung jawab untuk ini?

Setelah Anda mengenali gejala terkait alergi, Anda harus menemui dokter untuk menganalisis gejalanya dan memulai terapi yang sesuai. Secara umum, dokter keluarga adalah penghubung terpenting untuk alergi susu, karena ia mengetahui perjalanan penyakit sebelumnya dan pengobatannya. Dokter anak adalah titik kontak pertama untuk anak-anak.

Setelah pemeriksaan pertama di dokter keluarga atau dokter anak, rekan spesialis dapat dipanggil, tergantung gejalanya. Ahli alergi adalah seorang dokter yang telah menyelesaikan pelatihan tambahan tentang alergi. Seorang ahli alergi dapat membantu jika dokter keluarga atau dokter anak tidak dapat menemukan terapi yang cocok untuk alergi susu.
Dokter THT dapat membantu jika timbul gejala pada nasofaring dan pulmonologi, terutama pada asma. Dokter mata atau ahli gastroenterologi dapat membantu jika keluhan khusus pada mata atau saluran cerna tidak mudah diobati.

Secara umum, bagaimanapun, dokter keluarga atau dokter anak harus diberitahu tentang alergi susu sebagai titik kontak pertama. Jika ragu, dokter keluarga atau dokter anak dapat memberikan rujukan ke spesialis lain.

ramalan cuaca

Prognosis alergi susu sapi baik. Seringkali, ini hanya masalah sementara.
Berbeda dengan alergi lain, ada kemungkinan besar akan tumbuh seiring dengan bertambahnya usia. Bahkan mereka yang menderita alergi protein susu saat masih bayi memiliki peluang bagus untuk bisa makan produk susu lagi sebagai anak sekolah. Penting bahwa sejak usia dua tahun dan seterusnya, tes paparan rutin dilakukan di bawah pengawasan medis.

Perjalanan penyakit

Alergi susu sapi biasanya berkembang pada masa bayi atau masa kanak-kanak.
Selama ini, sistem kekebalan belum berkembang sepenuhnya dan bereaksi dengan reaksi berlebihan terhadap protein dalam susu. Oleh karena itu, gejalanya sangat buruk selama ini. Jika alergi susu sapi kemudian didiagnosis, penting agar pola makan secara konsisten dialihkan ke makanan bebas protein susu. Kemudian gejalanya membaik dengan cepat.

Sistem kekebalan terus berkembang seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu kabar baik untuk semua pihak hingga 90% anak-anak dapat mentolerir susu dan produk susu lagi pada usia sekolah. Tes paparan rutin harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Alergi susu: ciri khusus pada bayi

Terutama bayi yang terkena alergi protein susu. Namun, tidak seperti orang dewasa, komponen utama makanan mereka biasanya susu.

ASI masih dianggap nutrisi terbaik untuk bayi. Memang, bayi yang bersentuhan dengan susu lain sejak dini memiliki risiko lebih tinggi terkena alergi susu sapi. Namun, bayi yang disusui juga dapat mengembangkan alergi susu sapi. Bayi-bayi tersebut bersentuhan dengan protein susu sapi melalui makanan ibu. Sehingga anak tidak mengalami reaksi alergi terhadap ASI. Sang ibu pasti bisa terus menyusui. Namun, dia kemudian harus secara konsisten menghindari susu dan produk susu dalam dietnya. Akibatnya, gejala bayi biasanya membaik dengan sangat cepat. Jika tidak, Anda juga dapat beralih ke diet formula bebas protein susu khusus. Dokter meresepkan makanan khusus ini. Ini ditoleransi dengan baik dan memberi bayi semua nutrisi penting.

Alergi susu muncul secara signifikan berbeda pada bayi dibandingkan pada orang dewasa dan tidak selalu mudah dikenali. Masalah kulit, keluhan gastrointestinal dan gangguan pernafasan dapat terjadi. Setiap anak memiliki tanda alergi susu yang berbeda.

Pada bayi, alergi susu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegelisahan, tangisan yang tidak dapat dihibur, dan insomnia, yang sering dianggap "tidak berbahaya".
Pada bayi yang disusui, reaksi alergi yang tidak langsung terhadap ASI dapat terjadi, tetapi dengan protein susu sapi dari makanan ibu.

Kebanyakan anak mengembangkan toleransi terhadap protein susu pada bulan / tahun pertama kehidupan. Namun demikian, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala agar bayi dapat berkembang tanpa masalah.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: