air di paru-paru
definisi
Air di paru-paru menggambarkan edema paru, di mana ada kebocoran besar-besaran cairan dari kapiler paru ke ruang alveolar paru-paru.
penyebab
Artikel ini menjelaskan beberapa penyebab air di paru-paru berikut:
- penyebab jantung
- penyebab non-jantung
- infeksi paru-paru
- operasi
- kanker
- Metastasis
Penyebab jantung
Air di paru-paru (Edema paru) bisa timbul dari berbagai sebab.
Paling sering penyebab utamanya adalah gagal jantung (Gagal jantung), yang terutama mempengaruhi ventrikel kiri (otot jantung kiri) kekhawatiran.
Jika jantung melemah, tidak bisa lagi memompa darah dengan baik ke dalam sirkulasi. Hal ini menyebabkan darah menumpuk dari ventrikel kiri melalui atrium kiri dan kembali ke sirkulasi paru.
Tekanan balik ini meningkatkan tekanan di pembuluh paru. Ini memiliki konsekuensi bahwa cairan dari kapiler (pembuluh paru terkecil) ke dalam jaringan di antara paru-paru (Interstitium) dan alveoli (Alveoli) ditekan dan terkumpul di sini sebagai air.
Ini disebut edema paru jantung, karena jantung bertanggung jawab atas penumpukan air di paru-paru.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gagal jantung
Penyebab non-jantung
Penyebab paling umum kedua air di paru-paru adalah gagal ginjal (Gagal ginjal).
Ketika ginjal berhenti bekerja dengan baik, tubuh tidak lagi mengeluarkan cukup cairan. Ini menyebabkan overhidrasi tubuh secara umum.
Dalam kasus ini, darah jauh lebih encer; darah mengandung lebih banyak cairan daripada komponen padat seperti protein. Untuk mengimbangi ketidakseimbangan ini, cairan mengalir dari darah ke jaringan. Ini dapat menyebabkan retensi air di kaki (Edema tungkai, "tungkai tebal"), tetapi juga retensi air di perut (Asites) atau di paru-paru (Edema paru).
Kasus seperti itu, di mana air di paru-paru tidak memiliki penyebab yang mempengaruhi jantung, disebut edema paru nonkardiak.
Edema paru non-jantung juga dapat terjadi akibat penyakit paru-paru atau reaksi alergi. Dalam kebanyakan kasus, permeabilitas pembuluh paru, yaitu permeabilitas pembuluh paru, meningkat dan lebih banyak cairan dapat keluar ke ruang antara paru-paru dan alveoli.
Baca lebih banyak informasi tentang topik ini: Penyebab air di paru-paru
infeksi paru-paru
Pneumonia seringkali dapat disebabkan oleh air di paru-paru, yang dapat dilihat pada rontgen dada Infiltrasi paru acara. Pneumonia menyebabkan cairan menumpuk dan sel inflamasi bermigrasi (Leukosit) dari pembuluh paru ke jaringan paru-paru yang meradang. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri patogen, yang disebut paling umum di kalangan anak muda Pneumococci (Bakteri Globular dari genus Streptokokus, Syn. Streptococcus pneumoniae) pemicunya.
Pneumonia memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang tiba-tiba dan parah dengan demam tinggi, batuk produktif dengan sputum purulen (hijau kekuningan) dan peningkatan laju pernapasan, sulit bernapas, yang juga dapat disertai rasa sakit jika peradangan juga mempengaruhi selaput paru-paru. telah menyebar.
Namun, dalam kasus infeksi patogen lain dan terutama pada pasien usia lanjut, gejala yang berbeda dapat terjadi. Dengan yang disebut ini pneumonia atipikal (Pneumonia) ada serangan yang agak berbahaya dengan demam ringan, sakit kepala dan nyeri badan, batuk kering dan sesak napas.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Tanda-tanda pneumonia
operasi
Retensi air sementara di paru-paru dapat terjadi, terutama setelah operasi besar.
Ini bisa disebabkan oleh beberapa hal. Cukup sering, dan terutama setelah berbaring dalam waktu lama selama operasi, ini bisa menjadi indikasi berkurangnya penyesuaian dan sama sekali tidak berbahaya. Seringkali, hanya ada sedikit cairan di paru-paru yang tidak diperhatikan oleh pasien.
Selama operasi, pasien kebanyakan berventilasi, mis. mereka tidak bernapas sendiri dan didorong oleh selang ke tenggorokan mereka. Terlepas dari tindakan pencegahan keamanan, dapat terjadi pasien tersedak tanpa disadari selama operasi.
Ini dapat menyebabkan pneumonia, yang disebut Pneumonia aspirasi, timbul, yang kemudian menyebabkan peningkatan retensi air di paru-paru. Di sini keluhan pasien biasanya lebih kuat dibandingkan dengan pergantian sederhana dan tidak rumit selama fase bangun.
Ada juga jalur yang parah di mana sejumlah besar air dapat menumpuk di paru-paru. Runtuhnya sistem organ dan berbagai kegagalan organ dapat menyebabkan paru-paru dibanjiri air.
Kegagalan multi-organ terjadi hampir secara eksklusif setelah operasi yang lama dan sulit dan sebagian besar hanya ketika pasien mengalami pra-stres dan memiliki banyak penyakit penyerta. Pasien lansia, mis. yang ginjalnya rusak sebelumnya, yang juga mengalami gagal jantung parah (Gagal jantung) dan menderita diabetes mellitus dan misalnya yang harus menjalani operasi jantung berisiko tinggi terkena air di paru-paru mereka selama dan setelah prosedur yang lama.
Alasannya biasanya dalam kasus kegagalan banyak organ, ginjal tidak dapat lagi mengeluarkan air dari tubuh.
Air ini kemudian disimpan di bagian tubuh yang terkulai dan juga di paru-paru. Jika jumlah air di paru-paru meningkat secara signifikan, pasien akan merasa sesak napas. Perawatan yang tepat harus dimulai. Penyebab ini jarang terjadi dan membutuhkan perawatan intensif segera.
Pneumonia terjadi lebih sering setelah intervensi bedah yang parah, yang, jika parah, juga dapat menyebabkan air masuk ke paru-paru. Selain sesak napas juga bisa menyebabkan batuk.
Untuk alasan ini, setelah intervensi pembedahan yang lama, terutama jantung, rontgen paru biasanya dilakukan untuk mendeteksi dan mengobati pneumonia dan air di paru-paru pada tahap awal.
kanker
Dengan kanker apa pun, air dapat terbentuk di paru-paru saat kanker berkembang dan menyebar. Namun, dalam hal ini orang harus membedakan di mana air berkumpul di paru-paru. Istilah "air di paru-paru" biasanya digunakan untuk menggambarkan edema paru. Ini adalah gambaran klinis di mana, sebagai akibat dari kondisi tekanan yang berubah dalam sirkulasi kardiopulmoner, cairan memasuki alveoli.
Namun, air juga bisa terkumpul di celah antara paru-paru dan membran paru-paru, yang disebut efusi pleura. Ini lebih sering terjadi pada kanker, terutama kanker paru-paru. Dalam perjalanan kanker paru-paru, reaksi peradangan terjadi di sekitar kanker, yang mencuci cairan untuk memecah benda asing yang meradang. Dengan jumlah yang lebih besar dari cairan ini, sebagai bagian dari reaksi inflamasi, dapat menyebar melalui paru-paru atau celah paru-paru dan menyebabkan sesak napas yang parah. Pembuluh limfatik tambahan yang tumbuh ke dalam, yang biasanya mengangkut zat berbahaya pergi, juga dapat tertekan oleh kanker, di mana cairan getah bening tambahan terkumpul di paru-paru dan juga menyebabkan gejala.
Penyebab lain dari penumpukan air di paru-paru mungkin adalah gangguan mekanis kanker pada pergerakan paru-paru. Kanker yang besar dan stadium lanjut mencegah paru-paru mengembang pada kecepatan normalnya. Akibatnya, air dapat terkumpul di area yang tidak lagi berkembang secara memadai dan menyebabkan edema paru dengan sesak napas yang parah.
Klik di sini untuk artikelnya: Kanker paru-paru
Metastasis
Metastasis adalah komplikasi umum dan ditakuti dari hampir setiap kanker. Di sini, paru-paru adalah salah satu organ di mana banyak tumor menyebar. Metastasis paru-paru ini kemudian berperilaku mirip dengan kanker paru-paru dan dapat menyebabkan keluhan serius di paru-paru.
Seperti halnya kanker di paru-paru, adanya metastasis menyebabkan reaksi inflamasi di jaringan sekitarnya. Ini pada gilirannya menyebabkan masuknya cairan dan pertumbuhan pembuluh getah bening baru. Jika rasio aliran air ke aliran keluar air tidak seimbang, edema paru berkembang dan air terbentuk di paru-paru.
Gejala
Bergantung pada tahapannya, ada manifestasi gejala yang berbeda. Mula-mula hanya di jaringan paru-paru (Interstitium) Cairan yang kemudian masuk ke alveoli (Alveoli) dan bahkan melintasi bronkus. Semakin jelas tahapan ini, biasanya gejalanya semakin kuat.
Jika cairan masih terbatas pada jaringan paru-paru murni (Interstitium) ada pernapasan lebih cepat atau laju pernapasan meningkat (Takipnea), suara pernapasan yang diperburuk dan mungkin suara pernapasan sekunder yang dapat auskultasi selama pernafasan (Desah), yang digambarkan sebagai suara kering dan bersiul. Suara nafas yang "mendidih" juga bisa terjadi. Hal ini disebabkan oleh aliran udara dalam fluida di alveoli dan dapat didengar dengan stetoskop saat mendengarkan.
Anda mungkin juga mengalami sesak napas atau sesak napas sebagai bagian dari edema paru (Dispnea) datang. Ini berarti pasien mengalami kesulitan bernapas dan tidak dapat menerima cukup oksigen.
Sesak napas ini bisa begitu terasa sehingga pasien yang terkena harus menggunakan otot bantu pernapasan. Di sini, pasien paling bisa bernapas dalam posisi duduk tegak dengan dukungan aktif untuk bernapas (Orthopnea).
Gejala lainnya adalah batuk. Ini disebabkan oleh iritasi cairan di alveoli dan bronkus. Dahak yang berbusa dan berdarah juga bisa keluar.
Gejala terakhir dapat diringkas sebagai apa yang disebut asma cardiale. Yang disebut asma cardiale ini termasuk sesak napas, terutama saat berbaring, dan gejala terkait seperti batuk dan sesak napas. Ini diperbaiki dengan posisi duduk yang, misalnya, mendorong pasien untuk tidur dalam posisi setengah duduk untuk mendapatkan perbaikan gejala.
Secara keseluruhan, sesak napas dapat meningkat sehingga timbul perasaan sesak subyektif. Sesak napas juga dapat menyebabkan kekurangan oksigen, yang menyebabkan pucat dan sianosis (Bibir dan ujung jari berwarna biru) mengungkapkan.
Baca juga: Gejala ini dapat membantu Anda mengidentifikasi air di paru-paru Anda
Kesulitan bernapas dengan air di paru-paru
Jika ada cairan di paru-paru atau di rongga pleura di sisi paru-paru, paru-paru tidak bisa lagi terbuka seperti biasanya dengan setiap tarikan napas, di sisi lain, ia datang ke satu. Pengurangan area pertukaran untuk oksigen.
Akibatnya, dengan setiap tarikan napas, jumlah oksigen yang biasa tidak bisa lagi melewati paru-paru ke dalam darah.
Jika batasannya hanya kecil, orang yang bersangkutan akan menyadarinya tidak pada awalnya atau hanya untuk usaha yang lebih besar. Jika terjadi peningkatan akumulasi air di paru-paru atau penyempitan paru-paru yang lebih besar satu per satu Efusi pleurayang dirasakan orang yang bersangkutan sudah dengan sedikit usaha Sesak napas.
Saat paru-paru berkontraksi, itu juga terjadi Kesulitan bernapas saat istirahat. Segera setelah pasien mengeluh sesak nafas, penyebabnya harus diketahui dan pengobatan yang tepat harus dilakukan. Langkah pertama adalah itu Penyebab air di paru-paru memperbaiki.
Kemudian ikuti Obat pembilas air dari paru-paru. Ini dilakukan dengan menggunakan tablet air atau infus yang dapat diterapkan dalam waktu singkat.
Setelah infus, obat juga bisa diberikan sebagai tablet selama beberapa hari atau minggu. SEBUAH X-ray paru-paru dipertunjukkan. Jika ada air di paru-paru, ini terlihat dalam bentuk bayangan terang pada gambar sinar-X.
Batuk dengan air di paru-paru
Jika air masuk ke paru-paru atau celah pleura kiri atau kanan, di satu sisi terjadi pertukaran gas yang berkurang, yang dapat menyebabkan timbulnya sesak napas.
Namun, paru-paru juga dirangsang pada saat yang sama, yang berarti pasien mengeluhkan batuk kering atau batuk produktif dan batuk.
Jika terdapat banyak air di paru-paru, biasanya terjadi kombinasi antara sesak napas dan batuk.
Ada beberapa penyakit lain di mana kombinasi ini hadir (misalnya emboli paru atau pneumonia).
Untuk alasan ini, diagnosis yang tepat harus dibuat terlebih dahulu dari asal mula sesak napas dan batuk sebelum pengobatan dilakukan.
Biasanya sinar-X memberikan informasi tentang penyebabnya. Ini dapat dilakukan dengan cepat dan merupakan alat diagnostik pilihan.
Konsekuensi air di paru-paru
Perjalanan pneumonia dapat bervariasi tergantung pada usia, status pertahanan kekebalan, jenis patogen dan terapi yang digunakan. Misalnya, orang muda dan sebelumnya sehat diharapkan sembuh, biasanya tanpa konsekuensi, setelah sekitar empat hingga enam minggu. Namun, orang tua dan orang dengan masalah kesehatan memiliki kemungkinan penyakit yang lebih lama atau pemulihan yang lebih lambat.
Bronkiektasis (pembesaran alveoli) dan fibrosis paru (jaringan parut jaringan paru-paru) dapat terjadi, terutama jika perjalanannya kronis. Ada juga komplikasi lain dalam konteks pneumonia. Misalnya, di Ruang pleura, ruang antara pleura yang menutupi paru-paru dan pleura, nanah (disebut. Empiema pleura) atau cairan (disebut. Efusi pleura) terakumulasi. Jika hal ini mengakibatkan hambatan pernapasan yang parah, dokter dapat mengeluarkan cairan melalui tusukan dan dengan demikian memperbaiki kesulitan bernapas.
Dalam kasus terburuk, pneumonia juga bisa menyebar di aliran darah dan berkembang menjadi apa yang disebut sepsis (keracunan darah). Di sini, patogen bisa organ lain seperti itu. B. mempengaruhi jantung atau ginjal, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi dan akhirnya berakibat fatal.
Akibat retensi air di paru-paru karena kelemahan jantung atau ginjal, sesak napas yang parah dapat terjadi dengan perkembangan edema paru, serta warna biru pada selaput lendir, hidung dan ujung jari tangan dan kaki, seperti paru-paru, dalam kasus penyakit yang sangat parah. Tidak lagi dapat memasok oksigen ke jaringan secara memadai.
Empiema pleura juga merupakan hasil dari air di paru-paru dan menggambarkan penumpukan nanah di paru-paru. Oleh karena itu, disarankan untuk membahas topik ini juga: Empiema Pleural - Ada Apa di Baliknya?
diagnosa
Untuk menegakkan diagnosis air di paru-paru atau edema paru, Anda harus terlebih dahulu mengambil riwayat kesehatan yang memadai, yaitu berbicara dengan pasien untuk mencatat gejala dan mencari kemungkinan penyebabnya.
Pemeriksaan klinis kemudian diperlukan. Dalam hal ini, gambaran umum pasien dinilai untuk melihat apakah ada tanda-tanda eksternal seperti pucat atau kebiruan pada bibir atau jari (Tanda-tanda sianosis, yaitu kekurangan oksigen) memberi.
Pemeriksa juga memperhatikan pernapasan pasien, apakah dia bernapas dengan intens, apakah otot bantu pernapasannya sedang bekerja (Misalnya, duduk tegak dengan tangan ditopang), batuk atau suara nafas dan nafas lebih cepat dapat didengar tanpa stetoskop.
Ini diikuti oleh perkusi dan auskultasi, di mana paru-paru diperiksa lebih dekat. Selama auskultasi, perhatian khusus diberikan pada apa yang disebut mengi, suara berderak basah, yang terjadi sebagai suara latar belakang selain suara pernapasan normal dan dapat didengar terutama di bagian bawah paru-paru.
Juga mengetuk (ketuk) dari paru-paru seringkali sudah menunjukkan adanya air di dalam paru-paru.
Foto rontgen sering dilakukan untuk memastikan diagnosis. Dalam hal ini, pemeriksa dapat menentukan perubahan yang khas tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya edema paru.
Jika penyakit jantung yang mendasari harus diperiksa, EKG (elektrokardiogram) atau USG jantung (Ekokardiografi) dipertunjukkan.
Untuk menentukan tingkat keparahan sesak napas, analisis gas darah dengan darah dari daun telinga atau pergelangan tangan dapat dilakukan. Kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah diukur.
Tentu saja, perlu diperhatikan bahwa dalam keadaan darurat, yaitu ketika edema paru sangat akut, diagnosis harus dibuat lebih cepat agar dapat memulai tindakan yang benar lebih cepat.
Pemeriksaan yang lebih lama seperti anamnesis rinci dan panjang dapat dihilangkan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Rontgen dada (rontgen dada)
terapi
Dalam terapi, perbedaan dibuat antara tindakan segera, yang diharapkan dapat meredakan gejala dan keluhan dengan cepat, dan terapi kausal, yang dimaksudkan untuk memperbaiki masalah awal, itulah sebabnya ada air di paru-paru.
Bagaimanapun, penting untuk dirawat di rumah sakit, karena bantuan medis harus dijamin dalam semua kasus.
Tindakan segera termasuk posisi duduk pasien di mana kaki harus tetap rendah (kaki gantung). Ini menurunkan tekanan hidrostatik di pembuluh darah, terutama arteri pulmonalis, yang dimaksudkan untuk mengurangi transfer cairan ke jaringan. Penting juga untuk menenangkan pasien dan mungkin melepas pakaian ketat dan tindakan lain yang membuat pernapasan lebih mudah.
Sedatif seperti morfin atau diazepam dapat diberikan untuk meredakan nyeri pasien dan menenangkannya. Namun, ini tidak boleh dilakukan jika depresi pernapasan (pernapasan terlalu lambat dan tidak memadai) hadir.
Selain itu, pasien diberikan oksigen melalui selang nasogastrik. Pada saat yang sama, sekresi dan cairan harus disedot melalui tabung untuk memperbaiki situasi secara akut dan mempermudah pernapasan.
Pada kasus yang parah, pasien mungkin harus mendapatkan ventilasi sementara.
Pilihan terapi kausal tergantung pada penyebab penyakitnya.
Apakah air di paru-paru disebabkan oleh penyebab jantung, yaitu jantung yang lemah (Gagal jantung), obat harus diberikan yang mengurangi beban pada jantung. Ini termasuk, misalnya, nitrogliserin atau diuretik, misalnya furosemid. Yang terakhir meningkatkan ekskresi air oleh ginjal, yang mengurangi volume dalam aliran darah dan melegakan jantung.
Jika ginjal lemah dan volume darah serta stres terlalu tinggi, dialisis ("Cuci darah") ditampilkan.
Jika pemicunya adalah racun atau alergi, kortikosteroid sering diberikan.
Air di paru-paru saya meskipun dialisis
Dialisis adalah prosedur invasif yang digunakan terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal untuk “mencuci” seluruh volume darah sekali.
Mesin dialisis juga dapat diprogram untuk mengeluarkan air dari tubuh untuk meredakan edema di berbagai bagian tubuh. Namun, karena hanya volume total cairan yang berkurang selama terapi dialisis dan air tidak ditarik dari titik tertentu, edema mungkin tidak berkurang cukup meskipun dialisis.
Jika demikian, Anda harus menunggu beberapa sesi dialisis dan memberi waktu tubuh untuk mendistribusikan kembali volume cairan. Selain itu, terapi obat untuk dehidrasi harus dipertimbangkan dan pembatasan kuantitas minum harus ditetapkan. Jika air hanya ada di celah di paru-paru, bisa dilakukan tusukan untuk mengurangi tekanan.
Tusukan paru-paru (tusukan pleura)
Jika air sudah masuk ke paru-paru atau rongga pleura, ada beberapa cara untuk mengeluarkannya.
Di satu sisi, penyebab pemicu yang menyebabkan air di paru-paru harus dimatikan.
Di sisi lain, upaya dapat dilakukan untuk meningkatkan produksi urin dengan obat pembilas (diuretik).
Akibatnya, lebih banyak air yang diangkut keluar tubuh pada saat bersamaan. Jika perawatan ini dilakukan selama beberapa hari, air di paru-paru perlahan akan berkurang.
Obat yang akan dicuci dapat diberikan kepada pasien dengan infus (terutama bila ada banyak air di paru-paru) atau dengan tablet (terutama bila ada sedikit air).
Jika tindakan ini tidak cukup dan air terus masuk ke paru-paru atau ruang pleura, tindakan invasif lebih lanjut dan di atas semua harus diambil untuk mencegah peningkatan overhidrasi paru-paru.
Jika cairan terkumpul di ruang pleura, jarum kecil dapat digunakan untuk mengakses ruang pleura.
Cairan tersebut kemudian habis dari celah dan dapat dikumpulkan. Seseorang juga berbicara tentang apa yang disebut Tusukan pleura.
Sebelum melakukan hal tersebut, area yang akan ditusuk didesinfeksi dan area sekitarnya ditutup dengan cara steril.
Efusi pleura dideteksi menggunakan alat ultrasound dan aksesnya kemudian ditempatkan pada titik ini. Ini tetap di sana sampai cukup cairan terkuras. Jika tidak ada lagi cairan di rongga pleura, pasien biasanya mulai batuk. Keberhasilan dikonfirmasi dengan sinar-X.
Jika tidak cukup air yang terkuras, mungkin perlu untuk mengulangi tusukan ini.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Tusukan pleura
ramalan cuaca
Jika pengobatan dimulai dengan cepat dan efisien saat ada air di paru-paru, prognosisnya sangat baik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia (radang paru-paru) timbul atas dasar edema paru.
Penting bahwa prognosis selalu tergantung pada jenis dan luasnya penyakit yang mendasari penyebabnya.
Seberapa berbahaya hal itu dalam kasus terburuk?
Air di paru-paru atau di celah antara paru-paru menghalangi pernapasan dan pertukaran oksigen. Bergantung pada luas dan kuantitas air, ini dapat menyebabkan sesak napas yang parah dan kekurangan oksigen. Jika air di paru-paru berkembang perlahan dan gejalanya berangsur-angsur meningkat, paru-paru juga dapat mentolerir dan beradaptasi dengan air dalam jumlah besar. Di sini terapi lambat sudah cukup untuk mengalirkan air.
Namun, jika sejumlah besar air dengan cepat mengalir ke paru-paru atau celah di paru-paru, paru-paru tidak memiliki mekanisme cadangan dan kompensasi yang memadai, yang menyebabkan sesak napas yang parah. Ini mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif dan mungkin memerlukan ventilasi invasif.
Harapan hidup
Jika pneumonia adalah penyebab air di paru-paru, gejala khas ini harus dikenali dan diobati sejak dini, karena ini adalah penyakit yang serius. Bagaimanapun, penyakit menular masih merupakan penyakit yang paling sering menyebabkan kematian di negara-negara industri.
Pasien lansia, bayi, anak kecil dan orang dengan gangguan sistem imun pada khususnya mengalaminya Penyakit yang sudah ada sebelumnya meningkatkan risiko. Oleh karena itu, pasien dari usia 65 tahun, dengan sistem kardiovaskular yang tidak stabil atau mereka yang mengalami gangguan kesadaran harus dirawat sebagai pasien rawat inap di klinik. Selain terapi obat dengan antibiotik, kondisi umum dapat dipantau dan tindakan yang tepat dapat dilakukan dengan cepat jika memburuk. Dalam kasus gejala pneumonia yang lebih ringan, perawatan rawat jalan juga dapat diberikan, dengan pemeriksaan dilakukan selambat-lambatnya 2-3 hari setelahnya.
Jika air tertahan di paru-paru sebagai bagian dari penyakit lain yang mendasari seperti gagal jantung atau kelemahan ginjal, perjalanan penyakit pada dasarnya tergantung pada seberapa parah penyakit tersebut telah berkembang dan bagaimana pengobatannya. Seringkali tidak ada penyembuhan yang mungkin, tetapi gejalanya seringkali dapat diredakan sedemikian rupa sehingga pasien dapat menjalani kehidupan yang hampir tidak terbatas. Ini mengasumsikan bahwa orang yang bersangkutan, selain terapi obat, juga memperhatikan gaya hidupnya.
Lebih lanjut tentang ini: Harapan hidup dengan air di paru-paru