Ortopedi-Secara Online

Apa itu artritis pelana jempol?

Sinonim

medis: Rhizarthrosis, Arthrosis sendi karpometacapal

Sinonim dalam arti yang lebih luas:

Arthrosis sendi pelana
Osteoartritis ibu jari
Arthrosis sendi pelana ibu jari

definisi

Prinsipnya, badan sendi berbeda menurut bentuknya Bentuk sendi dibedakan. Di satu sisi, ini adalah ball joint, nut joint, sliding joint, wobble joint, roller joint, egg joint, dan saddle joint.

Itu Sendi pelana (=Articulatio sellaris) terdiri dari dua permukaan sambungan berbentuk pelana yang secara optimal disesuaikan satu sama lain dalam hal struktur dan "kesesuaian".

Itu Sendi jempol pelana terletak di antara tulang poligonal besar (= Os trapesium) dan tulang sinar tengah pertama.

SEBUAH Osteoartritis sendi pelana ibu jari (med.: Rhizarthrosis) mewakili a Keausan (Arthrosis) di area sendi pelana ibu jari. Seringkali, arthrosis juga mempengaruhi sendi-sendi tangan lainnya, yang berarti konsekuensi yang disebabkan oleh arthrosis juga dapat timbul pada sendi-sendi ini.

Gejala

Dalam kasus artrosis sendi pelana, biasanya terdapat nyeri pada sendi.
Berkenaan dengan sensasi nyeri, perlu diperhatikan terlebih dahulu Individu merasakan rasa sakit yang sama dengan sangat berbeda bisa. Untuk penyakit osteoartritis sendi pelana ibu jari, hal ini berarti sebagian penderita sudah berada pada stadium awal Nyeri saat istirahat rasakan, sementara yang lain merasakan nyeri istirahat hanya pada tahap yang lebih lanjut. Pada titik ini, diasumsikan pasien sensitif nyeri "normal".
dalam Tahap awal Pasien sering merasakan penyakit Ketidakberdayaan di area ibu jari. Yang disebut sering terjadi terutama dalam kombinasi dengan gerakan sehari-hari nyeri terkait olahraga di. Juga Nyeri tekanan pada awalnya khas. Namun, rasa sakit terkadang meningkat cukup cepat, karena keausan terus berlanjut.
Di tahap yang lebih lanjut jika nyeri bertambah, menjadi lebih parah dan terkadang menjalar ke area lain.
Temuan klinis osteoartritis sendi pelana ibu jari diekspresikan dalam a Kapsul bengkak, akibatnya terjadi pembengkakan di sekitar area sendi pelana. Biasanya a Kelembutan dilakukan.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Nyeri yang berhubungan dengan arthrosis sendi pelana

Nyeri dianggap sebagai gejala utama penyakit sendi pelana ibu jari. Intensitas dan durasi nyeri sangat bervariasi dari orang ke orang.
Stadium penyakit juga memiliki pengaruh pada bentuk nyeri mana yang mendominasi. Pada tahap awal, gejala nyeri biasanya muncul dalam bentuk nyeri stres. Namun, seiring perkembangan penyakit, nyeri saat istirahat juga dapat berkembang, yang dianggap sangat membuat stres.
Selain nyeri, pembengkakan adalah gejala klasik artrosis sendi pelana. Oleh karena itu, ketegangan kapsul seringkali menyebabkan nyeri tekan.
Bentuk nyeri berbeda dalam frekuensi, intensitas dan durasinya dan cenderung meningkat dengan meningkatnya tanda-tanda keausan pada sendi pelana ibu jari.
Nyeri seringkali tidak hanya terlokalisasi di area sendi pelana ibu jari, tetapi juga menjalar ke jari tangan dan tangan.
Nyeri juga dapat menyebabkan gangguan fungsional, biasanya berupa penurunan kekuatan dan mobilitas. Misalnya, sulit bagi mereka yang terkena untuk menggenggam dan memegang benda dengan erat saat mengalami nyeri di sendi pelana ibu jari. Selain itu, tergantung pada stadium penyakitnya, mobilitas dapat terhambat karena nyeri. Gerakan memutar dan mencengkeram khususnya dianggap sangat menyakitkan.
Langkah-langkah terapeutik didasarkan pada gejala nyeri masing-masing, karena nyeri adalah ukuran yang baik tentang seberapa jauh penyakit telah berkembang atau seberapa banyak orang yang terkena dibatasi dan stres sebagai akibatnya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini:

Nyeri di pergelangan tangan ibu jari
Nyeri sendi pelana

Gambar jempol sendi pelana

Gambar tangan kanan dilihat dari sisi telapak dengan sendi pelana ibu jari

Sendi sadel jempol -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis
Phalanx distal -
Phalanx distalis
Phalanx -
Phalanx proximalis
Tulang metacarpal
ibu jari -
Os metacarpi
Tulang trapesium
(= kaki poligonal besar) -
Trapesium
Berbicara - radius
Hasta -Tulang hasta
Tulang skafoid tangan -
Tulang skafoid
Tulang trapesium
(= kaki poligonal kecil) -
Tulang trapesium
Tulang metacarpal -
Ossa metacarpi

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

diagnosa

Untuk mengamankan diagnosa biasanya akan menjadi Gambar sinar-X dibuat. Sinar-X biasanya satu-satunya tes pencitraan yang bisa bermakna. Namun, mereka biasanya hanya ada jika penyakitnya sudah ada di satu tempat tahap yang lebih maju terletak. Hasil rontgen positif hanya muncul jika sudah ada perubahan tulang sebagai akibat dari osteoartritis yang lebih parah.

Pada tahap tersebut, rontgen yang dilakukan di bawah tekanan juga dapat mencakup a ketidakstabilan dari sendi menggambarkan. Ini biasanya satu alat ligamen kapsul yang kendor ditelusuri kembali.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Diagnosis arthrosis sendi pelana

tentu saja

Arthrosis pada sendi pelana ibu jari biasanya terjadi secara diam-diam, sehingga gambaran lengkapnya hanya berkembang dalam jangka waktu yang lama (bulan hingga tahun).

Selain itu, tidak setiap kursus sama, sehingga intensitas keluhan dapat berbeda secara signifikan dari pasien ke pasien. Pada awal penyakit timbul secara bertahap tergantung beban Rasa sakit di area bola jempol (misalnya gerakan memutar saat membuka tutup, kesulitan mencengkeram), yang biasanya terjadi lagi dalam keadaan istirahat. Bersama waktu namun intensitas, frekuensi dan durasi keluhan nyeri meningkatsampai hampir tidak ada fase tanpa rasa sakit - baik di bawah tekanan maupun saat istirahat.

Seiring perkembangan penyakit, osteoartritis meningkat Deformasi sendi pelana ibu jarisehingga ibu jari tidak lagi sepenuhnya berada di tengah sendi dan kontur ibu jari atau bola ibu jari juga dapat berubah secara eksternal. Koordinasi gerakan tangan semakin buruk dan gerakan mencengkeram semakin lemah.

dalam Panggung terminal, jika ada kekakuan total pada sendi pelana ibu jari, itu bahkan a kegagalan fungsional lengkap ibu jari dan dengan demikian pembatasan fungsional seluruh tangan dimungkinkan.

Rontgen pergelangan tangan dengan sendi pelana ibu jari

Metacarpal (ibu jari)
Tulang poligonal besar (trapezium)

Pengobatan artritis pelana ibu jari

Pengobatan artrosis sendi pelana jempol adalah konservatif pada sebagian besar kasus. Teknik bedah jarang digunakan dan pada penyakit parah.

Tujuan utama terapi konservatif adalah untuk meredakan nyeri pada ibu jari dan dengan demikian meningkatkan kemampuan tangan yang terkena untuk bekerja.

Pereda nyeri dibawa dengan mengobati peradangan yang mendasari. Karena ini adalah peradangan yang tidak disebabkan oleh bakteri, tidak ada antibiotik yang digunakan.
Dasar dari terapi konservatif adalah imobilisasi ibu jari. Jika perlu, yang disebut orthosis ibu jari dapat digunakan, tetapi sebaiknya tidak dipakai secara permanen.

Baca lebih banyak tentang ini disini: Penjepit jempol

Selain melindungi ibu jari, pendinginan lokal sendi pelana ibu jari juga dapat meredakan ketidaknyamanan.

Selain itu, pembalut salep (misalnya salep Voltaren®) dan obat antiinflamasi non steroid antiinflamasi (NSAID) seperti diklofenak atau ibuprofen digunakan.

Dalam kasus yang terakhir, bagaimanapun, asupan harus dibatasi pada waktunya karena profil efek sampingnya.

Jika tindakan di atas tidak memberikan pereda nyeri yang memadai, suntikan kortison dapat diberikan ke ruang sendi. Meskipun hal ini sering mengarah pada perbaikan gejala yang permanen, tindakan ini tidak boleh dilakukan terlalu sering karena efek sampingnya.

Harap baca juga: Efek samping kortison

Jika gejala tetap ada meskipun terapi yang disebutkan di atas telah diimplementasikan dengan benar, prosedur operasi dapat dipertimbangkan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Terapi konservatif

Bentuk terapi konservatif yang mungkin termasuk:

Pengobatan dengan panas
Mengambil apa yang disebut obat anti-inflamasi (NSAID)
Infiltrasi kortikoid di area sendi
Terapi manual (bentuk fisioterapi)
Imobilisasi sendi dengan menggunakan manset atau belat

Jika bentuk yang lebih sederhana dari osteoartritis sendi pelana ibu jari dan terutama jika osteoartritis terdeteksi pada tahap awal, terapi konservatif dalam bentuk fisioterapi biasanya diindikasikan. Biasanya, terapi obat juga dilakukan selama ini dalam bentuk minum obat rheumatoid tertentu (Celebrex®, Voltaren®, ibuprofen, ...), yang terutama dimaksudkan untuk mengurangi nyeri akut.

Jika nyeri terjadi selama fase latihan, pasien biasanya diresepkan orthosis / perban. Perlu dicatat bahwa meskipun persendiannya terhindar, otot, misalnya, juga melemah. Inilah mengapa orthosis / perban hanya boleh dipakai saat benar-benar diperlukan, misalnya dalam situasi stres. Membawanya seharusnya tidak menjadi kebiasaan!

Kortison biasanya disuntikkan ketika celah sendi pada osteoartritis sendi pelana ibu jari hanya sedikit diubah oleh keausan tulang rawan. Injeksi dilakukan langsung ke dalam sendi, jadi ada juga risiko terkait suntikan, seperti risiko infeksi. Efek samping kortison yang mempengaruhi seluruh tubuh biasanya tidak terjadi. Tujuan dari suntikan semacam itu adalah untuk menghasilkan fase bebas gejala selama mungkin. Suntikan yang terlalu sering harus dihindari karena selain risiko umum infeksi, juga dapat terjadi kemunduran di area kulit dan jaringan lemak.

Pengobatan dengan selotip

Penerapan Kaset Pilihan terapi konservatif yang baik dalam pengobatan radang sendi jempol.
Properti perban pita adalah sendi pelana ibu jari stabil dan secara sadar dibatasi dalam mobilitasnya, itu tetapi tidak untuk menyelesaikan imobilisasi datang.

Plester strip yang sedikit elastis inilah yang disebut menempel pada kulit di atas sendi asosiasi fungsional mentransfer kekuatan yang dihasilkan di sendi ke kulit dan dengan demikian mendukung alat kapsul-ligamen, mencegah gerakan berlebihan dan meningkatkan persepsi gerakan. Juga dapat meredakan nyeri, memperbaiki ketidaksejajaran sendi, dan meningkatkan drainase limfatik.

Yang disebut selotip kinesio, yang diterapkan oleh dokter atau fisioterapis yang hadir pada sendi pelana ibu jari dengan menggunakan teknik perekat tertentu, sangat mapan.

Operasi untuk osteoartritis sendi pelana ibu jari

Metode terapi bedah adalah intervensi artroskopi, denervasi, penggantian sendi atau reseksi-augmentasi-transfiksasi-artroplasti.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan sebagai tindakan terapeutik untuk artrosis sendi pelana hanya dipertimbangkan jika metode alternatif terapi konservatif telah habis dengan sendirinya dan tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Pertama bisa menjadi klasik operasi artroskopi di rawat jalan anestesi umum bijaksana, yang di satu sisi memberikan kesempatan kepada dokter yang merawat untuk mendapatkan langsung Gambaran situasi persendian dan tingkat osteoartritis, tetapi juga di sisi lain tindakan terapeutik pertama yang akan dilakukan (misalnya menghaluskan tulang rawan artikular). Ini dapat, lebih disukai pada tahap awal, mengarah pada pengurangan gejala.

Pilihan lain di osteoartritis sedang di sendi pelana ibu jari adalah apa yang disebut Denervasi, di mana serabut saraf pengirim rasa sakit dari sendi pelana ibu jari dihancurkan dengan anestesi lokal.
Kerugian dari kemungkinan intervensi ini, bagaimanapun, adalah bahwa Efek tidak selalu bertahan dalam jangka panjang, karena transmisi nyeri dapat diambil alih oleh serabut saraf lain setelah beberapa tahun dan gejala osteoartritis dapat muncul kembali seiring waktu.

Di artritis pelana jempol yang sangat lanjut Biasanya, prosedur artroskopi tidak lagi memadai, sehingga metode bedah lain harus digunakan. Salah satu kemungkinannya adalah itu Penggantian sendiyang bisa dilakukan dengan atau tanpa bahan asing. Disebut Artroplasti reseksi didasarkan pada satu Penggantian sendi dari jaringan sendiri. Sendi pelana ibu jari yang dihancurkan oleh osteoartritis diangkat dengan anestesi regional atau umum (tulang poligonal besar biasanya diangkat) dan melalui a Tendon donor dari lengan bawah (dari Otot fleksor karpi radialis) direkonstruksi.
Operasi lebih rumit di sini, tetapi panjang ibu jari dan hilangnya kekuatan sebagian besar dapat dikompensasikan.

Sendi sadel ibu jari juga dapat dipulihkan dengan menggunakan endoprostesis buatan. Ini terdiri dari jangkar di tulang metakarpal pertama, tempat bola berada, dan soket sendi buatan dengan lapisan khusus yang dimasukkan ke dalam tulang trapesium. Ini opsional apakah kedua komponen bersentuhan satu sama lain, seperti dalam sambungan alami, atau terhubung secara fleksibel.

Tapi juga membawa masuk buatan Prostesis sendi pelana Kadang-kadang digunakan dalam perawatan bedah artrosis sendi pelana jempol, meskipun penelitian belum menemukan keuntungan yang signifikan dibandingkan penggantian jaringan autologus.
Dalam Artroplasti sendi pelana tulang poligonal besar yang terlibat dalam sendi pelana ibu jari diangkat. Meskipun teknik ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, pasien harus memperhitungkan proses penyembuhan yang relatif lama yaitu tiga hingga enam bulan, di mana mobilitas ibu jari awalnya sangat terbatas. Selain itu, pengangkatan tulang menghasilkan pemendekan ibu jari dan pengurangan sisa kekuatan. Perawatan fisioterapi pada tangan diperlukan dalam kasus apa pun untuk menjaga tingkat mobilitas terbatas dan kekuatan yang berkurang serendah mungkin.

Metode lain adalah yang disebut Resection-Augmentation-Transfixation-Arthroplasty (RATA) yang berfungsi baik dengan miliknya sendiri maupun dengan transplantasi materi eksternal. Dengan anestesi umum, tulang poligonal cacat yang terlibat dalam sendi diangkat dan kapsul sendi kemudian diperkuat tanpa bahan asing, sementara pada saat yang sama metakarpal ibu jari dipasang ke tulang metakarpal jari telunjuk dengan kawat. Kawat ini, yang tetap di tangan selama sekitar 6 minggu, memungkinkan jaringan parut yang stabil, yang memungkinkan mobilitas dan stabilitas sendi sadel ibu jari yang memadai.

Setelah dipasangi endoprostesis, tidak hanya ada risiko infeksi, tetapi juga risiko lepas dari penahannya di tulang atau menjadi korban kelelahan material.

Berkenaan dengan bahan yang digunakan, telah ada inovasi berulang selama beberapa dekade terakhir untuk mengoptimalkan masa pakai endoprostesis. Meskipun banyak kemajuan telah dibuat, studi jangka panjang tentang ketahanan perkembangan terakhir masih kurang.

homoeopati

Selain metode terapi konservatif atau bedah, dapat juga dilakukan upaya untuk menderita osteoartritis pelana ibu jari. pendekatan homeopati untuk mengobati. Meskipun keefektifan metode penyembuhan medis alternatif tidak dapat sepenuhnya dibuktikan secara ilmiah dalam banyak kasus, metode tersebut menawarkan kesempatan yang baik untuk meredakan gejala bagi banyak pasien dengan keluhan osteoartritis.

Salah satu opsinya adalah mengambil yang spesifik Kombinasi garam Schüßler (No.1, 2, 8, 9, 11, 16) untuk meredakan nyeri artrosis pelana jempol Pengobatan lebih lanjut untuk pengobatan osteoartritis di homeopati adalah antara lain Rhus toxicodendron (Poison oak; drop D12), Caulophyllum (Akar betina; jatuhkan D6), Dulcamara (Pahit; tetes D12) dan penggunaan tanaman obat tertentu, seperti Jelatang, Cakar iblis, dandelion atau cabe rawit.

Tapi juga akupunktur dan penggunaan lokal Lintah dapat meredakan nyeri, peradangan dan efek dekongestan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Homeopati untuk arthrosis sendi pelana

Diet untuk radang sendi jempol

Dengan diet seimbang mungkin untuk meringankan gejala keluhan yang ada atau mencegahnya terjadi. Dengan demikian, diet khusus dapat dibuat profilaksis serta aspek terapeutik digunakan dalam kasus osteoartritis pelana ibu jari.
Di atas segalanya, perubahan pola makan yang dilakukan secara sadar Penurunan berat badan sebagai tujuanuntuk meredakan persendian. Karena sendi pelana ibu jari kurang stres daripada sendi lutut karena peningkatan BMI, penurunan berat badan hanya memainkan peran sekunder dalam artrosis sendi pelana ibu jari. Jauh lebih penting untuk melindungi tulang rawan yang masih ada dan secara positif mempengaruhi perkembangan penyakit melalui makanan tertentu. Yang terpenting, "pelindung tulang rawan" berlaku Makanan seperti daun bawang, Bawang dan bawang putih, karena dapat memberikan bahan bermanfaat tertentu. Selain itu, adalah a makanan kaya mineral, kalsium dan vitamin penting. Makanya, rencana nutrisi khusus harus banyak buah, Sayuran, ikan, Gandum, produk susu rendah lemak, asam lemak tak jenuh (Minyak zaitun) dan makanan berserat tinggi.
Sangat penting juga untuk memiliki kecukupan Jumlah cairan untuk menerima. Itu harus di atas segalanya Air atau teh minum dan hindari minuman manis seperti jus buah atau cola. Masing-masing jenis teh mengandung bahan aktif berbeda dengan titik awal berbeda. Direkomendasikan, di Teh Tanaman obat yang terkandung misalnya dandelion, Jelatang, arnica, Kulit pohon willow, Bunga jerami, Rosemary dan masih banyak lagi.
Konsumsi kopi dan gula yang berlebihan harus dihindari. Terakhir, harus ditunjukkan bahwa perubahan pola makan atau pola makan khusus dianjurkan, tetapi tanggapan terhadap terapi dapat sangat bervariasi dari orang ke orang dan oleh karena itu tidak ada jaminan keberhasilan terapi.

Ringkasan

Dalam Osteoartritis sendi pelana ibu jari Ini adalah kerusakan progresif tulang rawan di area sendi pelana ibu jari. Ini dibentuk oleh dua tulang: kaki poligonal besar (Trapesium) di pergelangan tangan dan tulang sinar metacarpal pertama. Seperti pada umumnya semua tulang di area persendian, kedua tulang ini dilapisi dengan lapisan pelindung tulang rawan di titik sambungannya. Namun, osteoartritis secara bertahap menghancurkan lapisan pelindung tulang rawan ini. Hal ini menyebabkan timbulnya nyeri, yang meningkat pada tahap selanjutnya dan terkadang juga dapat terjadi dalam fase istirahat.
Penyebab berbeda ditugaskan untuk pengembangan osteoartritis sendi pelana ibu jari. Ini contohnya:

Penyebab hormonalyang terutama wanita setelah Mati haid sering dipengaruhi oleh artritis pelana ibu jari. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, osteoartritis tidak terbatas pada sendi ini. Dalam kebanyakan kasus, persendian lain kemudian terpengaruh, terutama di daerah tangan (arthrosis kecil Sendi jari).

Fraktur sendi yang buruk sembuh.

Warisan

Tulang rawan dapat ditemukan di setiap sendi. Setiap kali tulang membentuk sambungan yang diartikulasikan satu sama lain, tulang ditutupi dengan tulang rawan pada saat ini. Dalam arti tertentu ini merupakan penutup pelindung untuk tulang.Namun, jika tulang rawan dihancurkan oleh osteoartritis, fungsi pelindung tulang akan terganggu. Berdasarkan uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa osteoartritis dapat berkembang pada persendian manapun di tubuh. Perubahan artritis terutama mempengaruhi pinggul (coxarthrosis) dan lutut (gonarthrosis), serta tulang belakang (nyeri punggung).