Kursus COPD

pengantar

Berbeda dengan banyak penyakit akut, COPD tidak dimulai secara tiba-tiba, tetapi berkembang perlahan dalam jangka waktu yang lebih lama. Penyebab penyakit ini adalah kerusakan permanen pada paru-paru dan mengakibatkan penyempitan saluran udara (bronkus).

Gejala awal pertama biasanya berupa batuk terus-menerus. Namun, hal ini sering disalahartikan atau diabaikan sebagai "batuk perokok" atau infeksi ringan pada saluran pernapasan. Sepanjang hari, batuk meningkat dan sekresi berlendir dikeluarkan dari paru-paru, terutama di pagi hari. Sesak napas (dispnea), yang awalnya hanya dirasakan saat aktivitas berat, meningkat secara dramatis sepanjang hari, sehingga aktivitas sehari-hari pun dapat menyebabkan kesulitan dengan PPOK pada stadium lanjut.

Oleh karena itu seringkali hanya diakui bahwa ini bukanlah penyakit akut, tetapi penyakit kronis yang progresif, ketika gejalanya parah dan telah ada selama beberapa waktu. Oleh karena itu, penyakit ini seringkali hanya terdiagnosis pada usia tua.

Tujuan terapi adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit atau setidaknya memperlambatnya.

Baca lebih lanjut tentang ini: Tahapan COPD

Kapan Anda membutuhkan oksigen?

Seiring perkembangan penyakit, peradangan pada saluran udara kecil memperburuk pertukaran gas di paru-paru. Ini mengarah pada apa yang disebut gangguan difusi. Difusi adalah pertukaran gas karbondioksida dan oksigen antara alveoli dan pembuluh darah kecil di paru-paru (kapiler).Hal ini pada gilirannya menyebabkan penurunan kandungan oksigen dalam darah, yang juga menyebabkan suplai oksigen ke organ tidak mencukupi.

Oleh karena itu, bergantung pada sejauh mana penurunan tekanan oksigen dalam darah, oksigen tambahan harus disediakan. Tergantung pada keadaan kesehatan dan tekanan oksigen, ini hanya diperlukan selama latihan atau mungkin juga saat istirahat. Dengan bertambahnya durasi penyakit maka terjadi pula gangguan dan melemahnya otot pernafasan, sehingga kemampuan bernafas menjadi berkurang. Di sini, perawatan dengan ventilator menggunakan masker pernapasan yang dikenakan selama satu jam dapat meredakan nyeri.

Seperti apa tahap akhir itu?

Selain gejala khas COPD - batuk kronis dan peningkatan ekspektasi bernanah dan sesak napas - tahap akhir PPOK menyebabkan gagal napas kronis. Karena overinflasi paru-paru yang terus menerus dan meningkatnya gangguan pertukaran gas, pasien tidak lagi disuplai dengan oksigen yang cukup, yang tercermin dalam tekanan oksigen yang rendah di dalam darah. Selain itu, mereka yang terkena dampak tidak lagi dapat menghirup karbon dioksida yang dibuat di dalam tubuh dengan baik.

Ini memanifestasikan dirinya dalam sesak napas yang parah saat istirahat, aliran darah berkurang dan juga dapat menyebabkan kegelisahan dan kebingungan. Kegagalan pernafasan kronis dapat diobati dengan terapi oksigen jangka panjang, ventilasi rumah, prosedur pengurangan volume paru-paru atau, dalam kasus ekstrim, transplantasi paru.

Gejala lain dari suplai oksigen yang tidak mencukupi diekspresikan oleh sianosis (perubahan warna kebiruan karena aliran darah yang tidak mencukupi) pada bibir dan kuku. Pasien pada tahap akhir sering memiliki apa yang disebut dada barel karena inflasi yang terus-menerus dan melemahnya otot pernapasan, dada yang terlihat menggembung dari luar.

Karena PPOK dikaitkan dengan ketegangan fisik tingkat tinggi dan akibatnya seluruh organisme melemah, pasien stadium akhir seringkali juga menderita penyakit sekunder terkait. Contohnya adalah diabetes, osteoporosis, berat badan sangat kurus, kelemahan kardiovaskular, dan depresi. Infeksi lebih sering terjadi pada stadium terminal dan menyebabkan serangan akut, eksaserbasi. Ini bisa mengancam nyawa pasien.

Baca lebih lanjut tentang ini: COPD tahap akhir

Bagaimana cara kerja COPD?

COPD adalah penyakit obstruktif kronis pada saluran udara, yang sering dimulai secara diam-diam dan pada awalnya tidak dianggap seperti itu dan berkembang selama bertahun-tahun. Saluran udara awalnya hanya sedikit menyempit, sehingga hilangnya fungsi paru-paru secara terus menerus hampir tidak diperhatikan pada awalnya. Dalam prosesnya, batuk dengan sputum purulen meningkat terus dan ada kesulitan bernafas, pertama saat berolahraga, kemudian juga saat istirahat. Proses peradangan kronis menyebabkan perubahan konstan pada selaput lendir, meningkatkan penyempitan saluran udara kecil (bronkus), overinflasi alveoli dan dengan demikian pembentukan apa yang disebut emfisema, akumulasi udara yang berlebihan.

Namun, perjalanan penyakit individu berbeda, karena bergantung pada usia pasien dan juga sering ditandai dengan penyakit sekunder dan bersamaan.

Gambaran klinis PPOK sering kali mengarah pada spiral ketidakaktifan. COPD menyebabkan sesak, sehingga pasien kurang berolahraga, yang menyebabkan kurangnya kebugaran dan meningkatkan sesak napas. Spiral ini terus meningkat dan juga disertai dengan suasana hati yang depresi, sehingga pasien juga kurang percaya diri. Untuk memutus lingkaran setan ini, perawatan medis dan dukungan tambahan yang sesuai sangat dibutuhkan.

Spiral ketidakaktifan: sesak napas → kurang gerak → depresi (kurang percaya diri) → kurang gerak

Seberapa cepat saya melalui setiap tahapan COPD?

Seberapa cepat COPD berkembang tergantung pada banyak faktor berbeda dan bervariasi dari orang ke orang. Karena PPOK didominasi oleh perokok dan merokok dianggap sebagai pemicu utama, faktor yang paling menentukan dalam perjalanan penyakit dan dalam kaitannya dengan perkembangan penyakit adalah pasien menghentikan konsumsi rokok.

Selain itu, faktor-faktor seperti usia pasien, penyakit yang menyertai dan penyakit sekunder, paparan iritan inhalasi (misalnya di tempat kerja) dan kondisi fisik umum serta kondisi latihan juga berperan. Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa perjalanan penyakit PPOK berkembang selama bertahun-tahun dengan penurunan fungsi pernapasan dan ketahanan fisik yang konstan.

Apakah COPD selalu berakibat fatal?

Seiring berkembangnya penyakit, kerusakan seperti kejang dan infeksi sebagai bagian dari penyakit, yang disebut eksaserbasi, lebih sering terjadi. Penderita bisa meninggal karena penyakit itu sendiri, infeksi yang berulang, atau penyakit yang menyertai yang juga disebabkan oleh konsumsi rokok dalam jangka panjang. Satu-satunya cara untuk mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif adalah dengan berhenti merokok. Karena paru-paru rusak secara permanen oleh COPD, upaya hanya dapat dilakukan untuk memperlambat atau bahkan memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut.

Bagaimana saya dapat memengaruhi kursus secara positif?

Karena COPD terutama terjadi pada perokok, cara terbaik untuk mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif adalah dengan berhenti merokok. Selain terapi obat yang bergantung pada stadium, pasien harus melakukan program olahraga teratur. Selain itu, terdapat kursus pelatihan pasien dan program rehabilitasi di mana, khususnya, pelatihan fisik dilakukan, misalnya. dalam kelompok olahraga paru-paru atau dengan pernapasan dan fisioterapi yang ditargetkan. Nutrisi yang disesuaikan dengan berat badan juga memainkan peran penting. Selain itu, vaksinasi tahunan terhadap virus influenza dan pneumokokus direkomendasikan karena merupakan penyebab umum infeksi saluran pernapasan.

Dengan cara ini, kerusakan akut (eksaserbasi) dan dengan demikian tingkat komplikasi dapat diturunkan. Sangat penting bagi pasien PPOK untuk menghindari semua polutan paru-paru, misalnya Hindari debu halus, zat yang mengiritasi paru-paru di tempat kerja atau industri dan asap lalu lintas.

Bisakah Anda menghentikan prosesnya?

Khususnya dalam kasus pasien yang tidak meninggalkan konsumsi nikotin, terdapat kerusakan yang terus meningkat dan permanen serta gangguan fungsi paru-paru selama perjalanan penyakit. Kerusakan ini menyebabkan harapan hidup pasien sangat berkurang. Karena tidak ada pendekatan pengobatan kausal, tujuannya adalah untuk memperlambat atau bahkan memperlambat perjalanan penyakit dan untuk meningkatkan kualitas hidup melalui terapi yang optimal, pantang nikotin, dan tindakan pendukung yang disebutkan di atas.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Harapan hidup pada COPD