Penyebab darah pada urine

Sinonim

Hematuria, eritruria, eritrosituria

Inggris: hematuria

pengantar

Darah dalam urin, juga sebagai Hematuria merupakan gejala yang relatif umum yang dapat mewakili berbagai penyakit.

Sebagian besar waktu, penyakit ini terutama menyerang Ginjal, itu saluran kemih, atau prostat, oleh pria itu.
Penyebab umum dan tidak berbahaya adalah contohnya Darah menstruasi Pada wanita, konsumsi buah bit, yang juga bisa membuat urine menjadi merah, atau sedikit keluar darah setelah operasi di dasar panggul atau saluran kemih.

Namun, ada darah di air seni juga menunjukkan penyakit serius dan oleh karena itu harus diklarifikasi. Jika disertai nyeri kolik dan demam, sedang Batu ginjal atau satu Radang prostat mungkin. Darah tanpa rasa sakit dalam urin dapat mengindikasikan penyakit ganas seperti tumor saluran kemih (Karsinoma urothelial), dan harus diperiksa oleh dokter.
Dalam kasus hematuria, perbedaan mendasar dibuat antara mikrohematuria, yang berarti ada sejumlah kecil sel darah merah dalam urin yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, dan makrohematuria, di mana urin tampak berdarah.

Klasifikasi

Gejala darah dalam urin terbagi menjadi dua bentuk dalam hal jumlah darah:

• Mikrohematuria
• Makrohematuria

Mikrohematuria menunjukkan itu untuk manusia mata penampilan darah yang tidak terlihat dalam urin, urin tidak menunjukkan warna merah dan darah hanya dapat dideteksi secara mikroskopis. Selama pemeriksaan mikroskopis, area yang terlihat dibagi menjadi apa yang disebut bidang visual; hingga empat sel darah merah per bidang visual normal. Berbeda dengan satu
Makrohematuria urin dapat dilihat dengan mata telanjang (makroskopis) berwarna kemerahan atau kecoklatan karena adanya campuran darah. Warna yang terlihat muncul dari jumlah sekitar 1 ml darah per liter urin.
Penyebab darah dalam urin sangat banyak. Sumber pendarahan yang mungkin bisa dari:

• Penyakit ginjal:
• Penyakit dari kandung kemih, dari Saluran kencing (Saluran kencing) dan uretra (uretra):
• Penyakit dari prostat: Peradangan, tumor
• Mengerahkan tenaga fisik: Hematuria Maret
• Gangguan perdarahan
• Haid

Klasifikasi berdasarkan jenis kelamin

Penyebab pada pria

Penyebab paling umum dari darah dalam urin pada pria adalah Penyakit ginjal, seperti Penyakit saluran kemih dan prostat.
Penyakit yang sangat umum yang dapat menyebabkan darah dalam urin dan nyeri kolik yang parah adalah penyakit ginjal. Batu ureter. Batu ginjal kebanyakan terjadi pada pria, antara usia 30 dan 60 tahun. Tahun kehidupan.
Faktor risiko kuat antara lain Kegemukan, encok, serta diet protein tinggi.
Secara terapeutik, batu ureter kurang dari 5 milimeter dapat menunggu keluarnya spontan, dengan pemberian obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (mis. Buscopan®).
Batu yang lebih besar, lebih dari 5 milimeter, dapat dikirim Lithotripsy gelombang kejut (ESWL) atau dilepas di bawah cermin ureter. Sebagai tindakan pencegahan, kami merekomendasikan olahraga yang cukup, banyak minum (hingga 2,5 liter per hari) dan mengurangi konsumsi lemak hewani.

Juga satu Peradangan prostat bisa dengan kuat Buang air kecil yang menyakitkan, demam, dan Darah dalam urin ditemani. Faktor risiko peradangan prostat adalah gangguan buang air kecil dan manipulasi saluran genitourinari (seperti memasukkan kateter kemih). Secara terapeutik, antibiotik diresepkan selama empat minggu. Jarang pada pria, tetapi mungkin, terutama pada pria lanjut usia yang membutuhkan perawatan dengan kateter urin, adalah infeksi saluran kemih atau Sistitisyang juga bisa disertai dengan nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil dan kadang-kadang ada darah dalam urin.
Faktor risikonya adalah pemasangan kateter urin dan diabetes mellitus. Antibiotik diberikan sebagai terapi. Jika kateter kemih adalah sumber infeksi, kateter harus segera ditarik.

Penyebab lain dari darah dalam urin adalah Tumor.
Tumor paling umum pada pria yang juga bisa disertai darah dalam urine adalah Kanker prostat. Faktor risiko utama adalah usia dan kecenderungan keluarga. Kanker prostat bisa menyebar Darah dalam urin, Retensi urin, Inkontinensia, ketidakmampuan, seperti Nyeri di tulang mengekspresikan.
Namun, karena gejala ini muncul sangat terlambat, penting bagi pria yang berusia di atas 45 tahun secara teratur pergi ke perawatan pencegahan agar kanker prostat dapat dideteksi sejak dini. Standar emas dalam terapi kanker prostat adalah pengangkatan tumor secara radikal. Dalam kasus tumor yang tumbuh lambat atau pasien yang lebih tua, bagaimanapun, pendekatan konservatif dengan terapi antihormonal juga dapat dipertimbangkan.

Tumor lain yang memiliki darah dalam urin adalah ini Karsinoma urothelial, penyakit ganas yang berasal dari saluran kemih bagian bawah dan terutama menyerang pria berusia di atas 65 tahun.
Itu bisa tetap asimtomatik untuk waktu yang lama dan hanya jatuh melalui makrohematuria tanpa rasa sakit (terlihat darah di urin). Faktor risiko terpenting untuk mengembangkan kanker urothelial adalah merokok. Jika kanker ditemukan lebih awal, operasi invasif minimal dapat dilakukan secara terapeutik. Jika tumor terlambat ditemukan atau telah tumbuh ke jaringan sekitarnya, pembedahan radikal diperlukan Pengangkatan kandung kemih dengan pengalihan urin buatan.
Dalam hal prognosis, banyak pasien mengalami kekambuhan.

Tumor ganas lain yang memiliki darah dalam urin adalah karsinoma sel ginjal, yang paling umum Tumor ginjalyang terjadi terutama pada pria. Faktor risiko lagi Merokok, Kegemukan, tekanan darah tinggi dan gagal ginjal kronis. Karsinoma sel ginjal biasanya asimtomatik, tetapi dapat dikaitkan dengan nyeri panggul dan makrohematuria. Secara terapeutik, tumor harus selalu diangkat dengan pembedahan, baik sebagai Reseksi ginjal parsial atau sebagai pengangkatan ginjal radikal.
Secara keseluruhan, karsinoma sel ginjal memiliki prognosis yang sangat baik, karena sekarang dapat dideteksi secara dini.

Penyebab lain darah dalam urin pada pria dapat mencakup pendarahan selama operasi atau prosedur di saluran genitourinari, atau kecelakaan dengan cedera pada saluran genitourinari. Kerusakan ginjal kronis, misalnya akibat diabetes melitus yang tidak terkontrol atau tekanan darah yang tidak terkontrol, dapat menyebabkan mikrohematuria (hanya darah yang terlihat secara mikroskopis dalam urin) untuk memimpin. Jika terdapat mikrohematuria, gula darah atau tekanan darah harus disesuaikan lebih optimal untuk menghindari kerusakan ginjal lebih lanjut.

Pada akhirnya, gangguan pendarahan atau penggunaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan darah dalam urin atau urin menjadi merah.

Penyebab pada wanita

Penyebab paling umum dan tidak berbahaya dari darah dalam urin pada wanita adalah Darah menstruasi.
Jika perdarahan terjadi di luar periode reguler, evaluasi ginekologi harus dilakukan agar proses patologis seperti Kista, Polip (pertumbuhan selaput rahim yang jinak), atau tumor dapat disingkirkan.

Penyebab paling umum lainnya dari darah dalam urin pada wanita adalah Sistitis. Infeksi kandung kemih dan infeksi saluran kemih sangat umum terjadi pada wanita, karena uretra yang sangat pendek secara anatomis berarti bakteri dapat meningkat lebih cepat dan menyebabkan peradangan.
Tanda-tanda sistitis sangat umum dan buang air kecil yang menyakitkan, Darah dalam urin, juga Sakit perut. Jika nyeri panggul, kelelahan dan demam ditambahkan, ini bisa menjadi masalah Peradangan panggul Petunjuk.
Infeksi kandung kemih dan radang panggul ginjal harus diperiksa oleh dokter dan diobati dengan antibiotik.

Penyebab lain darah dalam urin pada wanita bisa termasuk penyakit ginjal dan ginjal Batu ureter menjadi. Faktor risiko untuk ini di atas segalanya sangat kelebihan berat badan, encok, satu sedikit minuman, serta satu yang kuat diet tinggi protein. Tapi juga penyakit rematik, seperti sistemik Lupus eritematosus (SLE), dapat menyebabkan urine berdarah jika ginjal terkena.

Jarang, dan lebih sering terjadi pada pria, tumor ginjal atau tumor saluran kemih bagian bawah juga dapat menyebabkan darah dalam urin. Faktor risiko paling umum untuk tumor ini berkembang adalah itu Merokok dan usia yang lebih tua. Tetapi juga cedera, operasi atau manipulasi saluran genitourinari (misalnya memasukkan kateter kemih), Gangguan perdarahan atau penggunaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan darah dalam urin.

Penyebab pada anak / balita

Darah dalam urine pada anak harus selalu diperiksa oleh dokter. Ini dapat dipicu oleh radang ginjal dan saluran kemih bagian bawah, juga Ginjal kistik menjadi. Ginjal kista sebagian besar merupakan penyakit bawaan yang diturunkan secara genetik. Beberapa bentuk menjadi bergejala setelah lahir, yang lain hanya di masa kanak-kanak atau dewasa muda. Namun, umum untuk semua bentuk adalah pembentukan kista (Pembentukan rongga berisi cairan) yang tidak ditangani ke a Gagal ginjal lead. Gejala berupa darah dalam urin, nyeri pinggang dan a Proteinuria (Ekskresi protein dalam urin). Terapeutik adalah deteksi dini penyakit dan pencegahan a Gagal ginjal di latar depan. Untuk tujuan ini zat perusak ginjal (misalnya pereda nyeri seperti aspirin, ibuprofen atau diklofenak) harus dihindari dengan segala cara dan tekanan darah diatur secara optimal.

Namun, darah dalam urin pada anak kecil juga dapat mempengaruhi salah satunya Tumor Wilms Petunjuk. Ini adalah tumor ginjal ganas yang paling umum pada anak-anak, terutama di antara 2nd-4th usia terjadi.
Penyebabnya sebagian besar masih belum dapat dijelaskan, tetapi diduga ada kecenderungan genetik. Tumor Wilms seringkali tidak bergejala pada awalnya, atau menyertainya Kelelahan, Kehilangan selera makan dan menggembung, "tebal“Belly bersama.
Darah dalam urin dan nyeri jarang terjadi. Karena tumor Wilms sering bermetastasis pada tahap awal, pengobatan pilihannya radikal, operasi pengangkatan ginjal dengan kemoterapi berikutnya, kemungkinan dengan radiasi tambahan.
Namun secara keseluruhan, tumor Wilms memiliki prognosis yang sangat baik; sekitar 85% pasien dapat disembuhkan.

Penyebab lain yang tidak menimbulkan rasa sakit Makrohematuria (terlihat darah dalam urin) adalah Nefropati IgA. Ini terjadi terutama pada anak-anak dan dewasa muda dan menyebabkan radang sel ginjal (Glomeruli). Penyebabnya sebagian besar masih belum diketahui, tetapi diasumsikan bahwa setelah infeksi pernafasan ringan, pembentukan kompleks antigen-antibodi yang rusak terjadi, yang disimpan di ginjal dan merusak ginjal.
Nefropati IgA ditunjukkan dengan seringnya darah tidak nyeri dalam urin. Penyakit ini sembuh sendiri dan biasanya tidak diperlukan pengobatan. Namun demikian, konsultasi ke dokter harus dilakukan untuk klarifikasi dan kontrol reguler.

Penyebab darah dalam urin selama kehamilan

Penyebab umum darah dalam urin selama kehamilan adalah salah satunya Sistitisyang biasanya berhubungan dengan nyeri dan sering buang air kecil serta dapat diobati dengan baik dengan antibiotik.
Jika infeksi kandung kemih telah disingkirkan, pendarahan mungkin juga berasal dari rahim. Seringkali hal ini disebabkan oleh gangguan hormonal atau pecahnya pembuluh darah kecil di serviks yang disuplai dengan baik dengan darah.

Ini membantu untuk bersantai dalam beberapa bulan pertama kehamilan dan menahan diri dari olahraga dan hubungan seksual. Asupan magnesium juga bisa membantu.
Namun, jika terjadi perdarahan yang sangat deras yang disertai nyeri punggung atau perut, bisa juga berupa keguguran. Pasien hamil dengan darah di urin mereka harus menemui ginekolog mereka.

Penyakit ginjal sebagai penyebabnya

Gangguan ginjal yang terkait dengan darah dalam urin termasuk peradangan (Glomerulonefritis, pielonefritis), Batu ginjal (Nefrolitiasis), Kanker ginjal (misalnya karsinoma sel ginjal dan karsinoma panggul ginjal), perubahan ginjal kistik atau penyakit pembuluh darah (emboli, trombosis). Juga kerusakan ginjal di hadapan Diabetes mellitus (nefropati diabetik) bisa disertai darah dalam urin.
Istilah dari kandung kemih, saluran kencing dan uretra Infeksi saluran kemih, radang lain, cedera, penyempitan, batu dan tumor (Karsinoma kandung kemih, karsinoma uretra, karsinoma ureterMengakibatkan darah dalam urin. Endometriosis, penyakit di mana lapisan rahim menyebar ke saluran kemih adalah penyebab lain dari darah dalam urin, karena selaput lendir ini juga tunduk pada siklus menstruasi wanita.
Gangguan pembekuan darah seperti kekurangan trombosit darah (trombopenia), hemofilia (hemofilia) atau penurunan pembekuan darah yang disebabkan oleh obat (Marcumar, Heparin) dapat menyebabkan darah dalam urin.
Tergantung pada penyakitnya, seseorang berbicara tentang hematuria glomerulus atau postglomerular.

Bentuk pertama, terjadi kerusakan pada unit struktural ginjal (Glomerulum = Kidney corpuscles), kedua, struktur ini utuh dan penyebab perdarahan dapat ditemukan pada perubahan struktur hilir sel ginjal. Kedua bentuk hematuria ini dapat dibedakan satu sama lain berdasarkan munculnya sel darah merah dalam urin, karena pada hematuria glomerulus ini berubah bentuk (morfologi).
Urine juga bisa berwarna merah meski tidak mengandung darah. Penyebabnya misalnya, konsumsi makanan tertentu (bit), mioglobinuria (Mioglobin = Pembawa oksigen dari Otot) setelah kerusakan otot atau obat rifampisin (antibiotika).