Payudara corong

• Gambar tulang rusuk

Sinonim

• Pectus infundibiliforme (lat.; payudara berbentuk corong)
• Pektus ekskavatum (lat.: dada berlubang)

Inggris: corong dada

definisi

Corong dada adalah deformasi dinding dada yang bersifat bawaan. Tulang rusuk tumbuh lebih cepat dari tulang dada dan ini menciptakan retraksi sentral dada. Tulang belakang tidak terpengaruh.

Ringkasan

Corong dada adalah retraksi bawaan dari dada tengah yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam kecepatan pertumbuhan tulang rusuk dan tulang dada.
Anak laki-laki lebih mungkin terpengaruh daripada anak perempuan, dan ada juga riwayat keluarga.

Bergantung pada sejauh mana retraksi dada dalam corong dada, timbul keluhan. Hal yang paling berbahaya adalah perpindahan jantung, yang kurang serius dalam dekade pertama kehidupan, karena seluruh dada masih sangat elastis.
Namun, keluhan bisa muncul selama olahraga karena jantung tidak dapat mengembangkan kapasitas pemompaannya secara penuh. Terapinya konservatif. Intervensi bedah hanya diperlukan jika terjadi perpindahan jantung yang parah dengan (kemungkinan) gangguan fungsional. Namun aspek psikologis juga tidak boleh diabaikan. Kebanyakan pasien menderita funnel chest mereka. Dalam kasus ini, intervensi bedah harus dipikirkan dengan matang, karena di sini juga - seperti halnya operasi lainnya - bahaya dan komplikasi mengintai. Setelah operasi payudara corong, prognosisnya baik, tetapi pasien harus menjaga dirinya sendiri dalam kasus apa pun dan bahkan area paling alami dalam kehidupan sehari-hari (seperti tidur) dibatasi.

Gambar tulang rusuk

1. Tulang rusuk pertama
2. Tulang rusuk ke-12
3. Tulang dada / tulang dada
4. Rusuk - tulang dada - sendi

Bagian tulang rawan tulang rusuk berwarna biru (lihat tulang rusuk).

Epidemiologi

Di sekitar setengah kasus akumulasi keluarga dikenal. Terutama tinggi, orang langsing (Asthenic) terpengaruh. Penyakit ini tidak muncul sepenuhnya sampai sekitar usia 6 sampai 10 tahun.

Apakah payudara corong dapat diwariskan?

Payudara corong sebenarnya terjadi dalam keluarga. Pada sepertiga dari mereka yang terkena, anggota keluarga lainnya memiliki payudara corong, yang menunjukkan komponen genetik dalam perkembangan malformasi ini. Namun, gen mana yang terpengaruh belum diklarifikasi.

Menyalurkan payudara pada bayi

Pada lebih dari 80% orang yang memiliki payudara corong, hal ini terlihat saat lahir atau selama tahun pertama kehidupan. Anak laki-laki sekitar tiga sampai empat kali lebih mungkin terkena dibandingkan anak perempuan.

Secara total, sekitar 0,5 hingga 1% dari semua anak terpengaruh. Penyebabnya bisa genetik atau idiopatik, yang berarti tidak ada dasar genetik yang dapat ditentukan.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, penderita seringkali bebas dari gejala karena dadanya masih sangat elastis. Dengan bertambahnya usia, seringkali dalam masa pubertas, gejala tetap bisa berkembang. Namun, dalam beberapa kasus, payudara corong masih bisa mengalami kemunduran sekitar usia dua hingga tiga tahun.

Aturannya adalah jika Anda tidak memiliki gejala sampai pubertas, pada dasarnya tidak perlu tindakan medis. Pemeriksaan lanjutan yang teratur harus dilakukan dan, jika perlu, fisioterapi atau pelatihan postur tubuh harus dilakukan. Perawatan dengan suction cup juga merupakan pilihan. Di sini dilakukan upaya untuk menarik dada ke depan dengan menciptakan tekanan negatif pada tulang dada. Cara pengobatan ini memakan waktu beberapa bulan hingga bertahun-tahun dan harus dilakukan secara rutin. Seringkali, selain corong dada, temuan ortopedi lainnya muncul karena postur tubuh bagian atas yang salah. Ini termasuk punggung bungkuk dan skoliosis.

Namun, jika gejala fisik terjadi, tindakan segera diperlukan dan koreksi bedah tidak dapat dihindari. Gejala yang mungkin terjadi termasuk perpindahan atau hancurnya jantung atau organ lain, seperti paru-paru. Ini dapat membatasi kinerja fisik.

Ditambah lagi dengan tekanan psikologis yang bisa muncul seiring bertambahnya usia anak.

Namun, operasi harus dilakukan paling awal sejak usia 12 tahun, jika tidak, ada risiko payudara corong akan berkembang kembali selama pertumbuhan.

penyebab

Biasanya, payudara corong adalah bawaan. Itu Tulang iga tumbuh lebih cepat dari itu Tulang dada. Namun, faktor-faktor seperti tulang rawan kosta lunak anak-anak dan kekuatan mekanik juga berperan.

Gejala

Ada bentuk yang cukup berbeda untuk corong payudara: ada lekukan yang lebar dan runcing. Bergantung pada seberapa dalam lekukannya, keluhan muncul. Misalnya, mediastinum (Ruang tengah kepala) sempit. Mediastinum adalah ruang di belakang tulang dada tempat jantung berada. Tulang belakang tidak terpengaruh, tetapi dapat berubah bentuk seiring waktu akibat pemuatan yang salah dan kehilangan fungsinya.

Anak-anak dan remaja biasanya bebas gejala karena dada sangat elastis di usia muda. Selain itu, seiring perkembangan tubuh secara bertahap, organ-organ memiliki waktu untuk menyesuaikan diri. Dengan aktivitas fisik (seperti olahraga), gejala (detak jantung) menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia. Jantung dibatasi pada tempatnya dan tidak dapat menghasilkan kapasitas pemompaan yang meningkat secara penuh. Volume paru-paru juga dapat dibatasi, yang dapat menyebabkan sesak napas dan kesulitan bernapas.

Rasa sakit

Nyeri pasti bisa timbul dengan corong payudara. Tulang dada, yaitu tulang dada dan tulang rusuk, serta tulang belakang dan bahu bisa terpengaruh oleh ketidaksejajaran.

Misalnya, Anda mungkin mengalami nyeri saat menarik napas dalam-dalam. Nyeri saat menggerakkan tubuh bagian atas juga mungkin terjadi. Jika orang yang bersangkutan memiliki postur tubuh yang buruk secara keseluruhan, rasa sakit juga dapat muncul saat duduk atau berbaring dalam jangka waktu yang lama.

Rasa sakit yang disebabkan oleh postur tubuh yang salah, ketegangan dan ketidaksejajaran harus ditangani dengan latihan postur dan pelatihan pembentukan otot serta fisioterapi.

Sakit punggung

Nyeri punggung bisa terjadi dengan corong dada dan tidak jarang. Tulang belakang dada terhubung ke tulang dada melalui tulang rusuk, di mana depresi dan malformasi yang sebenarnya berada. Ketidaksejajaran bisa menyebabkan nyeri pada tulang tulang belakang.
Selain itu, yang disebut kyphosis (kelengkungan tulang belakang ke belakang) sering terjadi pada tulang belakang dada, yang dapat menyebabkan ketegangan pada otot dan nyeri di punggung. Untuk menangkal hal tersebut, latihan pembentukan otot juga harus dilakukan secara rutin.

Dokter mana yang merawat payudara corong?

Diagnosis apakah itu payudara corong, seberapa jelasnya dan sejauh mana kesehatan mereka yang terpengaruh dibatasi sebagian besar dibuat oleh ahli bedah ortopedi. Ia juga dapat meresepkan fisioterapi atau fisioterapi yang diperlukan.

Pada bedah toraks, pasien harus menampilkan diri jika direncanakan koreksi corong dada.
Ada klinik khusus untuk anak-anak dengan departemen bedah toraks anak.

diagnosa

Itu Diagnosis payudara corong adalah apa yang disebut diagnosis mata.
Anda biasanya dapat melihat "masalah" pasien dari luar. Untuk mengetahui seberapa parah ia dan fungsi fisiknya dibatasi sebagai akibatnya, a CT dipertunjukkan. Gambar tubuh yang berlapis ini menunjukkan dengan tepat organ mana yang sedang dipindahkan. Perhatian khusus diberikan pada jantung dan fungsinya.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

terapi

Di Bebas dari keluhan dan sebelum 14.-16. usia ada di payudara corong sangat jarang dibutuhkan tindakan. Pemeriksaan tindak lanjut rutin, pelatihan postur dan fisioterapi adalah prioritas di masa kecil. Melalui latihan yang ditargetkan, yang berhubungan dengan corong Memperbaiki postur tubuh yang buruk tapi bukan corong payudara itu sendiri. Melatih otot punggung dapat membantu membatasi atau mencegah kerusakan konsekuensial dari saluran payudara. Selain itu, Pemuatan yang salah dari diskus intervertebralis ditangkal dengan latihan menstabilkan punggung. Penggunaan suction cup juga dapat mengurangi ketidaknyamanan funnel chest.

Koreksi bedah pada corong payudara juga disertakan gangguan fungsional ditunjukkan dengan malformasi, terutama jika itu jantung atau paru-paru rusak oleh corong payudara. Dalam beberapa kasus bisa Hati yang tergeser dan dengan demikian di Kinerja pompa terganggu menjadi.
Namun, hal itu sering terjadi juga gangguan mental melalui masalah kosmetik yang menyertai payudara corong, dengan satu gangguan harga diri hingga kurangnya kontak yang memalukan. Dalam beberapa kasus, pembedahan untuk koreksi kosmetik juga dapat dilakukan. Seringkali eksklusif alasan kosmetik-psikologis Untuk operasi, bagaimanapun, tidak diterima oleh asuransi kesehatan Jerman dan biaya perawatan mungkin tidak tercakup.

Bahkan jika Tulang belakang Dengan Sakit punggung sebagai hasilnya, prosedur pembedahan dapat dilakukan.

Dapatkah latihan melawan corong dada membantu?

Latihan pernapasan, pembentukan otot, dan pelatihan postur sangat penting dengan funnel chest, sekuat apa pun itu. Corong dada dapat menyebabkan masalah pernapasan seperti sesak napas, yang dapat diperbaiki dengan latihan pernapasan dan latihan postur tubuh.

Jika Anda memiliki corong dada yang ringan, latihan pembentukan otot dapat menyebabkan dada corong menyempit. Namun, mengangkat dada corong murni melalui latihan membutuhkan waktu. Dalam kasus terbaik, Anda dapat mencari tahu dari ahli fisioterapi latihan mana yang paling cocok.

Implan di payudara corong

Dalam kasus corong dada yang sedikit menonjol yang tidak mempengaruhi kesehatan mereka yang terkena, dinding dada yang cekung dapat ditutup dengan implan. Namun, ini membutuhkan operasi.

Implan yang dibuat secara khusus dan pas dengan tepat di area cekung di dinding dada ditempatkan di bawah otot dengan menggunakan sayatan sekitar 7 cm. Selain implan, otot atau lemak juga bisa ditransplantasikan.

Karena metode ini hanya digunakan untuk payudara corong yang bermasalah secara kosmetik, metode perawatan ini biasanya tidak dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan, tetapi oleh mereka yang terkena dampaknya sendiri.

Cangkir hisap

Metode yang relatif baru (sejak 2002) untuk merawat payudara corong adalah mangkuk isap. Berbagai penelitian sedang dilakukan untuk menyelidiki keefektifan cangkir hisap.
Dengan bantuan pengisap debu yang dibuat oleh suction cup, dada harus dinaikkan secara perlahan. Untuk melakukan ini, bel pengisap harus digunakan selama satu jam sehari, selama dua hingga tiga tahun. Harapan dari pengguna dan pabrikan adalah bahwa suction cup akan membuat perawatan bedah saluran payudara menjadi berlebihan di masa depan.
Sejauh ini, perbaikan kesalahan postur yang berhubungan dengan corong seperti punggung bungkuk atau postur yang tersumbat, sesak, mulas atau cegukan terkait corong melalui penggunaan suction cup secara teratur telah dijelaskan.
Keuntungan dari aplikasi ini adalah bahwa suction cup juga dapat digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di rumah serta tidak mutlak diperlukan kehadiran dokter. Perawatan tersebut dapat menyebabkan nyeri ringan, terutama pada tahap awal, tetapi tidak dapat dibandingkan dengan nyeri setelah operasi.

Menurut laporan sejauh ini, tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa paruh baya mendapat manfaat dari suction cup. Hasil jangka panjang masih menunggu keputusan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Rawat corong payudara dengan suction cup

Pengoperasian corong payudara

Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan fungsional fungsi paru-paru atau fungsi jantung hadir karena payudara corong. Kemudian operasi payudara corong diindikasikan dalam setiap kasus. Dalam kebanyakan kasus, saluran payudara dikoreksi dengan pembedahan untuk alasan kosmetik. Pada dasarnya, tujuan dari operasi ini adalah untuk mengangkat tulang dada secara mekanis dan memperbaikinya pada posisi yang benar.

Operasi funnel breast biasanya dilakukan dengan anestesi umum dan anestesi kateter epidural (untuk menghilangkan nyeri pasca operasi). Terutama prosedur invasif minimal ("teknik lubang kunci") yang hanya memerlukan sayatan kecil pada kulit. Untuk mengoreksi corong dada, braket berbentuk U didorong di bawah dasar corong tulang dada. Selanjutnya, tulang dada diangkat ke depan dengan memutar braket 180 °.
Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi terbuka dilakukan: Sambungan tulang rawan antara tulang dada dan tulang rusuk dipotong dan tulang dada kemudian dipasang pada posisi yang benar menggunakan bidai. Koreksi plastik pada corong payudara dengan implan silikon juga dapat dilakukan. Corong tidak diangkat, tapi hanya diimbangi dengan implan silikon di bawah kulit.

Sebelum operasi, X-ray diambil dari dada, yang mengukur jarak minimum antara bagian belakang tulang dada dan tepi depan badan vertebral. Gangguan penyembuhan luka, perkembangan pneumotoraks (udara masuk ke celah paru-paru dan pernapasan terhambat), infeksi pada luka atau benda asing yang masuk, serta nyeri hebat setelah operasi merupakan risiko dalam pengoperasian corong dada. Gerakan rotasi tubuh bagian atas terhadap batang tubuh harus dihindari selama sekitar tiga bulan setelah operasi, dan fisioterapi intensif diperlukan. Batang dilepas tidak lebih dari tiga tahun setelah operasi dan sekali lagi dengan anestesi umum.

informasi lebih lanjut di: OP payudara corong

Prosedur bedah invasif minimal

Operasi invasif minimal hanya membutuhkan sayatan kecil di kulit, yang memiliki keunggulan kosmetik.
Dengan bantuan toraksoskopi, braket berbentuk U yang disesuaikan ditempatkan di bawah tulang dada (lat. sternum) didorong.
Tulang dada diangkat ke depan / luar dengan memutar braket 180 °.

Operasi terbuka

Ada beberapa varian operasi payudara corong terbuka.
Dalam semua varian, sambungan tulang rawan antara tulang rusuk dan tulang dada dipotong terlebih dahulu dan tulang dada diangkat ke atas.
Dalam satu prosedur, setelah tulang rawan dilonggarkan, belat baja didorong ke bawah dasar corong, yang mengikat tulang dada yang telah diangkat ke depan.

Pilihan lainnya adalah prosedur yang memasukkan bidai dada corong khusus ke dalam tulang rusuk dan dengan demikian memperbaiki tulang dada.
Tulang dada juga bisa diperbaiki dengan jahitan otot saja.

Ada juga solusi kosmetik yang hanya bisa digunakan untuk koreksi kosmetik tapi tidak untuk keluhan fungsional.
Implan silikon yang didorong ke bawah kulit dapat menyeimbangkan corong payudara.

Prognosis jangka panjang telah menunjukkan bahwa prosedur invasif minimal memiliki hasil fungsional dan kosmetik yang sama baiknya, sehingga prosedur invasif minimal lebih disukai di klinik.

Persiapan OP

Beberapa persiapan perlu dilakukan sebelum operasi.
Ini termasuk:

• pengambilan darah
• EKG istirahat
• analisis fungsi paru-paru
• rontgen dada dari depan dan samping.

Di sini, jarak terkecil antara permukaan belakang sternum dan tepi depan tubuh vertebral diukur.

Sebagai tambahan

• EKG Latihan
• ekokardiografi
• tes alergi
  atau
• CT bisa dilakukan.

Ini tergantung pada gejala masing-masing.

Resiko

Seperti operasi lainnya, ada risiko tertentu yang terlibat dalam operasi payudara corong.

Gejala-gejala berikut dapat terjadi setelah prosedur pembedahan:

• sakit parah,
• Gangguan penyembuhan luka,
• Infeksi luka,
• Berdarah.

Gejala individu hanya perlu dikenali sejak dini sehingga seseorang dapat bertindak sesuai.

Rehabilitasi

Poin penting dari operasi payudara corong adalah perawatan lanjutan.
Terapi nyeri yang tepat harus dijamin.
Segera setelah operasi, rontgen lagi harus diambil di dua bidang, depan dan samping. Posisi batang yang benar dan sudut dada corong yang dikoreksi dinilai.

Jahitan dapat dilepas pada hari ke 10 setelah operasi, asalkan jahitan telah sembuh dengan baik.
Pasien dapat meninggalkan rumah sakit pada hari di mana jahitan ditarik jika gejalanya bebas atau memiliki gejala yang lebih sedikit.

Pemeriksaan rontgen rawat jalan harus dilakukan dua minggu setelah pulang, 4 minggu setelah pulang dan kemudian setiap tiga bulan.
Pasien juga harus berhati-hati untuk tidak melakukan gerakan memutar selama tiga bulan ke depan.

Setelah empat minggu pertama setelah operasi, ketegangan fisik perlahan bisa meningkat. Olahraga kontak seperti sepak bola, bola basket, atau judo dilarang selama ada benda asing di dalam dada.

Batang atau braket bisa dilepas paling cepat tiga tahun setelah operasi payudara corong. Pengangkatan kembali dilakukan dengan anestesi umum.

Jahitan lama dibuka kembali dan batang atau braket dilonggarkan dan dilepas dengan gerakan memutar.

profilaksis

Payudara corong tidak dapat dicegah karena merupakan bawaan dan dapat berkembang selama bertahun-tahun.

ramalan cuaca

Setelah itu OP payudara corong orang yang bersangkutan harus santai dulu. Tetapi bahkan hal-hal sehari-hari harus dibatasi pertama kali setelah operasi. Terutama saat tidur (tidak ada tidur perut dalam 7 minggu pertama) dan juga saat mengangkat, disarankan untuk berhati-hati.

Setelah operasi, pasien harus masuk perawatan fisioterapi memulai Otot untuk memperkuat dan beradaptasi dengan keadaan baru mereka.

Apakah payudara corong memengaruhi harapan hidup?

Payudara corong seperti itu adalah kelainan bentuk yang umum dan juga terjadi dalam keluarga. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, itu tidak terlalu terasa dan tidak membatasi kesehatan mereka yang terkena dampak, tetapi lebih mewakili masalah kosmetik.
Meskipun demikian, latihan pernapasan dan latihan postur harus dilakukan pada tanda-tanda awal corong dada, karena postur yang buruk dapat memperburuk corong dada saat membesar. Payudara corong yang sedikit menonjol tidak mempengaruhi harapan hidup.

Namun, jika disertai penyakit lain, seperti sindrom Marfan, angka harapan hidup menjadi berkurang. Namun, ini bukan karena corong payudara itu sendiri, melainkan karena perubahan pada jantung dan pembuluh darah yang umum terjadi pada sindrom Marfan.