Ortopedi-Secara Online

Tendinitis di pinggul

definisi

Tendonitis adalah penyakit radang pada tendon, yang merupakan koneksi jaringan ikat di tempat asal dan masuknya otot. Tendon melakukan fungsi transmisi daya.
Tendon dapat dengan cepat terpengaruh oleh ketegangan yang berlebihan atau penggunaan otot yang sesuai secara berlebihan. Ini terutama diekspresikan pada tendinitis. Dalam pengobatan, tendinitis umumnya disebut sebagai "Tendonitis"(Lat."tendo"= Tendon, berakhir,"-ini“= Peradangan).

Dalam kasus khusus tendinitis pinggul, istilah "Endinosis trokanterik“ („Trochanter"=" Gundukan gulungan besar ", tulang yang menonjol di tulang paha; "Tendinosis“= Penyakit tendon).
Alasannya adalah karena beberapa tendon, yang dikelompokkan bersama dalam bundel tendon, melekat pada tulang yang menonjol ini. Pendekatan otot dengan bagian tendinusnya ini menunjukkan titik terpapar iritasi mekanis, sehingga kemungkinan besar perkembangan tendinitis ada di sana.

Penyebab tendinitis di pinggul

Dalam kebanyakan kasus, tendinitis pinggul pada akhirnya didasarkan pada beberapa penyebab klasik.

Paling sering, iritasi mekanis pada tendon berperan. Tendon yang terkena timbul dibundel pada apa yang disebut Trochanter yang lebih besar, tulang yang menonjol di tulang paha dekat sendi pinggul. Tendon pada titik ini sangat tegang karena penggunaan berat, yang menyebabkan reaksi inflamasi. Selain itu, ligamen tendon ketat yang membentang di atas perlekatan tendon, yang disebut Band Iliotibial, saat diberikan tekanan pada tendon.

Karena wilayah di sekitar trokanter mayor ini dianggap sebagai titik kunci untuk perkembangan tendinitis, orang berbicara tentang "Endinosis trokanterik". Iritasi mekanis ini dapat dipicu oleh bentuk kelebihan beban tetapi juga beban yang salah. Bergantung pada konstitusi individu, kelebihan seperti itu dapat memanifestasikan dirinya karena pelatihan yang berlebihan.

Pada akhirnya, bagaimanapun, stres fisik sehari-hari yang tidak biasa juga dapat menyebabkan tendinitis di pinggul. Pembebanan yang salah dapat mengakibatkan antara lain dari individu, penyakit fisik pinggul sebelumnya, misalnya malposisi pinggul (med.: Displasia pinggul), atau penyakit pada sistem muskuloskeletal, seperti perbedaan panjang tungkai atau pola gaya berjalan yang asimetris.

Harap baca juga: Displasia pinggul pada orang dewasa

Perkembangan tendinitis pinggul juga dipicu oleh penggunaan alas kaki yang salah saat berolahraga. Selain penyebab yang lebih tidak berbahaya yang disebutkan selama ini, tendinitis di pinggul juga bisa disebabkan oleh penyakit tersebut reumatik bertanggung jawab.

Gejala tendinitis di pinggul

Tendonitis pinggul biasanya memanifestasikan dirinya dengan gejala khas.
Pada awalnya, mereka yang terkena mengeluhkan nyeri ringan di pinggul, yang intensitasnya meningkat seiring waktu. Karakter nyeri digambarkan seperti menusuk dan terbakar.
Nyeri di bagian luar pinggul, di area tonjolan tulang yang teraba "Trochanter yang lebih besar“, Dilokalkan. Nyeri tekanan khas dapat diprovokasi di sana.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri trokanter yang lebih hebat

Nyeri pada awalnya juga merupakan nyeri yang murni bergantung pada stres. Ini bisa sangat jelas sehingga menyebabkan pembatasan gerakan dan pengurangan kekuatan.
Nyeri cenderung berkembang secara bertahap atau dengan penundaan sekitar 24 jam dan tidak segera setelah berolahraga.

Karena gejala yang menyertainya adalah satu

Kemerahan,
pembengkakan
dan terlalu panas.

Pada stadium kronis, gerakan dapat menyebabkan suara gemeretak karena timbunan kalsium di pinggul. Biasanya, tendinitis pinggul juga mempengaruhi bursa di sekitarnya.

Tekanan dari Band Iliotibial pada tendon dan gesekan mekanisnya pada trokanter mayor sebenarnya dicegat oleh bursa. Dengan ketegangan yang berat atau tahan lama, bursa kehilangan (lat.: bursa) untuk menyangga fungsi dan merusak dirinya sendiri. Bursa trokanterik paling sering terkena karena paling dekat dengan tempat tendon dimulai. Jika ini menyala, seseorang berbicara tentang "Bursitis trokanterik'.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Bursitis trokanterik

Akhirnya, tendinitis di pinggul bisa diikuti oleh robekan tendon. Penyebabnya bisa sangat serius dan peradangan tendon yang berlangsung lama, tetapi juga kurangnya perawatan terapeutik yang diperlukan.

Nyeri di pinggul dan paha dengan tendinitis

Pinggul adalah sendi yang sangat tertekan dan membutuhkan banyak otot untuk bergerak. Jika otot kelebihan beban, tendinitis dapat menyebabkan nyeri di paha. Lokalisasi dan jenis nyeri tergantung pada otot yang terkena.

Rasa sakit terjadi terutama selama gerakan yang menggunakan otot secara berat. Otot adduktor di bagian dalam paha sering terpengaruh, menyebabkan nyeri di bagian dalam dan saat kaki terbuka lebar. Nyeri saat naik tangga atau berjongkok juga khas untuk tendinitis di pinggul.

Diagnosis tendinitis di pinggul

Pada awal diagnosis ada diskusi dokter-pasien yang mendetail.
Informasi indikatif seperti tekanan fisik yang kuat di pinggul atau penyakit sebelumnya sudah dapat dikenali.

Ini harus diikuti dengan pemeriksaan fisik pinggul. Ini termasuk pengujian nyeri tekan pada tendon, nyeri akibat gerakan dan pembatasan. Hal ini dapat memberikan informasi lebih lanjut kepada dokter yang dapat menyarankan tendinitis pinggul.

Baik ultrasound dan magnetic resonance tomography (= MRT) berperan sebagai metode pencitraan. Namun, MRI sebaiknya hanya digunakan untuk tendinitis yang lebih parah dengan pola cedera yang diduga lebih kompleks.

Dalam kebanyakan kasus, USG cukup untuk mendeteksi radang tendon dalam bentuk pembengkakan atau kalsifikasi.

Harap baca juga: MRI pinggul

Bagaimana membedakan osteoartritis pinggul dari tendinitis?

Tendonitis sering kali terjadi akibat stres yang berlebihan, misalnya jalan-jalan atau jogging. Kecelakaan dan ketegangan juga bisa menyebabkannya. Peradangan biasanya terjadi secara sangat spontan, sehingga penderita biasanya mengalami nyeri dari hari ke hari. Selain itu, baik orang muda maupun orang tua bisa terpengaruh.
Jika peradangan parah, itu juga bisa menyebabkan kemerahan atau demam. Jika pasien tidak dapat bergerak, tendinitis sembuh total dan pasien bebas gejala lagi.

Osteoartritis pinggul biasanya terjadi karena permukaan sendi yang aus dan robek selama bertahun-tahun, sehingga sebagian besar orang yang lebih tua (dari usia 45 tahun) terkena. Pasien sering mengeluh berbulan-bulan dan bertahun-tahun sebelum timbulnya nyeri saat menggerakkan pinggul.
Bahkan setelah istirahat yang lama tidak ada perbaikan yang nyata dan lama kelamaan gejalanya menjadi lebih buruk dan sering muncul bahkan saat istirahat.

Apa perbedaan antara tendinitis dan bursitis pinggul?

Ada beberapa bursae di pinggul, dua yang paling umum terkena Bursa trokanterik di luar dan Bursa ilipectinea di bar. Bursitis bisa mirip dengan tendinitis.
Hal ini sering menyebabkan nyeri di pinggul setelah aktivitas meningkat, yang terutama terjadi saat bergerak. Nantinya, gejalanya juga bisa dirasakan saat istirahat. Tekanan yang berkepanjangan pada area tersebut, misalnya saat tidur miring, juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Inilah yang membedakan bursitis dari tendinitis. Bursitis di pinggul biasanya lebih jarang daripada tendinitis. Seringkali tidak ada diagnosis yang tepat untuk membedakan dengan jelas penyakit satu sama lain, karena pengobatan keduanya serupa: merawat diri sendiri dan mengonsumsi obat anti-inflamasi.

Janji temu dengan spesialis ortopedi olahraga?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Sebagai atlet yang bersemangat, saya memiliki spesialisasi dalam pengobatan penyakit olahraga untuk atlet profesional dan hobi.
Oleh karena itu, fokusnya adalah pada penyakit otot, tendon, dan persendian.

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".

Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Pengobatan tendinitis di pinggul

Pengobatan tendinitis pinggul konservatif dalam banyak kasus. Tindakan terapeutik terpenting untuk tendinitis adalah melumpuhkan dan meringankan pinggul. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai regenerasi yang efektif dan penyembuhan yang cepat.

Dalam situasi akut, gejala peradangan dapat diobati dengan sangat baik dengan bantuan terapi dingin. Kompres es yang besar cocok untuk mendinginkan pinggul, untuk memberikan efek lokal dingin pada tendon yang meradang. Namun, dalam proses penyembuhan lebih lanjut atau jika terjadi gejala yang bertahan lama, terapi panas diindikasikan.

Terapi obat dapat digunakan untuk mengatasi tendinitis pada pinggul. Obat anti-inflamasi dan pereda nyeri seperti ibuprofen atau diklofenak (Voltaren®) digunakan.

Sebagai alternatif, mereka yang terkena dampak juga dapat menggunakan pengobatan homeopati. Tetesan air khususnya sangat praktis dalam hal dosis dan konsumsi.

Baca juga: Pengobatan rumahan untuk tendinitis

Setelah merawat pinggul dengan cukup, mereka yang terkena harus perlahan-lahan mulai memuat ulang. Ini berarti latihan peregangan ringan untuk otot pinggul disarankan terlebih dahulu. Perawatan fisioterapi cocok di sini.

Secara umum, pendekatan terapeutik konservatif harus mencakup fisioterapi dan / atau sekolah berjalan. Ini menjadi lebih penting jika tendinitis pinggul disebabkan oleh ketidaksejajaran, perbedaan panjang kaki atau pola gaya berjalan asimetris. Di sini penting untuk mengobati penyebab spesifik. Faktor pemicu yang mungkin terjadi seperti perbedaan panjang tungkai dapat, misalnya, diatasi hanya dengan mengenakan sol untuk mengimbangi perbedaan tersebut.

Pengobatan tendinitis sekarang termasuk terapi gelombang listrik dan gelombang kejut. Dengan bantuan elektroterapi, penggunaan aliran arus frekuensi rendah dapat memberikan pereda nyeri yang efektif. Sebaliknya, terapi gelombang kejut menggunakan gelombang suara untuk memberikan dukungan regeneratif pada tendon dengan melepaskan hormon yang mendorong proses penyembuhan.

Sebagai pilihan perawatan konservatif terakhir, ada laporan pengalaman positif tentang akupunktur.

Jika tindakan konservatif tidak membantu, perawatan bedah mungkin diperlukan. Namun, biasanya, ini hanya terjadi pada kasus individu yang lebih serius. Tujuan pembedahan adalah untuk mengobati faktor-faktor yang memicu tendinitis atau gejala yang menyertainya.

Misalnya, ini bisa menghilangkan bursa yang teriritasi dan menyakitkan yang telah terganggu. Kebetulan tendon pinggul teriritasi oleh saluran iliotibial yang diperpendek, karena pemendekan saluran menyebabkan peningkatan tekanan gesekan pada tendon. Dalam kasus seperti itu, file Band Iliotibial diiris untuk memperpanjangnya. Ini akan mengurangi tekanan pada tendon, sehingga meredakan nyeri.

Latihan untuk tendinitis pinggul

Gejala tendinitis dapat diperbaiki dengan bantuan latihan tertentu.

Prioritas utama adalah menjaga jumlah muatan yang tepat. Terutama pada awal proses penyembuhan, penting untuk hanya melatih tendon pinggul dengan sangat ringan.
Pinggul harus dibawa kembali ke beban selangkah demi selangkah.

Dalam kasus tendinitis pada pinggul, latihan peregangan otot pinggul secara hati-hati sangat dianjurkan.

Latihan dilakukan dengan berbaring, misalnya. Kaki di sisi pinggul yang terkena kemudian dipegang dengan tangan di sisi lainnya, ke arah batang dan pada saat yang sama ke dalam, yaitu ke arah kaki lainnya.
Penting agar punggung dan sisi pinggul yang terkena terus menyentuh permukaan sebanyak mungkin. Dalam posisi ini, mereka yang terkena biasanya merasakan tarikan yang kuat dan terkadang sedikit nyeri pada otot yang sesuai.
Peregangan dapat membantu penyembuhan. Otot adduktor diregangkan, misalnya dengan merentangkan kaki, satu kaki diregangkan dan satu kaki ditekuk. Anda akan merasakan sedikit tarikan di bagian dalam paha.
Paha depan bisa direntangkan dengan menggenggam kaki dengan tangan sambil berdiri dan menekuknya ke belakang sejauh mungkin.
Paha lateral bisa diregangkan dengan apa yang disebut latihan kaki menyilang. Anda duduk di kursi dengan kaki kiri diatur dengan lutut ditekuk pada 90 ° dan kaki kanan diletakkan di atas paha. Sekarang lutut kanan harus ditekan dengan tangan ke arah lantai, sehingga tarikan bisa dirasakan di paha lateral.

Latihan lain paling baik diajarkan kepada mereka yang terpengaruh oleh fisioterapis.

Latihan peregangan ini juga sangat penting untuk pelari jarak jauh, karena otot mereka bisa kram atau tegang, atau bagian tendon terkadang bahkan bisa memendek. Ini juga berguna untuk melakukan latihan untuk Band Iliotibial menjalankan.
Saluran ini sering kali lebih pendek pada pelari dan dengan demikian memicu peningkatan iritasi pada tendon. Keuntungan besar dari latihan ini adalah tidak hanya pita iliotibial yang diregangkan, tetapi otot pinggul juga diperkuat pada saat yang bersamaan. ,

Akhirnya, harus disebutkan bahwa latihan tertentu dapat digunakan tidak hanya dari sudut pandang terapeutik tetapi juga sebagai profilaksis. Sebelum menekan pinggul, misalnya, masuk akal untuk melakukan program pemanasan dengan latihan peregangan yang dijelaskan di atas untuk otot pinggul, termasuk tendonnya, agar tendon dan otot terbiasa dengan stres yang akan datang.

Homeopati dan tetesan untuk tendinitis pinggul

Homeopati sebagai bagian dari pengobatan komplementer sangat cocok untuk pengobatan alternatif tendinitis pinggul.
Homeopati sekarang digunakan di banyak area lain.

Obat yang sangat terkenal adalah arnica montana. Dalam kasus tendinitis, ini terutama memiliki efek analgesik dan dekongestan.

Pengobatan lainnya adalah, misalnya, Rhus toxicodendron dan Apis mellifica, yang juga melawan gejala nyeri serta pembengkakan dan kemungkinan kemerahan.

Spektrum pengobatan homeopati sangat luas, sehingga daftar semua kemungkinan pengobatan untuk mengobati tendinitis pinggul akan terlalu membingungkan.
Selain itu, resep selalu didasarkan pada gejala individu serta penyebab masing-masing tendinitis.

Cara pengobatan homeopati digunakan bervariasi. Biasanya, gumpalan kecil, yang disebut "Globules". Idealnya, aplikasi harus dilanjutkan selama 2 minggu. Dosis harian dapat berbeda-beda. Sebagai aturan, bagaimanapun, asupan dua kali sehari dari 5 gelas dari masing-masing obat dianjurkan.

Obat apa yang membantu mengatasi tendinitis pinggul?

Obat-obatan memainkan peran penting dalam pengobatan tendinitis pinggul.
Mereka berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Dalam kasus nyeri yang dapat terlokalisasi dengan jelas, masuk akal untuk menggunakan salep, krim, atau gel pereda nyeri.
Salep Voltaren® sebagai contoh mengandung bahan aktif diklofenak dari kelompok zat NSAID (“obat anti inflamasi non steroid”). Bahan aktif ini juga bisa diminum dalam bentuk tablet.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Gel nyeri Voltaren®

Obat penghilang rasa sakit lain yang bisa digunakan mengandung bahan aktif seperti ibuprofen atau aspirin.
Keuntungan dari obat-obatan ini adalah keduanya menghilangkan rasa sakit (=analgesik) dan anti-inflamasi (=antiinflamasi) bekerja dan karenanya optimal untuk gejala tendinitis.
Obat-obatan seperti Paracetamol atau Novalgin® juga bisa diminum, tapi ini hanya menetralkan rasa sakit, tapi bukan peradangan. Mereka memainkan peran bawahan karena tidak mempengaruhi penyebab rasa sakit.

Obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat dari kelompok opioid seperti tilidine atau tramadol sebenarnya tidak diresepkan untuk tendinitis, karena gejalanya jarang mengambil proporsi ekstrim yang membuat obat ini diperlukan.

Pilihan perawatan obat tambahan adalah suntikan zat tertentu.
Dalam kasus tendinitis yang parah, obat kortison dari kelompok glukokortikoid dapat disuntikkan. Di sisi lain, terutama pada stadium akut, terdapat kemungkinan injeksi anestesi lokal seperti xylocaine atau procaine.

Dalam kasus yang sangat jarang, antibiotik mungkin diperlukan jika tendon di pinggul telah terinfeksi karena infeksi. Namun, infeksi yang memicu tendinitis sangat tidak lazim.

Durasi tendinitis

Pada stadium akut, gejala biasanya hanya berlangsung beberapa hari.

Tepatnya berapa lama penderita harus berjuang dengan tendinitis pada akhirnya bervariasi secara individu tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan kondisi tubuh.

Konstitusi pribadi berarti kemungkinan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti misalignment pinggul atau pola gaya berjalan asimetris. Keadaan ini dapat memperpanjang waktu penyembuhan karena membutuhkan perawatan yang relatif lebih memakan waktu dan khusus.

Jika gejala tendinitis pinggul, mulai dari tahap akut, bertahan untuk waktu yang lebih lama, bahkan setelah tindakan terapeutik dilakukan, pemeriksaan medis diperlukan.
Tendinitis klasik pinggul biasanya tidak berlangsung lebih dari seminggu.

Kebetulan, durasi tendinitis dapat dipengaruhi secara signifikan oleh mereka yang terkena. Jika tindakan terapeutik seperti melindungi pinggul tidak diikuti, durasi tendinitis bisa sangat lama.
Pada saat bersamaan, ada risiko peradangan kronis akan berkembang di pinggul. Setelah tendon pinggul mencapai keadaan ini, penyembuhan jauh lebih sulit dan berlarut-larut.

Ada juga risiko tendon yang meradang bahkan bisa robek. Ini akan memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan untuk sembuh. Selain itu, perawatan bedah mungkin diperlukan dalam kasus seperti itu.

Lari dan tendinitis di pinggul

Lari atau joging dapat menyebabkan tendinitis. Karena pola stres yang khas pada otot paha dan pinggul saat berlari, joging adalah olahraga yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan tendinitis di pinggul.

Hal ini karena sebagian besar tendon dan otot yang dapat dipengaruhi oleh peradangan dimulai dari gundukan besar, trokanter mayor. Stres yang terus-menerus, seperti menggosok terus-menerus selama beberapa kilometer saat berlari, menyebabkan iritasi pada perlekatan tendon dan, dalam jangka panjang, atau waktu istirahat yang tidak cukup, menjadi tendonitis.

Nyeri yang terjadi selama atau setelah jogging seringkali dapat ditelusuri kembali ke peradangan tendon di area trokanter mayor. Faktor yang menentukan adalah intensitas dan durasi beban.

Penggunaan berlebihan sangat meningkatkan risiko tendinitis. Hal yang sama berlaku untuk perkembangan bursitis, terutama yang satu itu Bursa trokanterik di ketinggian gundukan besar.

Pada awalnya pelari hanya merasakan nyeri tendinitis di bawah beban di bagian luar paha dan langsung di area trokanter mayor. Nyeri saat istirahat hanya terjadi ketika tendon sangat meradang.

Khususnya untuk pelari, sebagai kelompok risiko, penting untuk tidak terlalu membebani otot pinggul. Selain itu, latihan peregangan selanjutnya bermanfaat untuk melawan perkembangan tendinitis tersebut.
Jika pelari menderita kondisi pinggul yang sudah diketahui sebelumnya seperti malposisi pinggul atau perbedaan panjang kaki, ini dapat menyebabkan peningkatan stres dan iritasi pada tendon. Oleh karena itu, pelari ini lebih rentan terhadap tendinitis pinggul. Alas kaki yang salah juga bisa menyebabkan tendinitis pada pinggul.

Jika ada gejala tendinitis di pinggul, stres lebih lanjut dalam hal apa pun tidak disarankan: jogging harus dihentikan sementara selama beberapa hari untuk memberi waktu tendon untuk beregenerasi dan peradangan mereda. Selain itu, pereda nyeri dan obat antiradang, seperti ibuprofen, juga bisa diminum untuk lebih mempercepat proses penyembuhan.

Jika gejala akhirnya mereda, Anda tidak boleh memulai lagi dengan tenaga penuh: Anda harus melakukan peregangan kecil tanpa banyak perbedaan kemiringan agar otot dan tendon terbiasa dengan stres sedikit demi sedikit. Ini juga mencegah perkembangan tendinitis lebih lanjut.