Nyeri setelah operasi lutut

definisi

Operasi pada sendi lutut sangat umum. Di Jerman, sekitar 175.000 sendi lutut baru dipasang setiap tahun.
Tetapi meskipun prostesis lutut tidak dipasang, lutut adalah sendi yang sering dioperasi, karena menisci atau ligamen sekitarnya mudah melukai, terutama dalam olahraga seperti ski atau sepak bola.

Prosedur yang dilakukan umumnya merupakan prosedur yang sangat aman yang sering dilakukan. Meski demikian, tidak pernah bisa dipungkiri bahwa komplikasi yang menyebabkan nyeri tidak muncul selama operasi. Ini bisa berupa perdarahan sekunder, infeksi atau kerusakan saraf.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Komplikasi pasca operasi

penyebab

Secara umum, nyeri lutut pada fase segera setelah operasi lutut bukanlah hal yang aneh atau mengkhawatirkan. Nyeri adalah bagian dari setiap proses penyembuhan luka dan didasarkan pada fakta bahwa struktur tubuh mengalami cedera selama setiap operasi.

Namun, jika rasa sakitnya luar biasa parah atau terus-menerus, disertai demam dan pembengkakan yang berlebihan atau keluhan lainnya, maka kemungkinan telah terjadi komplikasi yang tidak direncanakan. Ini bisa berupa perdarahan sekunder yang bisa berkembang menjadi memar yang parah dan menyakitkan di lutut.

Mungkin juga ada infeksi radang sendi. Gangguan penyembuhan luka juga bisa terjadi, atau saraf bisa terluka atau teriritasi.

Sakit luka

Nyeri luka mengacu pada nyeri yang terjadi di area luka. Gejala tersebut tidak hanya muncul segera setelah cedera, tetapi juga selama proses penyembuhan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, bertahan bahkan setelah penyembuhan.

Operasi pada sendi lutut juga bisa memicu nyeri luka. Aturan umumnya adalah rasa sakit meningkat seiring dengan ukuran luka. Oleh karena itu, nyeri luka setelah tindakan invasif minimal umumnya lebih rendah dibandingkan setelah operasi terbuka dengan banyak kerusakan jaringan.

Untuk meredakan nyeri luka, infeksi luka harus dihindari dengan segala cara. Pereda nyeri anti-inflamasi dan prosedur pendinginan juga membantu meredakan nyeri. Nyeri luka akut setelah operasi lutut akan berkurang dalam beberapa hari.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Fase penyembuhan luka dan Rasa sakit

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

infeksi

Jika lutut bengkak dan nyeri setelah operasi dan juga memerah dan kepanasan, ini adalah tanda-tanda infeksi.

Ini berarti kuman memasuki sendi lutut selama operasi atau tubuh menjadi rentan terhadap kuman yang ada karena sedikit kekurangan kekebalan setelah operasi. Kolonisasi sendi lutut dengan kuman memicu reaksi inflamasi dan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sendi.

Jika infeksinya berlanjut, demam bisa terjadi. Setelah infeksi bakteri didiagnosis, terapi antibiotik harus dimulai secepat mungkin. Bergantung pada sumbernya, tingkat infeksi setelah memasukkan prostesis lutut adalah 0,3% hingga 5%.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Pengoperasian prostesis lutut

Cedera pada saraf

Selama operasi, saraf dapat rusak baik oleh putusnya sebagian atau seluruhnya saraf atau oleh tekanan atau ketegangan yang berkelanjutan.

Selain itu, kerusakan saraf juga dapat terjadi setelah operasi, misalnya misalnya. bentuk memar berat yang mencubit saraf. Kerusakan saraf dapat muncul sebagai hilangnya kepekaan sensorik di lutut atau kaki bagian bawah atau sebagai kelemahan otot di bawah lutut dan refleks tendon Achilles yang berkurang.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Kerusakan saraf

Hematoma

Dengan setiap operasi lutut ada sedikit kehilangan darah. Namun, jika masih ada pendarahan setelah operasi dan setelah drainase diangkat, darah akan terkumpul di rongga sendi lutut.
Karena jaringan hanya dapat berkembang sampai batas tertentu di sana, terjadi pembengkakan yang menyakitkan. Efusi sendi berdarah seperti itu juga disebut hemarthrosis.

Mobilitas sendi juga bisa dibatasi karena adanya memar. Sedikit darah dapat dengan mudah diuraikan oleh tubuh dalam beberapa hari. Namun, jika efusi terlalu besar, ahli bedah ortopedi dapat meredakannya dengan menggunakan jarum tipis berlubang sebagai bagian dari tusukan sendi.

Gangguan peredaran darah

Pembuluh darah juga bisa rusak selama operasi. Jika kapal berukuran besar, kerusakan langsung diperbaiki selama operasi dan kapal diperbaiki lagi.
Cedera vaskular yang lebih kecil biasanya tidak menyebabkan gangguan peredaran darah permanen, karena beberapa pembuluh darah kecil biasanya dapat memasok darah ke suatu wilayah tubuh dan mengkompensasi kegagalan satu pembuluh darah.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi selama operasi, tetesan kecil lemak dapat berpindah dari jaringan lemak jaringan sekitarnya ke dalam sistem darah. Ini dapat menyumbat pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan trombosis arteri dengan akibat pasokan yang tidak memadai dari bagian tubuh yang relevan.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Gangguan peredaran darah

trombosis

Trombosis adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti setelah operasi pada umumnya, dan lebih khusus lagi setelah operasi pada tungkai dan kaki. Ini adalah bekuan darah (=trombus), yang terbentuk di pembuluh darah (pembuluh yang mengangkut darah ke jantung).

Gerakan memainkan peran utama dalam transportasi darah, terutama di pembuluh darah tungkai. Dengan mengaktifkan otot, misalnya di betis, darah juga akan dipompa ke arah jantung. Jika aktivitas ini tidak ada, misalnya karena seseorang tidak diperbolehkan menginjak setelah operasi lutut, maka darah akan bergerak lebih lambat dan lebih tidak teratur melalui pembuluh darah vena. Ini sangat meningkatkan risiko pembentukan trombus.

Jika terjadi trombosis, kaki yang terkena membengkak di bawah bekuan darah, seringkali menjadi terlalu panas, kulit menjadi tegang dan kaki bisa terasa nyeri. Bahaya terbesar adalah trombus akan mengendur dan masuk ke paru-paru melalui pembuluh darah yang lebih besar. Di sana bisa menyumbat pembuluh darah besar sehingga menyebabkan sesak napas yang mengancam jiwa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Deteksi trombosis
• emboli
• Trombosis vena dalam

Untuk profilaksis (pencegahan) seseorang menerima "injeksi trombosis" setelah operasi lutut. Ini mengandung pengencer darah (Heparin) dan dengan demikian mencegah pembentukan gumpalan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Awal dan durasi profilaksis trombosis
• Tindakan untuk profilaksis trombosis

Air di lutut

Bahasa sehari-hari, air di lutut adalah semua jenis cairan yang terkumpul di lutut. Sebagian besar adalah cairan bening milik tubuh yang terjadi secara alami di sendi, cairan sinovial.

Selama operasi lutut, sendi dimanipulasi, yang menyebabkan peningkatan produksi cairan sinovial. Ini mengangkut sel ke sendi lutut yang seharusnya memperbaiki kerusakan jaringan yang telah terjadi. Selama operasi, pembuluh darah kecil bisa rusak, yang bisa meningkatkan pembengkakan di lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Efusi sendi
• Tusukan lutut

Terapi nyeri setelah operasi penggantian lutut

Setelah pemasangan operasi penggantian lutut, terapi nyeri yang baik segera dimulai, karena hanya menghilangkan rasa sakit yang memungkinkan latihan gerakan yang diperlukan untuk dimulai langsung pada hari pertama setelah operasi.

Obat pereda nyeri diminum sesuai kebutuhan pasien selama kurang lebih dua sampai tiga minggu. Nyeri akan berkurang secara stabil setelah seminggu dan biasanya tidak terlalu parah dengan pengobatan yang baik.

Karena sensasi nyeri sangat subjektif dan bergantung pada banyak faktor individu, tidaklah mungkin untuk menentukan secara umum berapa lama atau seberapa intens terapi nyeri harus dilakukan untuk semua orang. Secara umum, bagaimanapun, rasa sakit harus dirawat cukup lama dan cukup untuk mengurangi tingkat penderitaan.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri dengan prostesis lutut dan terapi nyeri

Terapi nyeri setelah artroskopi

Artroskopi sendi lutut adalah teknik bedah yang lebih lembut daripada operasi terbuka, karena umumnya cedera jaringan lebih sedikit.

Sendi juga diakses melalui sayatan yang lebih kecil. Hasilnya, penyembuhan lebih cepat dan rasa sakit tidak terlalu terasa.

Secara umum, bagaimanapun, perbedaan harus dibuat antara apakah itu artroskopi diagnostik murni atau apakah terapi juga digunakan, misalnya dengan menghilangkan jaringan yang mengganggu. Dalam kasus terakhir, rasa sakit berlangsung sedikit lebih lama.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Komplikasi artroskopi

Terapi nyeri setelah operasi ligamen cruciatum

Durasi nyeri setelah operasi ligamen krusiat tergantung pada seberapa baik area yang dibedah sembuh.

Jika terdapat efusi sendi lutut, nyeri akan bertahan setidaknya sampai efusi pengisi ruang berkurang. Secara umum, bagaimanapun, juga benar di sini bahwa terapi nyeri yang baik tidak hanya memungkinkan latihan olahraga yang lebih baik dan dengan demikian mempercepat pemulihan, tetapi juga berarti bahwa rasa sakit dijaga serendah mungkin.

Seringkali, obat pereda nyeri tidak lagi diperlukan setelah lima hingga tujuh hari. Gerakan yang benar-benar bebas rasa sakit hanya mungkin terjadi setelah sekitar empat hingga enam minggu.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Robekan ligamen anterior dan robekan ligamen krusiatum posterior

Gejala bersamaan

Secara umum, memar dan bengkak terjadi di ruang operasi segera setelah operasi. Selain itu, sendi lutut biasanya tidak bisa sepenuhnya ditekuk atau diregangkan. Tergantung dari komplikasinya, nyeri pasca operasi lutut juga bisa disertai dengan berbagai keluhan lainnya.

Efusi sendi lutut biasanya muncul dengan pembengkakan yang parah dan gerakan sendi yang terbatas.

Infeksi sendi, di sisi lain, dikaitkan dengan tanda-tanda klasik peradangan. Selain pembengkakan yang menyakitkan, ini juga termasuk kemerahan dan persendian yang terlalu panas. Dalam kasus ini, lutut juga tidak berfungsi sepenuhnya. Infeksi yang parah juga dapat menyebabkan gangguan kesehatan umum dan demam.

Jika saraf terluka selama operasi, sensasi bisa hilang dan kekuatan otot bisa berkurang. Refleks otot juga berkurang dalam kasus ini.

Mati rasa tibia

Jika ada gangguan sensorik pada tibia, kemungkinan besar itu adalah lesi saraf.

Saraf tidak harus benar-benar rusak, itu juga bisa menjadi lesi tekanan sementara. Ini bisa mis. sebagai bagian dari efusi atau pembengkakan yang kuat, konstriksi saraf dalam perjalanannya.

Tulang kering disuplai oleh dua saraf berbeda yang bertanggung jawab untuk sensasi. Oleh karena itu, jika mati rasa disebabkan oleh gangguan saraf, baik bagian kanan atau kiri tibia cenderung terpengaruh.

Nyeri di betis

Jika ada nyeri di betis setelah operasi lutut, trombosis vena dalam harus selalu disingkirkan. Karena mobilitas yang terbatas setelah operasi, banyak pasien menghabiskan lebih banyak waktu untuk berbaring dari biasanya. Meskipun darah dapat dicegah dengan jarum suntik heparin, hal ini meningkatkan risiko terjadinya trombosis.

Tanda-tanda trombosis adalah nyeri betis, perubahan warna kebiruan pada tungkai bawah dan pucat, serta pembengkakan pada tungkai yang terkena. Jika gejala ini terjadi, dokter harus segera berkonsultasi untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa dari emboli paru.

diagnosa

Jawaban atas pertanyaan apakah nyeri setelah operasi lutut masih merupakan salah satu nyeri yang tidak berbahaya yang menyertai penyembuhan atau apakah ada komplikasi yang memperparah nyeri sebaiknya diberikan oleh dokter.

Dalam kasus ini, spesialisnya adalah ahli bedah ortopedi yang mengoperasi lutut. Dia tahu seperti apa sendi itu selama operasi dan reaksi apa yang diharapkan. Selain pemeriksaan fisik, USG juga dapat digunakan untuk memastikan diagnosis, mis. untuk menentukan jumlah efusi.

Jika dicurigai adanya infeksi purulen, tusukan pada sendi mungkin juga berguna.

Pengobatan dan terapi

Terapi nyeri setelah operasi lutut biasanya pertama kali dilakukan dengan apa yang disebut obat antiinflamasi non steroid. Ini termasuk ibuprofen, diklofenak dan Novalgin®. Keuntungan dari obat ini adalah tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga anti-inflamasi.
Parasetamol dapat digunakan untuk menurunkan demam.
Jika rasa sakit menjadi sangat parah, obat dapat dikombinasikan dengan opioid.

Selain terapi nyeri, penting, jika mungkin, menghilangkan penyebab nyeri.
Untuk tujuan ini, mis. efusi sendi lutut yang kuat dapat tertusuk dan lega. Hal ini biasanya meredakan nyeri dan juga dapat meredakan stres pada saraf yang teriritasi oleh tekanan.
Jika saraf hanya sedikit teriritasi, mati rasa biasanya sembuh dengan sendirinya. Namun, jika saraf sensitif telah sepenuhnya terputus, perasaan itu tidak mungkin muncul kembali.

Jika ada trombosis, darah harus diencerkan dengan heparin dan tungkai harus dikompres setidaknya selama tiga bulan menggunakan perban elastis atau stoking kompresi yang sesuai.

Durasi nyeri

Setelah operasi lutut, nyeri benar-benar normal hingga batas tertentu. Kebanyakan operasi sekarang dilakukan secara artroskopi, jadi hanya lubang kecil yang dipotong di kulit di mana instrumen dapat didorong ke depan hingga ke lutut. Artinya, tidak ada lagi luka besar di kulit, dan rasa sakit akibat luka di kulit berkurang secara signifikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Artroskopi sendi lutut

Operasi penggantian lutut yang besar, misalnya, merupakan pengecualian, di mana sayatan yang lebih besar masih diperlukan untuk memasukkan prostesis lutut ke dalam tulang. Dalam operasi lutut, bagaimanapun, tidak hanya potongan dangkal yang dibuat, struktur yang terluka di lutut juga dipotong atau mungkin dijahit kembali. Semua ini awalnya menyebabkan rasa sakit, yang, bagaimanapun, dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit pasca operasi. Oleh karena itu, biasanya obat nyeri (seringkali Ibuprofen®) juga diberikan dalam dosis yang sedikit lebih tinggi selama beberapa hari atau minggu setelah operasi lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengoperasian prostesis lutut

Bergantung pada ukuran operasi, rasa sakit akan mereda setelah satu hingga beberapa minggu.