stroke

Sinonim

Apoplexy, iskemik infark serebral, gangguan peredaran darah otak, penghinaan apoplektik

pengantar

Jika terjadi stroke (medis: Pitam) Ini menyangkut pasokan jaringan otak yang tidak mencukupi dengan darah kaya oksigen dan - tergantung pada durasi pasokan yang kurang - kematian jaringan terkait.

Apa itu stroke

Stroke adalah kerusakan jaringan otak akibat kurangnya suplai oksigen ke otak. Kurangnya suplai area otak yang dibatasi ini didasarkan pada gangguan peredaran darah.
Dalam 80% kasus, stroke disebabkan oleh perubahan arteriosklerotik pada dinding arteri ("kalsifikasi vaskular"), trombosis arteri, atau emboli. Dalam ketiga kasus tersebut terjadi sumbatan sebagian atau seluruhnya dari pembuluh otak, sehingga lebih sedikit darah yang mencapai jaringan otak dan dengan demikian lebih sedikit oksigen yang tersedia ke jaringan.

terapi

Stroke adalah keadaan darurat mutlak. Dalam neurologi dan bedah saraf, motto singkatnya "waktu adalah otak", Katakan"Waktu adalah otaknya". Setiap menit dihitung, karena underperfusi area otak yang terkena dengan darah kaya oksigen menyebabkan kematian sel-sel otak yang tidak dapat diubah. Tidak seperti sel otot atau hati, sel otak tidak dapat beregenerasi.

Jika Anda melihat tanda-tanda stroke, ini adalah indikasi dokter darurat mutlak. Ini berarti bahwa orang yang terkena harus diangkut dengan ambulans ke rumah sakit secepat mungkin, di mana terapi dimulai.

Pada prinsipnya, seseorang membedakan dua bentuk stroke. Stroke Iskemik (anemia), dan stroke hemoragik (berdarah). Hampir 90% kasus ini adalah stroke iskemik, yaitu suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak. Dalam sebagian besar kasus, ini dipicu oleh emboli - yaitu penyumbat jaringan. Misalnya, sumbat bermigrasi dari arteri karotis ke otak, di mana ia menghalangi pembuluh.Semakin besar sumbat, semakin sedikit ia masuk ke dalam pembuluh yang semakin halus, dan semakin besar area yang terputus dari suplai darah. Dalam kasus ini, ahli saraf atau ahli bedah saraf memperoleh akses ke sistem vaskular dan bekerja sampai ke sumbat. Ini kemudian dikeluarkan dan dikeluarkan dari tubuh, dimana berbagai teknik tersedia. "Penyumbat" sekarang telah dilepas, pembuluh darah dan cabang ujungnya dapat diserap kembali, dan area otak disuplai dengan oksigen lagi.

Situasinya berbeda dengan stroke hemoragik: Meskipun bentuk ini hanya terjadi pada 10% kasus yang baik, namun harus diperlakukan berbeda secara mendasar. Penyebabnya di sini adalah pendarahan di dalam otak. Ini tidak hanya meningkatkan tekanan intrakranial (silakan lihat: peningkatan tekanan intrakranial), karena semakin banyak volume (darah) yang dipompa ke dalam tengkorak, tetapi tidak mengalir keluar lagi melalui sistem vaskular.
Area suplai juga tidak lagi cukup disuplai dengan darah segar yang kaya oksigen. Tujuannya di sini adalah untuk "memperbaiki" pembuluh yang pecah dan memulihkan aliran darah.
Ini juga dilakukan dengan mengakses sistem vaskular, atau - jika tekanan intrakranial sudah sangat meningkat - dengan membuka bagian atas tengkorak dan mengobatinya dari luar.

Singkatnya, orang dapat membayangkan stroke iskemik seolah-olah ada simpul di selang taman, yang memastikan tidak ada lagi air yang keluar pada akhirnya.
Stroke hemoragik kemudian akan menjadi lubang di selang taman tempat semua air keluar. Oleh karena itu, pengobatan kedua bentuk stroke tersebut berbeda.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Tindakan stroke
• Terapi stroke

Prognosis dan tentu saja

Prognosisnya sangat bergantung pada seberapa luas hilangnya jaringan otak.

20% dari pasien yang datang ke rumah sakit karena stroke meninggal di klinik karena suplai otak yang tidak mencukupi. Bagi penderita stroke yang masih hidup bisa mendapatkannya
Rumuskan aturan 1/3:
1/3 dari orang sakit tetap membutuhkan perawatan jangka panjang setelah stroke, 1/3 dari pasien dapat merawat diri mereka sendiri lagi setelah stroke dan tindakan rehabilitasi yang sesuai dan 1/3 dari pasien mengalami gejala hampir sembuh total.

Konsekuensi stroke

Konsekuensi stroke sangat bergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi gangguan peredaran darah, tetapi juga pada jendela waktu antara kejadian dan terapi atau perawatan di rumah sakit.

Kerusakan yang akhirnya tersisa dapat mencakup semua jenis defisit neurologis, seperti gangguan bicara atau penglihatan, kelumpuhan dan gangguan sensorik di daerah tertentu di tubuh.

Penting agar program rehabilitasi dimulai lebih awal setelah stroke. Ini termasuk fisioterapi dan, tergantung pada kerusakannya, terapi okupasi dan terapi wicara. Upaya tersebut dilakukan untuk secara aktif memulihkan koneksi antar sel otak yang telah rusak akibat stroke. Jika rehabilitasi tidak dimulai lebih awal, hubungan ini bisa rusak secara permanen. Dalam hal ini, kemampuan atau fungsi tubuh tertentu tidak dapat diperoleh kembali. Oleh karena itu, rehabilitasi dini harus lebih ditekankan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di: Inilah konsekuensi dari stroke!

Gejala

Jika terjadi stroke, tiba-tiba terjadi keterbatasan fisik yang parah, bergantung pada lokasi oklusi vaskular di otak.
Gejala berikut dapat menjadi ekspresi dari stroke dan oleh karena itu harus segera diklarifikasi secara medis:

Pasien merasa sulit untuk berbicara atau bicara cadel. Stroke biasanya menyerang separuh tubuh, itulah sebabnya pasien tidak dapat bergerak atau merasakan separuh tubuh yang terkena. Sensitivitas, indera perasaan, dan keterampilan motorik dibatasi atau dimatikan. Oleh karena itu, pasien tidak dapat yakin lagi. Seringkali salah satu sudut mulut menggantung lemas, yang dapat membuat Anda sulit makan. Gangguan mengunyah dan menelan juga bisa terjadi.

Tanda-tanda stroke lainnya dapat mencakup inkontinensia (= kehilangan urin yang tidak diinginkan) atau persepsi yang berubah dari satu separuh tubuh.

Baca juga artikelnya: Gejala stroke dan Stroke pusat bahasa.

Tanda-tanda stroke

Sebuah pertanda klasik dari stroke adalah apa yang disebut serangan iskemik sementara (TIA). Dalam istilah yang sangat sederhana, TIA adalah "stroke light", di mana, bagaimanapun, tidak ada jaringan otak yang hancur dan semua gejala hilang sepenuhnya dalam waktu satu jam (definisi sebelumnya: gejala yang hilang sepenuhnya setelah 24 jam). TIA dianggap terkait erat dengan stroke dan pertanda khas terjadinya stroke di kemudian hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Serangan iskemik transien

Gejala klasik TIA, seperti halnya stroke, adalah kelumpuhan di satu sisi, dengan kekuatan yang berkurang di sisi yang terkena. Pukulan biasanya hanya satu sisi.
Ini karena satu sisi otak biasanya terpengaruh secara terpisah. Jika belahan kanan tidak cukup disuplai, gejala kelumpuhan muncul di sisi kiri tubuh, karena jalur saraf belahan menyilang satu sama lain setelah mereka meninggalkan tengkorak. Gejala TIA mirip dengan stroke, hanya saja gejala ini menurun. Tanda-tanda lain termasuk, misalnya, bicara cadel - pasien sering disalahartikan sebagai mabuk. Selain itu, juga dapat menyebabkan keadaan kebingungan serta gangguan gaya berjalan dan keseimbangan (silakan lihat Foot palsy) datang.
Jabat tangan yang lebih lemah juga merupakan tipikal dalam perbandingan: pasien gemetar dan meremas tangan di sisi yang sakit jauh lebih lemah daripada di sisi yang sehat.

Tanda klasiknya adalah kelumpuhan otot wajah di salah satu sisi wajah. Wajah terlihat lemas dan besar di sana, sedangkan separuh wajah yang sehat tetap berfungsi tanpa masalah. Saat menjulurkan lidah, penyimpangan ke arah sisi yang terkena sering diamati. Uvula di mulut juga mengikuti fenomena ini. Kehilangan bidang penglihatan juga merupakan salah satu tanda khas stroke.

Kehilangan lapang pandang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit neurologis, tetapi kejadian mendadak yang dikombinasikan dengan gejala lain yang khas dari stroke merupakan penentu tren. Defisit bidang visual memanifestasikan dirinya di mana pasien tidak dapat lagi melihat apa pun di satu sisi bidang visual. Pasien belum tentu menyadari kegagalan tersebut. Biasanya hanya ditemukan ketika pasien secara mencolok sering "terjebak" di sudut atau furnitur karena salah menghitung jarak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda stroke

Bagaimana cara mengenali stroke?

Mengenali stroke tidak selalu mudah. Bergantung pada lokasi gangguan peredaran darah di otak, gejala yang berbeda dapat terjadi. Kadang-kadang ini sangat buruk sehingga stroke tidak dikenali seperti itu.

Skema terbukti yang mengarah pada deteksi dini beberapa stroke adalah apa yang disebut "HAMPIR". Skema dari area berbahasa Inggris ini berfungsi sebagai bantuan memori untuk identifikasi cepat dan tindakan yang benar. Huruf "F" adalah singkatan dari Face dan artinya dalam kasus stroke akut, salah satu sisi wajah sering kali lumpuh. Jika Anda meminta orang tersebut untuk tersenyum, ini sangat mudah dilihat. "A" adalah singkatan dari Arms. Minta orang yang terkena dampak untuk meregangkan lengannya lurus-lurus. Jika satu lengan tidak dapat berdiri sendiri, ini juga menunjukkan kelumpuhan. "S" adalah singkatan dari Speech dan dapat diperiksa dengan mengucapkan kalimat sederhana: jika bahasanya sulit dipahami, itu adalah gangguan bahasa yang akut. "T" adalah singkatan dari Waktu: jika tiga huruf pertama positif, panggilan darurat harus dilakukan dengan cepat.

Pelajari lebih lanjut di: Apa saja gejala gangguan peredaran darah di otak?

Gejala stroke disebabkan oleh kurangnya suplai oksigen ke jaringan otak

Arteri memiliki area suplai tertentu di otak dan oleh karena itu area fungsional tubuh terkait. Berdasarkan pola gejala yang muncul pada stroke, kesimpulan dapat diambil tentang pembuluh darah yang terkena atau daerah yang kekurangan pasokan.

Bagian depan otak disuplai oleh arteri karotis interna dan arteri serebral tengah. Oklusi arteri karotis interna memiliki efek sebagai berikut:

• Pasien mengalami kelumpuhan satu sisi pada tubuh, yang terutama mengenai lengan dan wajah. Separuh tubuh yang terkena juga menunjukkan hilangnya kepekaan, mis. Gangguan sensorik.
  Kelumpuhan yang awalnya lembek dengan penurunan tonus otot dapat berubah menjadi kelumpuhan kejang.
• Gangguan bicara mungkin terjadi jika sisi pengontrol bicara otak tidak cukup disediakan (pada sebagian besar orang yang tidak kidal, belahan kiri adalah tempat kontrol bicara; tangan tidak selalu menentukan lokasi belahan dominan).
• Masalah penglihatan sementara adalah kemungkinan gejala oklusi vaskular emboli di area arteri karotis interna, lebih tepatnya arteri opthalmikus, yang muncul dari arteri sebelumnya.

Bagian belakang otak disuplai oleh dua arteri basilar. Gejala kegagalan yang mungkin terjadi dengan oklusi vaskular sebagian atau seluruhnya adalah sebagai berikut:

• Pusing merupakan gejala yang bisa menandakan stroke.
• Pasien mungkin mengeluhkan kesulitan menelan.
• Terjadinya suara bising di telinga, gangguan pendengaran (gangguan pendengaran) atau penglihatan ganda (= diplopia) harus diperiksa untuk mengetahui adanya stroke.
• Yang disebut "serangan jatuh" adalah tipikal untuk pembatasan suplai vaskular di area arteri basilar: pasien tiba-tiba jatuh tanpa pemberitahuan.
• Jika kedua arteri yang menyuplai tersumbat, gejalanya drastis dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran (= koma). Baca lebih lanjut tentang topik ini: Koma setelah pendarahan otak

Pada stroke, dua pembuluh darah berikut ini paling sering dipengaruhi oleh penyempitan atau oklusi:

• Arteri karotis internal (sekitar 50% kasus)
• Arteri vertevralis (sekitar 15% kasus)
• Arteria cerebri media (sekitar 25% kasus)

Faktor risiko stroke

Penyakit atau faktor sebelumnya berikut mendukung perkembangan stroke dan oleh karena itu harus dimatikan:

• Tekanan darah tinggi (= hipertensi arteri)
• Merokok
• alkohol
• Kegemukan
• Gaya hidup menetap
• Gangguan metabolisme lipid
• peningkatan kolesterol (= hiperkolesterolemia)
• Diabetes (= diabetes melitus)
• Aritmia jantung (seperti fibrilasi atrium)
• Stroke pada saudara tingkat 1 berusia di bawah 66 tahun

Faktor-faktor tersebut menyebabkan antara lain berkembangnya arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah). Perubahan pada dinding pembuluh darah merupakan alasan utama pembentukan trombus dan emboli dalam sistem pembuluh darah dan dengan demikian kemungkinan terjadinya stroke. Selain daun telinga, arteri karotis adalah sumber paling umum dari bekuan darah yang menyumbat ini.

Frekuensi penyakit dalam populasi:

Kemungkinan terkena stroke tergantung usia dan di negara industri barat adalah 300 per 100.000 orang per tahun untuk kelompok usia 55 sampai 64 tahun.

Untuk usia 65 hingga 74 tahun, risiko menderita stroke meningkat lebih dari dua kali lipat: 800 per 100.000 orang per tahun dipengaruhi oleh pitam.

Kursus stroke

Perjalanan stroke tergantung pada lokasi dan luasnya gangguan peredaran darah.

Stroke sering didahului oleh apa yang disebut serangan iskemik transien, juga dikenal sebagai TIA. Ini adalah jenis pertanda dengan gejala yang mirip dengan stroke itu sendiri. Namun, menurut definisi saat ini, ini tidak berlangsung lebih dari satu jam. Risiko terkena stroke pada hari-hari berikutnya setelah TIA adalah sekitar 10%.

Jika terjadi stroke, aliran darah yang terganggu menyebabkan kematian sel. Hal ini sering mengakibatkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, tetapi area perifer stroke masih sebagian disuplai dengan oksigen dan oleh karena itu memiliki jangka waktu yang lebih lama sebelum mereka mati. Oleh karena itu, terapi cepat jika terjadi serangan stroke sangatlah penting.
Jika stroke disebabkan oleh gumpalan darah, terapi lisis yang disebut dapat dimulai. Di sini jendela waktu untuk terapi yang efektif dan berhasil adalah 4,5 jam.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Penyembuhan setelah stroke

Penyebab / perkembangan stroke

Oklusi vaskular dapat menyebabkan suplai jaringan otak tidak mencukupi, sehingga mati. Penyebab oklusi pembuluh darah adalah perubahan arteriosklerotik di dinding pembuluh (Kalsifikasi vaskular), obstruksi lumen vaskular oleh bekuan darah (= trombus) atau penyumbatan pembuluh darah oleh trombus yang tertahan (= Lambang) memanggil. Pendarahan dari arteri serebral juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan.

Trombosis vena (= Gumpalan darah) dari vena intrakranial atau hipoksemia (= kadar oksigen darah rendah) Penyebab kerusakan zat otak.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Penyebab stroke

Gangguan peredaran darah di otak

Stroke disebabkan oleh masalah aliran darah di otak. Ini berarti terjadi penurunan suplai darah ke area tertentu di otak atau pendarahan. Jika suplai darah berkurang, yang dikenal sebagai iskemia serebral terjadi, yaitu suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kematian sel-sel yang membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup. Perdarahan, di sisi lain, menyebabkan peningkatan tekanan mekanis pada sel, yang pada akhirnya juga menyebabkannya mati.

Sekitar 80%, aliran darah yang berkurang adalah penyebab yang jauh lebih sering dari semua stroke.
Ini disebabkan oleh berbagai faktor seperti

• arteriosklerosis
• Aritmia jantung
  dan
• Peradangan vaskular

Dipromosikan. Perdarahan (biasanya a Perdarahan subarachnoid) disukai, misalnya, oleh tonjolan vaskular, yang disebut aneurisma.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gangguan peredaran darah di otak

Gangguan peredaran darah iskemik

Pada sekitar 80% kasus, stroke disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke jaringan otak (Iskemia). Kapal pemasok bisa menyempit atau tertutup seluruhnya. Yang paling umum adalah arteri karotis interna, biasanya di pertigaan pembuluh utamanya (Arteri karotis umum) ke dalam arteri karotis internal dan eksternal, dipengaruhi oleh penyempitan atau oklusi.

Dua pertiga dari stroke yang disebabkan oleh iskemia disebabkan oleh perubahan pada dinding vaskular berdasarkan arteriosklerosis: trombosis atau emboli, di mana bekuan darah biasanya terlepas dari percabangan karotis, adalah penyebab penyempitan pembuluh darah dan akibatnya pasokan yang tidak mencukupi dari area otak tertentu.
Sepertiga dipicu oleh bekuan darah yang terbentuk di jantung dan dari sana masuk ke pembuluh darah otak sebagai embolus.

Perdarahan otak

Gangguan peredaran darah otak disebabkan oleh perdarahan dimana darah mengalir ke jaringan otak dengan frekuensi 15%. Dalam kebanyakan kasus, dinding arteri rapuh karena tekanan darah tinggi yang sudah berlangsung lama dan arteriosklerosis yang sudah ada sebelumnya. Penyebab perdarahan lainnya adalah malformasi vaskular atau pembuluh yang menggembung, yang dindingnya dapat dengan cepat robek (Aneurisma).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Aneurisma arteri serebral

Perdarahan otak menyebabkan sakit kepala parah, mual, muntah, dan gangguan kesadaran. Defisit neurologis muncul dalam beberapa menit hingga jam. Pencitraan diagnostik diperlukan: pemeriksaan computed tomography (CT) dapat menunjukkan perdarahan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik ini di bawah topik kami: Perdarahan otak

Perdarahan subarachnoid (SAB)

Ruang subarachnoid terletak di bawah selembar meninges, yang terdiri dari tiga lembar. Ruang subarachnoid terletak di antara daun, yang disebut pia mater, yang melekat erat ke otak, dan arakhnoid. Dia dengan air saraf (= Minuman keras) diisi dan ada kapal yang melewatinya.
Seringkali pada penderita yang terkena terdapat tonjolan pembuluh darah di dasar tengkorak dan tonjolan ini tiba-tiba robek, sehingga darah masuk ke dalam saraf air.
Gejala SAB adalah sebagai berikut:

• sakit kepala penembakan parah
• Leher kaku (= Meningisme)
  PBB
• Kesadaran yang terganggu.

Menggunakan CT atau tusukan air saraf (= Pungsi lumbal) perdarahan subarachnoid dapat didiagnosis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Perdarahan subarachnoid

Trombosis vena intrakranial

Trombosis adalah penyebab stroke yang jarang terjadi. Mereka terjadi pada pasien yang memiliki gangguan koagulasi dengan kecenderungan trombosis dan tidak umum pada 1%.
Di sini, sakit kepala juga merupakan gejala awal dari oklusi vaskular, diikuti oleh disfungsi neurologis, dan kejang ringan juga mungkin terjadi.

diagnosa

Pertama-tama, diperlukan gambaran yang tepat tentang gejala dan perjalanan waktunya:

• Kapan gejalanya mulai?
• Bagaimana pengaduan diungkapkan?
• Apakah mereka bertambah buruk atau lebih baik sejak mereka muncul?
• Apakah Anda mengalami gejala lain selama gejala awal?

Sebagai bagian dari riwayat medis, dokter yang merawat menanyakan apakah ada faktor risiko untuk arteriosklerosis seperti merokok, tekanan darah tinggi, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan obesitas. Dia juga bertanya tentang penyakit jantung yang ada atau penyakit sebelumnya yang diderita pasien untuk mendapatkan gambaran yang komprehensif tentang dirinya.

Pemeriksaan neurologis dilakukan dan perhatian khusus diberikan pada jenis dan lokasi kegagalan fungsional, karena informasi ini dapat memberikan indikasi kepada dokter yang memeriksa area otak yang terpengaruh oleh suplai yang tidak mencukupi.

Fungsi dari 12 saraf kranial diperiksa dalam berbagai tes seperti refleks pupil mata, mobilitas lidah atau fungsi motorik otot wajah. Refleks lengan dan kaki diperiksa, dengan perhatian khusus pada perbedaan antara kedua bagian tubuh.

Pemeriksaan oleh dokter penyakit dalam digunakan untuk menyelidiki penyebab stroke: Perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan jantung dan pembuluh darah untuk menemukan kemungkinan sumber emboli. Trombus yang terbentuk di jantung, terlepas dan diangkut ke pembuluh kepala, dapat berkembang pada fibrilasi atrium atau setelah serangan jantung. Pemindaian ultrasonografi jantung (= Ekokardiografi) menunjukkan bagian dalam jantung, katup jantung, dan dinding jantung dan dapat mengungkapkan trombus.
Pembuluh leher dapat menyempit karena trombosis, oleh karena itu pembuluh leher harus didengarkan dari kedua sisi dan pemeriksaan ultrasonografi harus dilakukan untuk memvisualisasikan dinding pembuluh dan aliran darah di dalam pembuluh.

Gambar tengkorak computed tomography memberikan gambaran jaringan otak dan tulang tengkorak. Warna abu-abu yang berbeda di jaringan dapat mengindikasikan perdarahan atau suplai darah yang tidak mencukupi. Pada tahap awal stroke, jaringan yang terkena tampak lebih terang daripada lingkungan yang sehat (= Peningkatan kepadatan pada CT), tetapi setelah 24 jam akan menjadi lebih gelap (= Pengurangan kepadatan pada gambar CT). Perdarahan umumnya lebih gelap daripada jaringan sehat di sekitarnya.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) juga dimungkinkan. Ini mewakili pembuluh dengan sangat baik, itulah sebabnya malformasi vaskular mudah didiagnosis dengan teknik ini dan dapat memberikan informasi tambahan.

Lihat juga: MRI otak

Stroke di mata

Mata bereaksi lebih sensitif dibandingkan organ lain terhadap fluktuasi tekanan darah dan gangguan peredaran darah. "Stroke di mata" dalam bahasa sehari-hari menggambarkan apa yang disebut "Amaurosis fugax“, Kebutaan jangka pendek.
Dalam beberapa menit penglihatan di satu mata tiba-tiba berkurang, pasien melihat seolah-olah melalui kaca buram. Kemudian kegagalan total bisa terjadi selama beberapa menit, yang kemudian mundur dengan cepat. Karena seringkali tidak ada gejala lebih lanjut, banyak pasien tidak terlalu mementingkan fenomena ini.
Namun, ini merupakan tanda TIA, yaitu serangan iskemik sementara. Ini dianggap sebagai pertanda stroke dan harus segera diklarifikasi secara neurologis dan oftalmologis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Stroke di mata

Stroke di otak kecil

Stroke juga bisa terjadi di otak kecil. Berbagai gejala dapat terjadi di sini yang merupakan ciri dari kegagalan fungsional di area otak ini. Dengan demikian, banyak infark serebelar dapat dibedakan dari stroke di otak besar.

Pukulan di sumsum tulang belakang

Stroke juga bisa terjadi di sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang disuplai dengan darah oleh beberapa arteri. Stroke di sumsum tulang belakang berarti bahwa gangguan peredaran darah telah muncul dalam sistem vaskular ini dan, sebagai akibatnya, kekurangan pasokan sumsum tulang belakang dengan hilangnya sel saraf. Secara umum terdapat gangguan sensorik, nyeri dan kelumpuhan yang dapat memiliki penyebab yang berbeda-beda.

Lihat artikel berikutnya untuk detail lengkap tentang topik ini: Pukulan di sumsum tulang belakang

Tahapan gangguan peredaran darah

Tahap I.

Pada tahap ini, yang ditentukan secara kebetulan, terjadi penyempitan pembuluh darah yang tidak menimbulkan gejala apapun.

Tahap II

Tahap II dibagi menjadi dua jenis:

a) Serangan iskemik transien, singkatnya: TIA

Pasien mengeluhkan gejala kegagalan neurologis (= mempengaruhi sistem saraf) seperti kelumpuhan, gangguan sensorik atau bicara, yang telah hilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam.

Kegagalan muncul di area suplai yang dipengaruhi oleh kekurangan darah.

b) MENCARI

PRIND adalah singkatan dari "Prolonged Reversible Ischemic Neurological Deficit" dan berarti bahwa gejala stroke berlangsung lebih dari 24 jam, tetapi sembuh sepenuhnya dalam 7 hari. Seseorang juga dapat berbicara tentang TIA yang berlangsung lebih dari 24 jam (lihat di atas).

Tahap III

Stadium III mencirikan stroke dengan gejala yang biasanya berlangsung beberapa minggu. Kerusakan yang tidak dapat dikembalikan biasanya permanen.

Namun, ada kemungkinan regresi parsial dari defisit neurologis seperti kelumpuhan, gangguan sensorik atau kelemahan otot.

Tahap IV

Jika stroke telah terjadi dan gangguan neurologis bersifat jangka panjang, ini disebut sebagai tahap sisa atau tahap IV.

Anatomi pembuluh darah yang memasok otak

Otak disuplai oleh apa yang disebut pembuluh ekstrakranial, yang membelah dan disebut sebagai pembuluh intrakranial jika mereka melewati dasar tengkorak dalam perjalanannya. Sarana ekstrakranial terletak di luar tengkorak dan pembuluh ini termasuk cabang yang memasok otak, yang memanjang dari arteri utama (= aorta) bercabang: Arteri yang menyuplai kepala ini diletakkan berpasangan, mis. ada arteri kiri dan kanan. Arteri adalah pembuluh darah yang menjauhi jantung.

Pasokan pembuluh darah otak dari aorta mengambil jalan berikut:

• Arteri subklavia muncul dari aorta, dari mana arteri karotis komunis bercabang di kedua sisi. Pembuluh nadi kepala) dari. Arteri karotis komunis terbagi menjadi arteri karotis eksterna, yang menyuplai kepala luar, dan arteri karotis interna, yang meluas ke tengkorak dan memasok darah ke otak.
• Arteri karotis interna dan arteri basilar adalah dua pembuluh utama yang memasok darah ke otak.
• Arteri basilar muncul dari arteri vertebralis, yang naik di sepanjang tulang belakang ke kepala.
• Di dalam otak, pembuluh darah pemasok bercabang di apa yang disebut Circulus Wilisi, sirkuit vaskular di mana tiga arteria cerebri anterior (depan), media (tengah) dan posterior (belakang) muncul di setiap sisi. Pasokan darah dipastikan oleh sirkuit pembuluh darah otak, karena separuh otak juga dapat disuplai oleh pembuluh di sisi yang berlawanan; ini disebut siklus jaminan.