Pheochromocytoma dan hipertensi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Inggris: pheochromocytoma

definisi

Pheochromocytoma adalah penyakit di mana tumor menghasilkan terlalu banyak hormon. Tumor penghasil hormon ini terdiri dari sel-sel yang berasal dari sistem saraf pemicu stres. Dalam 90% kasus tumor ada di dalam Kelenjar adrenal, dalam 10% itu berada di kisaran Tulang belakang.

Feokromositoma membentuk hormon pereda stres adrenalin dan Norepinefrin dalam jumlah banyak dan tuangkan ke dalam Aliran darah di luar. Norepinefrin dan adrenalin disebut demikian Katekolamin.

Adrenalin menyebabkan pembuluh darah mengerut, sedangkan noradrenalin memiliki efek vasodilatasi dan am Jantung peningkatan detak jantung dan peningkatan pukulan. Untuk sebagian besar, pheochromocytoma membentuk adrenalin, itulah sebabnya penyempitan vaskular terjadi dan sangat sering terjadi pada pasien yang terkena. Tekanan darah terjadi.

Pada sebagian besar pasien, pheochromocytoma bersifat unilateral, dalam beberapa kasus merupakan tumor pembentuk hormon bilateral.

Dalam 90% kasus pheochromocytoma adalah tumor jinak, 10% tumor ganas.

Pheochromocytoma bisa menjadi ekspresi penyakit keluarga yang berhubungan dengan tumor di berbagai organ. Penyakit ini disebut Sindrom MEN 2, di mana MEN adalah singkatan dari multipel neoplasia endokrin. Ini adalah penyakit di mana beberapa (= multipel) tumor endokrin (= hormonal) (= neoplasia) terjadi.

Keberadaan dalam populasi

Setiap tahun, satu orang per 100.000 akan mengembangkan pheochromocytoma. Dalam kurang dari 1% kasus penyakit tekanan darah tinggi, pheochromocytoma bertanggung jawab atas tekanan darah tinggi (hipertensi arteri).

diagnosa

Peningkatan hormon penghilang stres dalam tubuh, seperti halnya pheochromocytoma, dapat didiagnosis dengan tes urin:
Pasien mengumpulkan urinnya dalam wadah yang disiapkan khusus selama 24 jam. Urine ini diperiksa untuk hormon itu sendiri dan produk pemecahan katekolamin. Jika hormon atau produk degradasi ditemukan dalam kadar yang tinggi, bukti disediakan bahwa terdapat produksi hormon yang berlebihan. Nilai di atas 200 ng (diucapkan: nanogram) per liter menunjukkan perubahan patologis dalam produksi hormon dalam tubuh, sedangkan nilai di bawah 50 ng menunjukkan temuan normal.

Jika Anda memiliki kecurigaan klinis pheochromocytoma, obat harus dihentikan dua minggu sebelum pemeriksaan, yang dapat memalsukan diagnosis, seperti Tetrasiklin, teofilin, atau klonidin.

Sebuah tes menegaskan kecurigaan tumor pembentuk hormon:
Tes darah menentukan jumlah katekolamin dalam darah. Pasien kemudian menerima obat clonidine. Darah akan diuji lagi untuk katekolamin. Pada orang sehat, klonidin menyebabkan penurunan jumlah katekolamin dalam darah, pada pasien dengan pheochromocytoma, jumlahnya tetap tidak berubah. Efek ini terjadi karena clonidine menghambat produksi normal katekolamin di kelenjar adrenal. Pheochromocytoma dipisahkan dari sistem kontrol hormonal tubuh; tumor membentuk terlalu banyak hormon secara mandiri dan terlepas dari kebutuhan normal tubuh. Akibatnya, produksi hormon tidak dapat dihambat oleh obat yang diberikan.

Berbagai metode pemeriksaan seperti USG, computed tomography (CT) atau pencitraan menggunakan terapi resonansi magnetik (MRT) digunakan untuk melokalisasi lokasi tumor di tubuh.

Pasien juga harus diperiksa untuk mengetahui adanya sindrom MEN-2: Neoplasma kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid, seperti yang terdapat pada sindrom MEN-2, harus diklarifikasi dengan bantuan pemeriksaan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Sindrom Conn

Gejala

Gejala khas pada Feokromositoma adalah a tekanan darah tinggi (Lihat juga: Kenaikan nilai tekanan darah kedua), sakit kepala, terlihat Palpitasi (Palpitasi), berkeringat, mual dan muntah, dan serangan panik.

Ketidaknyamanan bisa disebabkan oleh pengerahan tenaga, tekanan emosional atau tekanan pada perut.

Para pasien sering merasakan kegelisahan batin. Kulit Anda cukup pucat dan ketika Anda menemui dokter Anda mengatakan bahwa Anda baru saja kehilangan berat badan. Dalam sepertiga kasus terjadi peningkatan kadar gula darah (Diabetes mellitus) dan peningkatan ekskresi gula dalam urin.

terapi

Operasi pengangkatan tumor adalah pengobatan pilihan dan pemeriksaan lanjutan rutin selama lima tahun ke depan. Sebelum operasi dan untuk jangka waktu tertentu setelah operasi, pasien harus dirawat dengan obat-obatan untuk mencegah penurunan tekanan darah yang tajam setelah tumor diangkat.

Jika operasi tidak memungkinkan, terapi obat juga dapat dilakukan: Pasien menerima alpha blocker, yang menghambat efek katekolamin, atau alpha-methyl-p-tyrosine, obat yang mencegah pembentukan katekolamin.

Ketika jumlah hormon yang terlalu tinggi turun ke nilai normal, tekanan darah diatur kembali dan 80% pasien dengan tekanan darah tinggi mencapai nilai tekanan darah normal. 20% pasien lainnya memiliki tekanan darah tinggi primer yang tidak disebabkan oleh peningkatan produksi hormon dan oleh karena itu terus berlanjut.

ramalan cuaca

Feokromositoma jinak dapat kambuh dalam 5-10% kasus, itulah sebabnya pemeriksaan lanjutan harus dilakukan secara berkala untuk mendeteksi tumor baru pada tahap awal.

Untuk tumor ganas, pemeriksaan lanjutan juga sangat penting dan harus dilakukan.

Apakah Anda memerlukan informasi rinci tentang topik ini?
Pada poin ini kami ingin menunjukkan bahwa buku rinci telah ditulis tentang subjek ini.
Pemahaman yang lebih baik tentang tekanan darah tinggi meningkatkan motivasi untuk ingin mengubah sesuatu Perencanaan terapi untuk dapat secara aktif membentuknya. Menjadi mitra diskusi yang kompeten untuk dokter Anda.