Internal Yang Medicine

Tingkat perawatan dan tingkat perawatan

Tingkat perawatan apa yang tersedia?

Tingkat perawatan tersebut telah berlaku sejak 01.01.2017 melalui Undang-Undang Penguatan Perawatan kedua (PSG II) dan memudahkan orang yang membutuhkan perawatan untuk benar-benar diklasifikasikan membutuhkan perawatan untuk mendapatkan manfaat dari dana perawatan. Perubahan dari 3 tingkat perawatan menjadi 5 tingkat perawatan terutama tentang memberikan perawatan kepada orang yang menderita demensia, sakit mental atau cacat mental dan memiliki keterampilan sehari-hari yang terbatas.

Ada tingkat perawatan 1 hingga 5. Tingkat perawatan yang Anda terima ditentukan berdasarkan penilaian penilaian baru (NBA). Semakin banyak poin yang Anda dapatkan di dalamnya, semakin tinggi tingkat perawatan yang akan didapat.

Perawatan tingkat 1 berlaku untuk orang-orang dengan sedikit gangguan kemandirian.

Jika terjadi penurunan nilai yang signifikan, tingkat perawatan 2 berlaku.

Orang dengan gangguan kemandirian yang parah ditugaskan ke perawatan tingkat 3 dan orang dengan gangguan paling parah ditugaskan ke perawatan tingkat 4.

Perawatan tingkat 5 memberikan bantuan kepada orang-orang yang menderita gangguan paling parah dalam kehidupan sehari-hari dan yang memiliki persyaratan khusus untuk perawatan.

Tingkat perawatan 1

Perawatan baru level 1 telah ada sejak 01 Januari 2017 dan ditugaskan untuk orang yang membutuhkan perawatan yang sebelumnya tidak memiliki perawatan level.

Sejak perawatan tingkat 1 sebelumnya dipindahkan ke perawatan tingkat 2, perawatan tingkat 1 benar-benar baru. Akibatnya, tidak ada tingkat perawatan yang sesuai dengannya. Ini terutama digunakan untuk membantu pasien dengan demensia. Untuk menerima perawatan tingkat 1 dari peninjau MDK, mereka yang terpengaruh harus menerima skor 12,5 hingga <27 dalam penilaian tinjauan baru. Ini menghitung jumlah poin berdasarkan berbagai modul seperti

mobilitas
keterampilan kognitif dan komunikasi
Perilaku
kesulitan mental
Swasembada
Mengatasi penyakit atau stres yang berhubungan dengan terapi
Desain kehidupan sehari-hari dan sosial.

Perawatan tingkat 1 sesuai dengan sedikit gangguan kemandirian, terlepas dari apakah itu fisik atau mental.

Orang dengan perawatan tingkat 1 tidak menerima tunjangan perawatan di rumah, baik tunjangan perawatan dalam bentuk barang maupun tunjangan tunai rawat jalan. Apa yang mereka terima adalah “jumlah bantuan rawat jalan yang dialokasikan” sebesar € 125 per bulan. Jumlah ini terutama digunakan untuk membiayai perawatan, pengawasan, dan bimbingan bagi mereka yang membutuhkan perawatan untuk tindakan penataan hari.

Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Perawatan baru tingkat 1 - Anda harus memperhatikan ini

Tingkat perawatan 2

Orang yang terkena dampak membutuhkan perawatan dengan "gangguan kemandirian yang signifikan" dan orang yang sebelumnya diberi perawatan tingkat 1 menerima perawatan tingkat 2. Untuk para ahli, skor 27 hingga 47,5 berlaku dalam penilaian penilaian baru.

Mereka yang membutuhkan perawatan menerima tunjangan perawatan bulanan sebesar € 316 jika mereka dirawat di rumah oleh kerabat. Selain itu, ada manfaat perawatan jangka panjang sebesar € 689 per bulan, yang diselesaikan langsung oleh layanan rawat jalan dengan dana perawatan itu sendiri.

Ini berarti bahwa mereka yang terkena, dengan atau tanpa demensia, menerima tunjangan perawatan dan tunjangan yang lebih banyak secara signifikan daripada di sistem tingkat perawatan sebelumnya.

Selain itu, ada “sumbangan bantuan” baru yang seragam sebesar € 125 per bulan, yang dengannya mereka yang membutuhkan perawatan dapat membayar bantuan rumah tangga, pendamping sehari-hari, bantuan belanja atau kelompok perawatan, misalnya. Jika perawatan jangka pendek (misalnya di panti jompo) diperlukan setelah tinggal di rumah sakit, dana asuhan keperawatan membayar subsidi hingga maksimum € 1.612 per tahun hingga empat minggu.

Tingkat perawatan 3

Orang yang diasuransikan dengan "gangguan kemandirian yang parah" dan orang dengan demensia dengan perawatan tingkat 1 sebelumnya dan orang dengan perawatan tingkat 2 diberikan perawatan tingkat 3. Dalam NBA MDK, jumlah poin yang harus dicapai untuk perawatan level 3 adalah antara 47,5 dan 70 poin.

Mereka yang membutuhkan perawatan parah menerima tunjangan perawatan bulanan sebesar € 545 dengan perawatan di rumah oleh kerabat dan tunjangan perawatan dengan layanan rawat jalan sebesar € 1,298 per bulan. Selain itu, ada bantuan yang disebutkan sebesar € 125 per bulan untuk bantuan rumah tangga, bantuan belanja atau sejenisnya.

Dapatkan informasi lebih detail tentang Tingkat perawatan 3.

Tingkat perawatan 4

Perawatan tingkat 4 menggambarkan "gangguan kemandirian yang paling parah" bagi mereka yang membutuhkan perawatan. Persyaratannya adalah skor antara 70 dan 90 poin di NBA MDK. Selain itu, semua yang membutuhkan perawatan yang ditugaskan ke perawatan tingkat 3 atau perawatan tingkat 2 dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas secara otomatis dipindahkan ke perawatan tingkat 4.

Mereka yang terkena dampak menerima tunjangan perawatan bulanan sebesar € 728 dengan perawatan di rumah oleh kerabat dan tunjangan perawatan dengan layanan rawat jalan sebesar € 1,612 per bulan. Selain itu, ada sumbangan bantuan € 125 per bulan untuk kelompok perawatan, bantuan sehari-hari, pembantu rumah tangga atau sejenisnya.

Tingkat perawatan 5

Perawatan tingkat 5 adalah tingkat perawatan tertinggi dengan manfaat asuransi perawatan terluas. Ini membantu orang-orang dengan "gangguan kemandirian yang paling parah" dan yang secara khusus membutuhkan perawatan. Untuk mendapatkan tingkat perawatan ini, diperlukan 90 hingga 100 poin di NBA. Ini sesuai dengan orang-orang yang sebelumnya menerima perawatan tingkat 3 dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas, yang disebut "kasus-kasus kesulitan" sehari-hari.

Orang yang terkena dampak dengan tingkat perawatan 5 menerima € 901 per bulan untuk perawatan di rumah oleh kerabat atau teman dan tunjangan perawatan sebesar € 1.995 untuk perawatan oleh layanan perawatan rawat jalan. Mereka juga menerima sumbangan bantuan bulanan sebesar € 125 untuk bantuan rumah tangga, penjaga sehari-hari atau sejenisnya.

Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Tingkat perawatan 5

Tingkat perawatan apa yang tersedia?

Sampai tahun 2016, tingkat perawatan 0 sampai 3 berlaku di Jerman. Pada tahun 2017, tingkat perawatan ini diganti dengan tingkat perawatan yang menetapkan lebih banyak orang untuk membutuhkan perawatan.

Perawatan level 0 digunakan lebih sering dan tidak secara eksplisit disebutkan dalam Care Insurance Act (SGB XI). Perawatan tingkat 0 mencakup semua orang yang diasuransikan dengan perawatan jangka panjang yang mengalami penurunan keterampilan sehari-hari secara signifikan dan kebutuhan akan perawatan yang meningkat. Ini mengacu pada orang yang menderita demensia, sakit jiwa atau cacat mental dan yang mungkin harus dirawat selama lebih dari enam bulan.

Perawatan tingkat 1 diberikan kepada orang-orang dengan kebutuhan perawatan yang meningkat, yaitu orang-orang yang membutuhkan bantuan selama sekitar 90 menit setidaknya sekali sehari dalam setidaknya dua bidang perawatan dasar (kebersihan diri, nutrisi, mobilitas).

Perawatan tingkat 2 diberikan jika orang terbukti secara fisik membutuhkan perawatan yang parah. Ini berarti bahwa bantuan perawatan dasar diperlukan setidaknya tiga kali sehari pada waktu yang berbeda dalam sehari. Bantuan yang dibutuhkan berlangsung tiga jam sehari.

Orang yang membutuhkan perawatan berat pada akhirnya diberikan perawatan level 3. Dengan ini, kebutuhan pertolongan dengan perawatan dasar minimal 5 jam sehari.

Tingkat perawatan 0

Perawatan level 0 memang tidak resmi digunakan dalam Care Insurance Act (SGB XI), namun istilah ini sering digunakan dalam bahasa sehari-hari bagi orang yang memiliki keterampilan sehari-hari yang terbatas.

Ini berarti orang yang membutuhkan perawatan yang menderita demensia, sakit jiwa atau cacat mental dan karenanya mengalami kesulitan dalam kehidupan sehari-hari. Ini merujuk pada orang-orang yang membutuhkan perawatan yang mungkin membutuhkan perawatan khusus selama lebih dari 6 bulan. Orang yang membutuhkan perawatan dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas menonjol, misalnya, karena mereka gagal mengenali bahaya dalam kehidupan sehari-hari, tidak dapat menyusun rutinitas harian mereka, atau karena mereka cenderung melarikan diri (penderita demensia melarikan diri).

Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala demensia

Kebutuhan akan perawatan dinilai oleh seorang ahli dari Pelayanan Medis Jaminan Kesehatan (MDK). Untuk diklasifikasikan sebagai memiliki kompetensi sehari-hari yang terbatas, "tingkat perawatan minimum" diperlukan pada saat tingkat perawatan (menurut Undang-Undang Asuransi Perawatan SGB XI). Dalam kasus yang parah, ini disebut sebagai orang yang membutuhkan perawatan dengan kebutuhan perawatan tambahan, misalnya mereka yang menderita demensia berat.

Perawatan tingkat 0 berlaku terutama untuk orang-orang dengan demensia, orang-orang yang sakit mental dan orang-orang dengan disabilitas intelektual, yang terutama perlu dirawat dan diawasi serta membutuhkan sedikit perawatan medis.

Tingkat perawatan 1

Perawatan tingkat 1 adalah salah satu dari tiga tingkat perawatan yang ditetapkan secara resmi dalam reformasi yang akan berlaku hingga 2016. Tingkat perawatan ini memungkinkan mereka yang membutuhkan perawatan yang sangat membutuhkan perawatan untuk menerima manfaat dari dana asuransi perawatan. Ada kebutuhan yang cukup besar untuk perawatan jika orang tersebut membutuhkan dukungan dengan setidaknya dua tugas perawatan dasar per hari.

Termasuk perawatan dasar

Kebersihan pribadi
Proses menelan
Mobilitas.

Untuk mendapat dukungan dari asuransi perawatan jangka panjang, yang bersangkutan juga harus membutuhkan bantuan keliling rumah beberapa kali dalam seminggu. Waktu yang dibutuhkan untuk semua bantuan sepanjang hari setidaknya 90 menit rata-rata mingguan. Banyak orang lanjut usia yang menderita penyakit fisik plus demensia atau yang memiliki penyakit mental atau cacat mental yang berlangsung lebih dari 6 bulan ditugaskan ke tingkat perawatan ini.

Orang yang sebelumnya ditugaskan ke perawatan tingkat 1 telah ditugaskan ke perawatan tingkat 2 sejak 01.01.2017. Anda menerima € 316 per bulan untuk perawatan kerabat seperti keluarga atau teman.

Pasien demensia dengan perawatan tingkat 1 sekarang ditugaskan ke perawatan tingkat 3 dan menerima tunjangan perawatan bulanan € 545 untuk perawatan oleh kerabat.

Tingkat perawatan 2

Orang yang membutuhkan perawatan yang terbukti (sebagian besar secara fisik) membutuhkan perawatan berat diberi perawatan tingkat 2 hingga 2016. Selain itu, orang yang terkena dampak harus mengandalkan bantuan layanan rumah tangga beberapa kali seminggu. Rata-rata harian harus setidaknya tiga jam, yang mana setidaknya 2 jam termasuk perawatan dasar.

Orang yang membutuhkan perawatan yang memenuhi persyaratan Undang-Undang Asuransi Perawatan Jangka Panjang ini menerima perawatan tingkat 2 dengan semua layanan perawatan terkait di rak. Dalam kasus khusus, jika orang yang membutuhkan perawatan berat juga menderita demensia, sakit jiwa atau cacat mental setidaknya selama enam bulan, dia diberikan perawatan tingkat 2 dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas. Artinya, mereka yang membutuhkan perawatan menerima lebih banyak perawatan dan pengawasan.

Orang yang membutuhkan perawatan dengan perawatan tingkat 2 sebelumnya secara otomatis ditugaskan ke perawatan tingkat 3 dan menerima € 545 per bulan untuk perawatan oleh kerabat. Orang yang terkena dampak yang telah diberi "perawatan tingkat 2 dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas" sesuai dengan perawatan tingkat 4 dan menerima tunjangan perawatan € 728 per bulan.

Tingkat perawatan 3

Orang yang membutuhkan perawatan dengan kebutuhan perawatan yang paling parah sesuai dengan tingkat perawatan 3. Mereka yang terkena dampak membutuhkan bantuan sepanjang waktu dengan perawatan dasar dan beberapa kali seminggu dukungan dalam rumah tangga. Perusahaan asuransi perawatan jangka panjang mengharapkan persyaratan waktu setidaknya lima jam sehari, di mana perawatan tubuh, nutrisi dan mobilitas mencapai setidaknya empat jam.

Jika orang yang terkena dampak yang membutuhkan perawatan berat juga menderita demensia, penyakit mental yang berlangsung selama 6 bulan atau dari cacat mental yang membatasi mereka dalam kehidupan sehari-hari, mereka diklasifikasikan dalam apa yang disebut perawatan tingkat 3 dengan keterampilan sehari-hari yang terbatas.

Tingkat perawatan sebelumnya 3 sesuai dengan perawatan tingkat 4 dan memungkinkan mereka yang membutuhkan perawatan menerima tunjangan perawatan bulanan untuk perawatan oleh kerabat sebesar € 728. Orang-orang yang membutuhkan perawatan khusus dengan "perawatan tingkat 3 dan keterampilan sehari-hari yang terbatas" sesuai dengan perawatan tingkat 5, mereka menerima € 901 per bulan untuk perawatan oleh kerabat seperti teman atau keluarga.

Bagaimana Anda melamar gelar perawatan?

Ada beberapa cara untuk mengajukan gelar kepedulian. Anda dapat menghubungi dana perawatan di mana orang yang membutuhkan perawatan diasuransikan. Dana asuransi perawatan jangka panjang umumnya merupakan bagian dari dana asuransi kesehatan.

Jika orang yang bersangkutan diasuransikan dengan AOK, Anda dapat menghubungi AOK dan menghubungi asuransi perawatan jangka panjang.

Anda juga bisa mengirim surat ke asuransi perawatan jangka panjang. Permohonan yang sangat informal untuk dana asuransi perawatan jangka panjang cocok untuk ini, yang harus menyertakan nama, alamat, nomor asuransi dan, misalnya, kalimat berikut: "Dengan ini saya mengajukan, XY, manfaat asuransi perawatan jangka panjang dan meminta penilaian jangka pendek." Surat tersebut harus ditandatangani oleh tertanggung asuransi atau perwakilan resminya dan dikirim melalui pos ke perusahaan asuransi kesehatan, yang kemudian meneruskan aplikasi ke perusahaan asuransi perawatan jangka panjang.

Selain itu, ada yang disebut titik dukungan perawatan di banyak kota, di mana Anda dapat langsung mengambil aplikasi untuk tingkat perawatan.

Anda mungkin juga tertarik untuk mengajukan surat kuasa. Baca lebih lanjut tentang ini di: Proksi perawatan kesehatan - segala sesuatu yang berkaitan dengan topik!

Apa yang harus saya pertimbangkan saat melamar tingkat perawatan?

Pertama-tama, dana asuransi perawatan jangka panjang dihubungi (melalui telepon, pos atau di tempat) untuk mengajukan tingkat perawatan jangka panjang. Biasanya, asuransi perawatan jangka panjang akan mengirimkan aplikasi kepada Anda, yang Anda isi dan kembalikan. Permohonan manfaat asuransi perawatan jangka panjang harus ditandatangani secara langsung atau oleh perwakilan hukum dari orang yang membutuhkan perawatan.

Aplikasi sangat rinci dan harus diselesaikan dengan hati-hati. Seseorang harus mempertimbangkan apakah tindakan untuk meningkatkan lingkungan hidup dapat membantu. Layanan ini, misalnya untuk lingkungan bebas penghalang (toilet, tangga, dll.) Diizinkan sekali hingga € 4,000.

Panggilan darurat rumah atau bantuan perawatan juga dapat diizinkan dan diminta oleh Anda jika perlu (dalam beberapa kasus hanya mungkin dari perawatan level 3).

Apa pun yang dapat membantu orang yang membutuhkan perawatan harus disebutkan dan diminta. Setelah mengirimkan aplikasi Anda, Anda dapat mempersiapkan diri untuk mengunjungi MDK. Buku harian perawatan sebaiknya dibuat untuk menyampaikan dengan jelas kepada penilai perawatan apa yang diperlukan. Masuk akal untuk memberikan contoh konkret dari situasi sehari-hari sehingga orang yang membutuhkan perawatan sebenarnya diklasifikasikan dalam tingkat perawatan yang mereka butuhkan.

Apa kriteria tingkat perawatan?

Ada prosedur penilaian, penilaian penilaian baru (NBA), di mana para ahli dari dana asuransi perawatan jangka panjang memeriksa berbagai aspek kebutuhan perawatan.

Gangguan fisik, psikologis dan kognitif diperiksa dalam enam modul, yang termasuk dalam NBA dalam berbagai tingkatan:

Mobilitas (10%)
Keterampilan kognitif dan komunikasi
Perilaku dan masalah psikologis (2 + 3 = 15%)
Swasembada (40%): kebersihan diri, nutrisi, dll.
Mengatasi dan penanganan independen stres yang berhubungan dengan penyakit atau terapi (20%)
Organisasi kehidupan sehari-hari dan kontak sosial (15%)

Seberapa andal kalkulator derajat perawatan?

Kalkulator derajat perawatan digunakan untuk menentukan derajat kebutuhan perawatan berdasarkan informasi pribadi. Ini dapat berfungsi sebagai asesmen atau orientasi awal tentang seberapa besar tunjangan perawatan yang dimungkinkan.

Di mana saya bisa melamar gelar perawatan?

Anda mengajukan permohonan untuk tingkat perawatan di asuransi perawatan. Ini adalah penyedia asuransi perawatan sosial jangka panjang dan didirikan bersama perusahaan asuransi kesehatan.

Jika Anda diasuransikan dengan AOK atau TK, Anda dapat menemukan asuransi perawatan yang relevan di sana. Anda dapat dengan mudah menghubungi asuransi kesehatan dan mereka akan meneruskan Anda ke asuransi perawatan jangka panjang terkait.

Anda dapat menghubungi asuransi perawatan jangka panjang di tempat, melalui telepon atau melalui pos.

Siapa yang mengklasifikasikan tingkat perawatan?

Pembagian jenjang perawatan dilakukan oleh pelayanan kesehatan dari Jaminan Kesehatan (MDK).

Atas nama dana asuransi perawatan, MDK memeriksa seberapa membutuhkan perawatan para pelamar dan, dengan bantuan penilaian penilaian baru, menghitung sejumlah poin yang menugaskan orang-orang yang membutuhkan perawatan ke tingkat perawatan (1 hingga 5).

Bagaimana cara mengajukan keberatan jika tingkat perawatan salah diklasifikasikan?

Jika ada kesalahan dalam klasifikasi tingkat perawatan menurut MDK, hal ini dapat menimbulkan berbagai konsekuensi. Jika tidak ada tingkat perawatan yang diakui, tidak ada tunjangan perawatan atau tunjangan perawatan dalam bentuk barang, atau jika peningkatan tingkat perawatan tidak diakui, uang dan tunjangan tidak meningkat, meskipun orang yang bersangkutan sangat membutuhkannya.

Anda dapat menolak klasifikasi tersebut dalam waktu empat minggu setelah menerima klasifikasi tingkat perawatan. Alasan keberatan bersifat individual dan harus disampaikan secara rinci, dapat pula disampaikan nanti jika disebutkan dalam keberatan. Surat harus dikirim ke alamat yang diberikan dalam laporan yang berisi berikut ini:

alamat pengirim (orang yang membutuhkan perawatan atau perwakilannya) dan alamat dana perawatan
Judul: "Keberatan atas keputusan Anda tentang .. Referensi Anda: ...'
'Dear Sir atau Madam, saya yakin bahwa klasifikasi tingkat perawatan salah dan dengan ini saya keberatan dengan keputusan Anda tentang ... Saya akan segera mengirimkan alasannya. Salam Hormat ...'

Tingkat perawatan pada demensia

Sejak reformasi perawatan baru dengan derajat perawatan, bukan tingkat perawatan, situasi untuk penderita demensia telah meningkat secara signifikan.

Sebelumnya, penderita demensia hanya dianggap membutuhkan perawatan jika mengalami keluhan fisik selain demensia. Bergantung pada seberapa terbatas penderita demensia dalam menghadapi kehidupan sehari-hari, mereka diberi perawatan tingkat 1 atau 2. Jika ada keluhan fisik tambahan yang meningkatkan kebutuhan akan perawatan, mereka yang terkena juga dapat diklasifikasikan dalam tingkat perawatan yang lebih tinggi dan menerima perawatan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: demensia

Tingkat perawatan Parkinson

Orang dengan Parkinson memiliki hak atas dukungan asuransi perawatan jangka panjang jika mereka tidak dapat lagi melakukan aktivitas sehari-hari seperti kebersihan diri, nutrisi, olahraga harian, dan perawatan rumah sendiri. Bergantung pada apakah ada penyakit atau kecacatan tambahan, orang yang bersangkutan dapat diklasifikasikan lebih tinggi dan menerima manfaat yang lebih tinggi.

MDK mengklasifikasikan tingkat perawatan dan, tergantung pada gangguan kemandirian, orang yang bersangkutan biasanya diberi tingkat perawatan 1 atau 2, asalkan tidak ada keluhan lebih lanjut yang muncul.

Tingkat perawatan setelah stroke

Stroke biasanya terjadi secara tiba-tiba dan datang dalam derajat keparahan yang berbeda dan oleh karena itu dengan gejala yang berbeda, yang dapat bersifat jangka pendek atau permanen.

Stroke tiba-tiba dapat menyebabkan kebutuhan yang besar akan perawatan, baik untuk beberapa bulan atau tahun. Perawatan oleh kerabat di rumah atau di panti jompo mungkin diperlukan.

Aplikasi untuk manfaat perawatan dan klasifikasi di tingkat perawatan harus dibuat dengan cepat. Seringkali tunjangan perawatan tidak cukup, sehingga seringkali membantu untuk mengambil asuransi perawatan tambahan swasta sejak dini.

Tingkat perawatan untuk kanker

Seperti semua orang lainnya, pasien kanker memiliki hak atas perawatan jangka panjang jika mereka membutuhkan perawatan. Kebutuhan akan perawatan ini dapat bersifat sementara pada pasien kanker; mereka selalu berhak untuk mendukung.

Sementara atau permanen, tingkat perawatan diklasifikasikan menurut berbagai kriteria:

mobilitas
keterampilan kognitif dan komunikasi
Swasembada dll.

Jika Anda atau seorang kerabat menderita kanker atau menderita akibat kanker yang mengganggu kesehatan, permohonan untuk tingkat perawatan harus diisi secara menyeluruh untuk menerima layanan yang diperlukan.