Terapi Osteosarcoma
Terapi osteosarcoma
Terapi dulu terbatas pada operasi pengangkatan osteosarkoma. Namun, karena osteosarkoma memiliki kecenderungan yang sangat kuat untuk membentuk metastasis, sekitar 20% dari semua pasien telah mengalami metastasis pada saat didiagnosis dan mungkin bahkan lebih menderita dari apa yang disebut mikrometastasis, yang tidak dapat didiagnosis dengan menggunakan metode diagnostik konvensional, bentuk terapi dua fase telah diadopsi.
Ini "Terapi kombinasi"Termasuk:
- pretreatment kemoterapi
- operasi pengangkatan tumor
Kemoterapi neoadjunvant yang dilakukan sebelum operasi ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor (= pengurangan volume) sebelum operasi, menghancurkan mikrometastasis yang tidak terlihat dan idealnya mencapai devitalisasi. Biasanya akan digunakan selama jangka waktu sepuluh minggu.
Setelah kemoterapi pra operasi, tumor diangkat dengan pembedahan, yang biasanya merupakan prosedur "radikal". Ini berarti tumor dibersihkan secara ekstensif agar dapat mengangkat sebanyak mungkin jaringan yang sakit.
Dalam kasus tertentu, mungkin perlu menggunakan file kemoterapi untuk melanjutkan bahkan setelah operasi. Karena sensitivitas rendah dari suatu osteosarcoma sehubungan dengan penggunaan terapi radiasi, itu tidak dipertimbangkan untuk pengobatan osteosarkoma.
Tujuan terapi:
Pertama dan terpenting, pelestarian kehidupan dalam konteks terapi berada di latar depan. Alhasil, dilakukan pendekatan yang sangat “radikal”, terutama di wilayah operasional. Tentu saja seseorang mencoba, misalnya dengan osteosarkoma di ekstremitas, untuk tetap sama. Namun, tujuan penyembuhan selalu berada di latar depan, meskipun hal ini dapat mengakibatkan hilangnya satu ekstremitas.
Karena prognosis yang terkadang sangat tidak menguntungkan, perbedaan dibuat antara dalam konteks terapi
- penyembuhan (= kuratif) dan
- pendekatan menghilangkan ketidaknyamanan (paliatif)
Seperti yang telah disebutkan, dalam kedua kasus keseimbangan harus ditarik antara radikalitas terbesar dan batasan fungsional seminimal mungkin.
Seseorang berbicara tentang pendekatan kuratif jika osteosarcoma dikenali lebih awal, terlokalisasi dan tidak ada atau sangat terbatas metastasis (paling banyak satu metastasis paru) telah terdeteksi. Terapi berlangsung sebagai bagian dari "terapi kombinasi" yang dijelaskan di atas. Jika terdapat metastasis paru, terapi pembedahan diikuti dengan kemoterapi enam minggu lagi, setelah itu operasi lain mungkin harus dilakukan.
Keluhan terapi menenangkan (paliatif)
biasanya terjadi bila terdapat penyakit tumor umum (metastasis osteosarkoma di luar paru-paru), tumor primer harus ditempatkan di batang tubuh dan / atau tumor primer harus dikategorikan sebagai tidak dapat dioperasi. Karena biasanya prospek kesembuhannya kecil, terapi ini bersifat memperpanjang hidup (= paliatif).
dalam tumor primer yang tidak bisa dioperasiBiasanya hanya terapi yang meredakan gejala dan memperpanjang hidup yang dipertimbangkan. Fokusnya adalah menjaga kualitas hidup (menghilangkan rasa sakit, pemeliharaan fungsional).
