NSAID - obat anti inflamasi nonsteroid

Penjelasan / definisi

NSAR adalah singkatan dari kelompok obat obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Non-steroid berarti tidak ada sediaan yang mengandung kortison. Selain pereda nyeri yang baik, ia juga memiliki potensi anti-inflamasi dan antipiretik.

Nama bahan aktif / nama dagang

Nama bahan aktif: Ibuprofen, Diklofenak, Indometasin, Piroxicam, Celecoxib
Nama dagang: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

area aplikasi

Area umum aplikasi untuk NSAID adalah:

• Osteoartritis (misalnya osteoartritis lutut, osteoartritis pinggul)
• Artritis reumatoid
• Kondisi pembengkakan setelah cedera olahraga dan operasi
• Sakit punggung
• prolaps diskus
• Kalsifikasi setelah implantasi prosthesis (hip prosthesis dan lutut prosthesis) = perlindungan terhadap osifikasi heterotopic
• Nyeri haid

efek

Bahkan jika NSAID telah digunakan selama beberapa dekade, mode tindakannya masih belum diklarifikasi secara meyakinkan. Semua NSAID menghambat enzim endogen, yang disebut siklooksigenase. Enzim ini sangat penting dalam pembentukan Prostaglanders terlibat.
Selain enzim kunci ini, proses metabolisme lainnya, terutama di sekitar asam lemak bebas (terutama asam arakidonat), dihambat.

Postaglandin bisa disebut "hormon jaringan" yang mengatur banyak fungsi dalam tubuh.
dalam sistem syaraf pusat Prostaglandin mengatur suhu / demam serta persepsi nyeri dan suhu.
Selain itu, prostaglandin memiliki pengaruh penting pada koagulasi, terutama penggumpalan trombosit darah.

Berbagai macam efek juga menjelaskan lebih banyak potensi efek samping.
Melalui mode kerja NSAID yang lebih selektif, dalam beberapa tahun terakhir ini dimungkinkan untuk mengurangi tingkat efek samping. Secara khusus, kelompok bahan aktif baru yang terutama menghambat siklooyxgenase tipe II (penghambat Cox-2), seperti Vioxx, Celebrex atau Bextra, bisa jadi merupakan efek samping dari Pendarahan gastrointestinal dapat dikurangi secara signifikan. Vioxx dan Bextra akan ditingkatkan Serangan jantung - dan stroke - Sementara itu, risiko diambil dari pasar.

Efek samping

Reaksi alergi:

• Ruam (kemerahan, gatal)
• Penurunan tekanan darah
• syok

Perdarahan di saluran pencernaan:

• Semua NSAID tidak boleh dikonsumsi saat perut kosong. Jika ada riwayat tukak lambung atau usus, dosis harus dipertimbangkan dengan cermat oleh dokter. Selain itu, preparat pelindung lambung harus diresepkan (misalnya omeprazole, pantoprazole). Risiko perdarahan gastrointestinal memiliki peningkatan risiko sebagai berikut: Dicolfenac <Ibuprofen <Indomethacin
• risiko perdarahan meningkat, terutama jika dikombinasikan dengan berbagai NSAID
• NSAID sering menyebabkan peradangan pada lapisan lambung. Peradangan mukosa lambung dipicu oleh penyerapan langsung NSAID melalui lambung. Namun penyerapan dalam bentuk supositoria juga bisa memicu radang mukosa lambung melalui aliran darah. Namun, risikonya lebih rendah di sini.

Kerusakan hati dan ginjal:

• Asupan ibuprofen dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal. Jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal, penggunaan NSAID harus diperiksa dengan cermat.
  Jika diminum terus menerus, nilai hati dan ginjal harus diperiksa secara berkala.

Pembentukan edema: retensi air di lengan dan kaki

Efek samping psikologis: Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan tidur dan psikosis dapat terjadi

Efek samping radang lambung

Efek samping gastrointestinal sangat umum terjadi saat mengonsumsi NSAID, yang berarti lebih dari 1 dari 10 orang akan melaporkan efek samping ini. Gejala radang lambung meliputi sakit perut, kram perut, ulserasi pada lapisan lambung, pendarahan, mual, dan muntah. Gejala-gejala ini tampaknya sebagian tidak berbahaya pada awalnya, tetapi tidak boleh dianggap remeh. Sakit maag bisa meluas menjadi terobosan dan membutuhkan operasi penyelamatan jiwa. Pendarahan lambung dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Ini memanifestasikan dirinya dalam kelelahan, kelemahan, pusing dan pingsan. Karena efek samping lambung sangat umum, tablet pelindung lambung harus selalu dikonsumsi selain NSAID.

Efek samping kolitis

Obat antiinflamasi nonsteroid, atau disingkat NSAID, bekerja terutama karena efek penghambatannya pada enzim. Cyclooxygenase-1 dan -2. Ini adalah dua enzim dari Metabolisme prostaglandin. Prostaglandin adalah zat pembawa pesan penting dalam tubuh manusia di beberapa sistem organ yang berbeda. Penghambatan siklooksigenase oleh NSAID juga mempengaruhi saluran pencernaan. Gejala kolitis bisa terjadi.Ini termasuk kram usus, diare, sembelit, dan keluarnya darah di tinja. Efek samping yang disebabkan oleh NSAID di usus sering terjadi. Artinya satu hingga sepuluh dari 100 orang akan mengalami efek samping kolitis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan usus besar

Efek samping pada ginjal

Dengan menghambat Siklooksigenase keseimbangan garam dan air dari ginjal yang sudah rusak sangat ditekankan. Dapat terjadi peradangan ginjal kronis atau gagal ginjal akut sementara. Ginjal juga mengatur sebagian besar tekanan darah. NSAID dapat menyebabkan fluktuasi tekanan darah dan, akibatnya, aliran darah yang buruk dan tidak merata ke ginjal itu sendiri. NSAID juga melemahkan efek obat antihipertensi. Namun, efek samping pada ginjal jarang terjadi.

Efek samping asma bronkial

Gejala asma sebagai efek samping penggunaan NSAID kadang-kadang terjadi. Satu sampai sepuluh dari 1000 orang terpengaruh. Gejala klasik seperti sesak napas, batuk, sesak di dada dan pusing bisa terjadi. Ada fakta biokimia yang menarik di balik efek samping ini. NSAID menghambat produksi Prostaglandin. Dalam hal kompensasi, lebih banyak yang disebut Leukotrien terbentuk. Ini pada gilirannya mengencangkan bronkus. Oleh karena itu, produksi leukotrien yang berlebihan meningkatkan perkembangan keluhan asma.

Wawancara dengan Mein-Allergie-Portal.com: Apa itu NSAID dan kapan Anda membutuhkannya?

Tentang topik ini, Dr. Nicolas Gumpert melakukan wawancara dengan mein-allergie-portal.com: "Analgesik: Apa itu NSAID dan kapan Anda membutuhkannya?"

NSAID sebagai salep

NSAID adalah istilah kolektif untuk berbagai macam zat aktif, termasuk diklofenak, ibuprofen, aspirin, dan metotreksat. Selain tablet, beberapa di antaranya juga tersedia sebagai salep atau gel. Ini termasuk Diklofenak dan Ibuprofen. aspirin dan Metotreksat di sisi lain, ini tidak tersedia sebagai salep, gel atau krim. Diklofenak Sebagai gel, biasanya mengandung konsentrasi bahan aktif sekitar 10 mg per gram gel. Di gel dengan Ibuprofen jumlah bahan aktifnya sekitar 50 mg per gram gel. Kedengarannya banyak. Namun, harus diingat bahwa kulit merupakan penghalang yang berbeda dan hanya memungkinkan sebagian kecil bahan aktif untuk melewatinya. Oleh karena itu, perlu untuk memulai dengan sejumlah besar bahan aktif dalam gel untuk mendapatkan efek yang cukup.

Voltaren

Voltaren® adalah nama dagang untuk Diklofenak dari GSK. Ini adalah nama obat berbeda yang mengandung diklofenak. Oleh karena itu, Voltaren tersedia dalam bentuk gel, tablet, kapsul lunak, plester dan semprotan. Secara umum, Voltaren adalah obat pereda nyeri yang juga memiliki efek antiinflamasi. Ada area aplikasi dan dosis yang berbeda, tergantung pada bentuk sediaan. Voltaren Gel mengandung 11,6 g diklofenak per gram gel, Voltaren forte 23,2 g per gram gel. Ini terutama digunakan untuk nyeri pada sistem muskuloskeletal, yaitu persendian dan otot. Begitu juga dengan semprotan Voltaren, yang mengandung 40 mg diklofenak per gram larutan. Tablet dan kapsul lunak mengandung 25 mg bahan aktif dan dapat meredakan nyeri ringan hingga sedang. Dosis harian maksimum untuk diklofenak dalam bentuk tablet adalah 200-300 mg dan tidak boleh dilampaui, jika tidak, kemungkinan efek samping meningkat secara masif. Voltaren sebagai tambalan mengandung 180 mg diklofenak. Keuntungan tambalan adalah pelepasan obat jangka panjang dan berkelanjutan serta efek lokalnya. Artinya, bahan aktif hanya bekerja di tempat yang ditempeli gips. Ini berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama dan oleh karena itu jarang perlu diubah.

Ibuprofen

Ibuprofen juga merupakan salah satu obat antiinflamasi non steroid dan tergabung dengan Ketoprofen dan Naproxen ke grup Asam aril propionat. Non-steroid berarti obat tersebut tidak mengandung kortison. Ini digunakan untuk nyeri ringan sampai sedang, akut dan kronis, serta penyakit inflamasi kronis. Ibuprofen sangat berguna untuk sakit gigi, migrain, sakit punggung, dan nyeri haid. Karena merupakan obat antiinflamasi nonsteroid, obat ini dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal atau gejala asma (lihat bagian di atas). Ibuprofen khususnya menyebabkan efek samping pada ginjal, itulah sebabnya ibuprofen tidak boleh dikonsumsi oleh orang dengan gagal ginjal atau oleh orang yang pernah menjalani transplantasi ginjal. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg atau 1,2 g. Selain itu, dosis harian maksimum ini tidak boleh dikonsumsi lebih dari tiga sampai lima hari tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ibuprofen tersedia dari berbagai perusahaan dengan beberapa nama dagang, misalnya dari Hexal, Ratiopharm atau Johnson & Johnson GmbH. Dosis yang paling umum adalah 400 mg, 600 mg, atau 800 mg ibuprofen per tablet. Ada juga olahan yang juga mengandung lisin, asam amino. Ini adalah tablet 400 mg yang ditambahkan lisin. Asam amino mempercepat penyerapan ibuprofen ke dalam tubuh, yang menghasilkan onset kerja yang lebih cepat hanya dalam 20-30 menit. Ibuprofen 400 mg dapat dibeli di apotek tanpa resep, sedangkan tablet dengan 600 mg dan 800 mg memerlukan resep dari dokter. Ibuprofen hanya tersedia di apotek, jadi tidak bisa dibeli di toko obat atau toko sejenis lainnya.

Krim nyeri Proff® mengandung ibuprofen sebagai bahan aktif. Untuk informasi lebih lanjut tentang obat non steroid ini, lihat: Krim nyeri Proff®

Interaksi

Kortison / Kortison:

• dengan pemberian kortison secara simultan, risiko perdarahan di saluran gastrointestinal meningkat pesat

Antikoagulan:

• NSAID tidak boleh diberikan bersamaan dengan sediaan antikoagulan atau sediaan dari kelas zat aktif yang sama (diklofenak / indometasin / piroksikam / ibuprofen).
  Terutama ketika Marcumar diberikan pada saat yang sama, harus diperhitungkan bahwa efek pengencer darah dari Marcumar meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi NSAID adalah:

• yang sudah ada Tukak lambung atau tukak usus besar
• riwayat ulkus lambung atau usus multipel
• asma bronkial
• dikenal Penyakit hati
• dikenal Penyakit ginjal
• kehamilan (bervariasi tergantung bagian) atau menyusui
  
  • Sakit punggung
  • Penawar rasa sakit

  Daftar semua obat dapat ditemukan di bawah: Obat A-Z

  Pengecualian kewajiban / penafian

  Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
  Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.