Limfosit - Yang Harus Anda Ketahui!

definisi

Limfosit adalah subkelompok leukosit yang sangat terspesialisasi, sel darah putih yang termasuk dalam sistem kekebalan, sistem pertahanan tubuh sendiri. Nama mereka berasal dari sistem limfatik, karena di sinilah mereka sangat umum.

Tugas utamanya adalah mempertahankan tubuh dari patogen seperti virus atau bakteri. Untuk tujuan ini, sel-sel tertentu berspesialisasi hanya pada satu patogen, itulah sebabnya seseorang berbicara tentang sistem kekebalan spesifik atau adaptif.

Tetapi mereka juga membantu menghilangkan sel-sel tubuh yang bermutasi, yang disebut sel tumor, yang dapat menyebabkan kanker. Perbedaan dibuat antara limfosit B dan T, serta sel pembunuh alami, masing-masing dengan fungsi berbeda.

Fungsi limfosit

Jika patogen masuk ke dalam tubuh, pertama-tama ia diserap dan dipecah oleh sel pertahanan yang tidak spesifik seperti makrofag ("sel pemakan raksasa"). Makrofag pada gilirannya menunjukkan fragmen patogen, yang disebut antigen, di permukaannya dan dengan demikian mengaktifkan sel T helper, yang berfungsi sebagai mediator antara sel imun spesifik yang berbeda, limfosit. Limfosit memastikan bahwa sistem kekebalan sangat mudah beradaptasi dan dapat bereaksi secara teratur terhadap berbagai ancaman.

Reaksi berikut dibagi menjadi respon imun humoral dan seluler:

Respon imun humoral (= cairan tubuh) didasarkan pada antibodi, suatu bentuk protein tertentu, yang diproduksi dan dilepaskan oleh sel plasma. Ini terutama dirancang untuk patogen yang dapat berkembang biak dengan sendirinya, misalnya bakteri, tetapi juga organisme bersel tunggal lainnya. Antibodi dapat, misalnya, menempel pada permukaan bakteri dan menggumpalkannya karena bentuknya yang khusus (aglutinasi). Hal ini pada gilirannya memudahkan sel-sel kekebalan yang tidak spesifik untuk menemukan patogen dan menghilangkannya. Antibodi juga dapat memenuhi sejumlah fungsi lain (lihat limfosit B).

Respon imun seluler terutama difokuskan pada virus, tetapi juga pada bakteri tertentu, yang tidak dapat hidup sendiri dan oleh karena itu harus menyerang sel-sel tubuh. Jika sebuah sel diserang, ia dapat menunjukkan fragmen parasit pada reseptor khusus di permukaannya. Sel T pembunuh menghancurkan sel yang terinfeksi dan dengan demikian mencegah penyebaran patogen lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: sistem kekebalan sebagai Limfosit T.

Anatomi dan perkembangan limfosit

Limfosit sangat bervariasi ukurannya pada 6-12 µm dan sangat terlihat karena inti besar dan gelap yang mengisi hampir seluruh sel. Sisa sel dapat dilihat sebagai batas sitoplasma tipis di mana hanya ada beberapa mitokondria untuk produksi energi dan ribosom untuk produksi protein.

Diasumsikan bahwa bentuk limfosit yang lebih besar, yang juga memiliki inti sel yang lebih ringan (= eukromatik), diaktivasi oleh serangan bakteri atau virus. Limfosit tidak aktif yang lebih kecil, yang juga disebut naif, lebih sering terjadi pada orang sehat dan ukurannya hampir sama dengan sel darah merah (eritrosit).

Baca lebih lanjut tentang: Eritrosit

Limfosit muncul melalui tahap perantara limfoblas dari sel induk hematopoietik (hematopoiesis = pembentukan darah), yang sebagian besar terletak di sumsum tulang pada orang dewasa. Di sini sel-sel prekursor (nenek moyang) limfosit berbeda dari sel-sel lain (myeloid) karena beberapa di antaranya terus menjadi matang di timus (juga disebut roti manis). Ini kemudian disebut limfosit T ("T" untuk timus). Pematangan dalam timus bertujuan untuk menyortir semua sel T yang bereaksi terhadap struktur tubuh sendiri atau dibatasi fungsinya (seleksi positif dan negatif).

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Limfosit T.

Limfosit B dan sel NK (sel pembunuh alami), di sisi lain, menyelesaikan pematangannya seperti sel darah lain di sumsum tulang ("B" untuk "sumsum tulang" atau secara historis Bursa fabricii, organ burung). Setelah limfosit B meninggalkan sumsum tulang sebagai sel yang matang, naif (= tidak terspesialisasi), mereka memasuki organ seperti limpa, amandel atau kelenjar getah bening, di mana mereka dapat bersentuhan dengan antigen (struktur asing). Untuk tujuan ini, sel membawa antibodi tertentu di permukaannya, yang berfungsi sebagai reseptor sel B. Apa yang disebut sel dendritik, jenis sel kekebalan lain yang bukan milik limfosit, menghadirkan fragmen antigen ke limfosit B naif dan mengaktifkannya dengan bantuan sel T helper. Jika sel B telah diaktifkan, ia membelah beberapa kali dan berubah menjadi sel plasma (seleksi klonal).

Berbagai jenis limfosit terlihat sangat mirip, tetapi dapat dibedakan satu sama lain dengan menggunakan metode penandaan dan pewarnaan khusus (imunohistokimia) di bawah mikroskop.

Limfosit B.

Saat diaktifkan, sebagian besar sel B matang berkembang menjadi sel plasma, yang tugasnya membentuk antibodi terhadap zat asing. Antibodi adalah protein berbentuk Y yang dapat mengikat struktur yang sangat spesifik, yang disebut antigen. Ini sebagian besar adalah protein, tetapi seringkali juga gula (karbohidrat) atau lipid (molekul lemak). Antibodi disebut juga imunoglobulin dan dibagi menjadi 5 kelas berdasarkan struktur dan fungsinya (IgG, IgM, IgD, IgA dan IgE).

Antibodi sekarang membantu dalam berbagai cara untuk melawan infeksi: Misalnya, racun seperti toksin tetanus dapat dinetralkan atau seluruh patogen dapat ditandai. Patogen yang ditandai dengan cara ini sekarang dapat diserap dan dicerna oleh sel kekebalan tertentu, makrofag dan neutrofil. Namun, patogen juga dapat dihancurkan dan dilarutkan oleh sel pembunuh alami, serta makrofag dan granulosit oleh zat yang bersifat racun bagi patogen tersebut. Beberapa antibodi juga dapat menggumpal sel target untuk membuatnya lebih mudah dideteksi dan membuatnya lebih reseptif.

Cara lain adalah melalui aktivasi sistem komplemen, yang terdiri dari beberapa protein tidak spesifik yang melarutkan sel yang ditandai dalam semacam reaksi berantai. Namun, protein ini secara permanen hadir dalam konsentrasi yang sebanding di dalam darah dan merupakan bagian dari sistem kekebalan bawaan. Selain itu, sel mast diaktifkan oleh antibodi, yang melepaskan zat inflamasi seperti histamin, yang meningkatkan aliran darah ke jaringan yang terkena sehingga memudahkan sel imun lain untuk mencapai fokus peradangan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: histamin

Subkelompok lain dari limfosit B berkembang menjadi sel memori B ketika diaktifkan, yang dapat bertahan selama beberapa tahun. Jika tubuh terkena patogen yang sama lagi selama waktu ini, sel-sel ini dapat berkembang menjadi sel plasma lebih cepat untuk menghentikan penyebaran infeksi secara lebih efisien. Ini menciptakan perlindungan vaksinasi yang bertahan lama dan dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Untuk informasi rinci, lihat juga: Apa itu limfosit B?

Limfosit T.

Ada dua kelompok utama limfosit T, sel T helper dan sel T pembunuh, serta sel T regulator dan, pada gilirannya, sel T memori berumur panjang.

Sel T helper memperkuat efek sel imun lainnya dengan mengikat antigen yang terdapat pada sel imun lain dan kemudian melepaskan sitokin, sejenis atraktan dan aktivator untuk sel imun lainnya. Bergantung pada jenis sel pertahanan yang diperlukan, ada subkelompok khusus lebih lanjut. Mereka memainkan peran khusus dalam mengaktifkan sel plasma dan sel T pembunuh.

Sel T pembunuh juga disebut limfosit T sitotoksik karena, berbeda dengan kebanyakan sel kekebalan, mereka menghancurkan selnya sendiri, bukan sel yang asing bagi tubuh. Ini selalu diperlukan ketika sel tubuh diserang oleh virus atau parasit sel lain atau ketika sel diubah sedemikian rupa sehingga bisa menjadi sel kanker. Sel T pembunuh dapat menempel pada fragmen antigen tertentu yang dibawa sel yang terinfeksi di permukaannya dan membunuhnya melalui berbagai mekanisme. Contoh yang sangat terkenal adalah pemasukan protein pori, perforin, ke dalam membran sel. Ini menyebabkan air mengalir ke sel target, menyebabkannya meledak. Anda juga dapat mendorong sel yang terinfeksi untuk menghancurkan dirinya sendiri dengan cara yang terkontrol.

Sel T regulator memiliki fungsi penghambatan pada sel kekebalan lainnya dan dengan demikian memastikan bahwa reaksi kekebalan tidak terus menumpuk dan dapat dengan cepat mereda lagi. Mereka juga memainkan peran utama dalam kehamilan, karena mereka memastikan bahwa sel-sel janin, yang pada akhirnya juga benda asing, tidak diserang.

Seperti sel memori B, sel memori T dipertahankan untuk waktu yang lama dan juga memastikan respons imun yang lebih cepat jika patogen muncul kembali.

Sel pembunuh alami

Sel pembunuh alami atau sel NK memainkan peran yang mirip dengan sel T pembunuh, tetapi tidak seperti limfosit lainnya, mereka bukan milik adaptif tetapi milik sistem kekebalan bawaan. Itu berarti mereka berfungsi secara permanen tanpa harus diaktifkan terlebih dahulu. Namun, sulit untuk mengatur tanggapan mereka. Namun demikian, mereka termasuk dalam limfosit, karena mereka berasal dari sel nenek moyang yang sama.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini.

• sistem kekebalan
• Bagaimana Anda bisa memperkuat sistem kekebalan?

Nilai normal limfosit

Konsentrasi limfosit berfluktuasi sepanjang hari dan tergantung pada waktu, stres, aktivitas fisik, dan faktor lainnya. Seseorang berbicara tentang peningkatan patologis hanya jika limfosit berada di atas nilai batas.

Untuk menentukan jumlah limfosit, Anda memerlukan hitung darah diferensial, yang merupakan bagian dari hitung darah besar. Proporsi limfosit dalam jumlah leukosit total (leukosit = sel darah putih) harus antara 25 dan 40%, yang sesuai dengan konsentrasi 1.500-5.000 / µl. Jika nilainya di atas ini, orang berbicara tentang limfositosis, jika di bawahnya disebut limfositopenia (juga disebut limfopenia). Pada anak kecil, konsentrasi leukosit bisa jauh lebih tinggi dan proporsi limfosit bisa sampai 50 %.

Baca lebih lanjut tentang: Hitung darah

Apa penyebabnya jika limfosit meningkat?

Infeksi sebagai penyebab peningkatan limfosit

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan jumlah limfosit (= limfositosis) menunjukkan adanya infeksi virus, karena limfosit sangat cocok untuk melawannya. Pada dasarnya, dengan semua infeksi virus, setidaknya diharapkan ada sedikit peningkatan konsentrasi limfosit.

Selain itu, infeksi bakteri tertentu seperti pertusis (batuk rejan, batuk tongkat), tuberkulosis (konsumsi), sifilis, tifus (demam enterik, demam orang tua) atau brucellosis (demam Mediterania, demam Malta) memicu peningkatan karakteristik limfosit. Jumlah limfosit tetap meningkat meskipun dengan penyakit kronis, yaitu perjalanan jangka panjang. Parasit lain seperti Toxoplasma gondii juga dapat menyebabkan peningkatan jangka pendek pada limfosit.

Baca lebih lanjut tentang: Penyakit menular

Penyakit autoimun

Namun, ada juga penyakit radang tanpa infeksi yang menyebabkan peningkatan jumlah limfosit, seperti B. penyakit usus Morbus Crohn dan kolitis ulserativa, serta penyakit autoimun seperti Morbus Graves, di mana limfosit membentuk antibodi terhadap sel-sel tiroid, di mana mereka menjadi terlalu bersemangat, yang pada gilirannya mengganggu keseimbangan hormonal. Sarkoidosis (penyakit Boeck), jenis peradangan khusus yang sering menyerang paru-paru, juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah limfosit.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Sarcoid

Penyakit tiroid

Namun, keseimbangan hormon tiroid yang terganggu, seperti pada kasus tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer), juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah limfosit.

Anda mungkin juga tertarik dengan: penyakit Addison

Meningkatnya leukosit karena penyakit tumor

Limfositosis yang sangat parah dapat berkembang pada keganasan tertentu, yaitu sel tumor ganas:

Pada leukemia limfositik kronis (ALL), sel-sel prekursor limfosit telah berkembang menjadi sel kanker karena mutasi. Ini adalah bentuk leukemia paling umum di dunia barat. Karena sering terjadi sekitar usia 50, itu juga disebut sebagai "leukemia usia".

Leukemia limfoblastik akut juga muncul dari sel prekursor limfosit, tetapi biasanya disertai degenerasi sumsum tulang yang cepat, yang dapat menyebabkan anemia, karena sel darah lain tidak dapat berkembang dengan baik. Akibatnya, dalam beberapa kasus tidak ada perubahan atau bahkan penurunan total leukosit yang dapat ditentukan. Peningkatan jumlah limfosit yang tidak normal hanya dapat dilihat pada hitung darah diferensial.

Karena limfosit yang bermutasi biasanya tidak berfungsi pada kedua penyakit tersebut, penurunan kinerja sistem kekebalan dapat diasumsikan meskipun jumlahnya meningkat.

Lebih lanjut, tumor ganas (ganas) lain yang mempengaruhi sel lain dari sistem limfatik dapat memicu limfositosis, misalnya limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis, limfogranuloma), tetapi juga limfoma non-Hodgkin tertentu.

Baca juga: Limfoma hodgkin sebagai leukemia

Apa penyebabnya jika limfosit rendah?

Limfositopenia sering terjadi sebagai akibat terapi dan tidak dianggap patologis dalam konteks ini: Hal ini sangat umum terjadi saat menangani dengan kortikoid, terutama kortison, dan saat pemberian antilimfosit globulin. Keduanya digunakan secara khusus untuk menekan reaksi inflamasi. Bentuk terapi lain yang dapat menyebabkan defisiensi limfosit adalah radiasi dan kemoterapi, keduanya digunakan untuk terapi kanker, tetapi juga dapat mempengaruhi sel tubuh yang membelah dengan cepat seperti prekursor sel darah. Selain itu, fenomena ini diamati ketika obat gansiklovir diberikan, yang terutama digunakan untuk mengobati cytomegalovirus (CMV, human herpesvirus 5, HH5). Selama pengobatan dengan sinar UV gelombang panjang (UVA), zat alami psoralen sering diberikan bersamaan karena efek fotosensitisasi, yang juga dapat mengurangi efek pada jumlah leukosit.

Alasan lain yang mungkin untuk limfositopenia adalah malnutrisi rendah protein atau stres yang terus-menerus, yang dapat meningkatkan kadar kortisol secara permanen (lihat terapi kortison). Selain itu, terdapat pula gambaran klinis dengan penyebab organik seperti penyakit Cushing, yang menstimulasi medula adrenal untuk memproduksi kortisol yang meningkat akibat malfungsi kelenjar pituitari (adenohypophysis). Penyakit autoimun tertentu seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus (butterfly lichen) dan eksudatif (gastro) enteropathy (sindrom Gordon) juga dapat menyebabkan limfopenia.

Pada uremia, akibat kerusakan ginjal, zat menumpuk di dalam darah yang pada orang sehat dibuang melalui urin. Selain sejumlah gejala lainnya, hal ini juga menyebabkan penurunan fungsi leukosit.

Karena infeksi virus HI (human immunodeficiency virus, pemicu AIDS) secara khusus mempengaruhi dan menghancurkan sel T helper, penurunan tajam jumlah limfosit juga diharapkan terjadi di sini.

Ada juga penyebab bawaan yang sebagian besar mempengaruhi perkembangan limfosit (limfositopoiesis) dan dipicu oleh mutasi pada gen untuk enzim tertentu. Ini termasuk defisiensi adenosin deaminase dan defisiensi fosforilase nukleosida purin, serta sindrom Wiskott-Aldrich, yang terutama mempengaruhi trombosit (trombosit darah) karena gangguan pembentukan sitoskeleton, limfositopenia dan defisiensi imun biasanya hanya berkembang di tahun-tahun berikutnya. hidup.

Selain itu, limfoma Hodgkin tertentu (penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis, limfogranuloma) dan limfoma non-Hodgkin individu, yaitu kanker pada seluruh sistem limfatik, dapat mengganggu perkembangan limfosit dan akibatnya mengurangi jumlahnya.

Baca juga: Myastenia gravis atau HIV

Bagaimana limfosit berubah dengan flu?

Istilah sehari-hari pilek dan infeksi mirip flu mewakili sejumlah penyakit ringan pada saluran pernapasan, yang sebagian besar disebabkan oleh virus, tetapi kadang-kadang juga oleh bakteri.

Biasanya untuk infeksi bakteri jumlah total leukosit meningkat (= leukositosis), yang biasanya juga mempengaruhi limfosit. Pada infeksi virus, jumlah leukosit cenderung lebih rendah (= leukopenia), yang seringkali disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tidak dapat mengikuti produksi sel pertahanan, tetapi virus tertentu juga dapat menghambat sistem kekebalan secara langsung. Namun, merupakan karakteristik bahwa jumlah limfosit tetap stabil atau bahkan meningkat, karena limfosit ini sangat cocok untuk memerangi infeksi virus dan oleh karena itu berkembang secara istimewa dari sel punca umum.

Bagaimana limfosit berubah pada HIV?

Virus HI (human immunodeficiency virus) menyerang sel yang memiliki protein permukaan tertentu, yaitu CD4 (cluster diferensiasi). Ini terutama adalah sel pembantu T, yang dihancurkan oleh replikasi virus, yang secara drastis mengurangi jumlah limfosit (limfopenia). Hilangnya sel T helper fungsional melebihi jumlah sel yang terinfeksi, sehingga mekanisme penghambatan tidak langsung juga harus berperan, yang misalnya mempengaruhi pematangan limfosit. Makrofag (sel fobia raksasa) juga diserang, meskipun ini tidak termasuk di antara limfosit dan hanya sebagian kecil yang mati.

Pada fase paling awal sekitar 1-4 minggu setelah infeksi (infeksi primer), penderita seringkali menunjukkan gejala yang mirip dengan masuk angin selama sekitar satu minggu. Namun, jumlah leukosit biasanya sedikit meningkat di sini, sedangkan jumlah limfosit menurun. Ini sering diikuti oleh periode bebas gejala di mana jumlah limfosit hanya berkurang sangat lambat, tetap stabil atau bahkan menjadi normal. Kondisi ini dapat berlangsung selama beberapa tahun dan sering kali luput dari perhatian hingga, jika tidak ditangani, akhirnya berkembang menjadi AIDS.

Informasi lebih lanjut tentang HIV dapat ditemukan sini.

Umur limfosit

Umur limfosit bisa sangat berbeda karena tugas yang berbeda: Limfosit yang tidak pernah bersentuhan dengan antigen (struktur benda asing) mati setelah beberapa hari, sedangkan limfosit yang diaktifkan, misalnya sel plasma, dapat bertahan sekitar 4 minggu. Sel memori bertahan paling lama, karena mereka dapat bertahan selama beberapa tahun dan dengan demikian berkontribusi pada memori imunologis.

Menurut temuan yang lebih baru, ada juga sel plasma berumur panjang yang masih menghasilkan antibodi yang sesuai bahkan setelah infeksi mereda dan dengan demikian memastikan titer antibodi yang stabil (= tingkat pengenceran).

Kekebalan seumur hidup biasanya hanya dicapai dengan vaksin hidup, sehingga diharapkan sebagian kecil dari vaksin yang tidak berbahaya akan tetap berada di dalam organisme.

Apa tes transformasi limfosit?

Tes transformasi limfosit (LTT) adalah metode untuk mendeteksi limfosit T khusus, yang masing-masing memiliki spesialisasi dalam antigen tertentu (fragmen benda asing). Baru-baru ini telah digunakan terutama dalam diagnosis fungsi kekebalan, tetapi juga dalam alergi untuk mendeteksi alergi terhadap obat atau logam tertentu, yang hanya muncul setelah penundaan. Saat ini direkomendasikan terutama sebagai suplemen untuk uji tempel. Tes ini adalah tes provokasi untuk memeriksa alergi kontak. Selain itu, nilai informatif sebagai tes deteksi untuk patogen tertentu seperti penyakit Lyme sedang dibahas secara kontroversial.

Pada langkah pertama uji transformasi limfosit, limfosit dipisahkan dari sel darah lainnya dengan beberapa proses pencucian dan sentrifugasi (proses yang memecah komponen darah menurut massanya). Sel-sel, bersama dengan antigen uji, kemudian dibiarkan sendiri selama beberapa hari dalam kondisi pertumbuhan yang optimal. Sampel kontrol tetap tanpa antigen. 16 jam sebelum evaluasi, timin berlabel radioaktif, komponen DNA, ditambahkan. Setelah waktu berlalu, radioaktivitas kultur limfosit kemudian diukur dan yang disebut indeks stimulasi dihitung dari sini. Ini memberikan informasi tentang apakah dan seberapa sensitif limfosit T terhadap antigen.

Tes ini memanfaatkan fakta bahwa sel T yang teraktivasi, yang semakin meningkat dari sel T memori yang peka, mengubah atau mengubah dirinya sendiri sebagai respons terhadap antigen yang sesuai. Akibatnya, mereka juga berbagi, untuk alasan itulah mereka harus membangun DNA dan karena itu semakin menggabungkan timin radioaktif.

Jenis limfosit

Pengetikan limfosit, juga dikenal sebagai status kekebalan atau imunofenotipe, adalah proses yang memeriksa pembentukan berbagai protein permukaan, biasanya disebut penanda CD (Cluster of Differentiation). Karena protein ini berbeda dalam jenis limfosit yang berbeda, pola ekspresi yang disebut protein permukaan dapat dibuat melalui penggunaan antibodi berkode warna yang diproduksi secara artifisial. Dari sini, kesimpulan dapat diambil tentang distribusi berbagai jenis, tetapi juga tentang tingkat diferensiasi sel. Oleh karena itu, metode ini sangat sesuai untuk klasifikasi leukemia, tetapi juga digunakan, misalnya untuk memantau infeksi HIV.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Leukemia atau infeksi HIV.

Limfosit dalam urin

Peningkatan jumlah limfosit dalam urin disebut limfositik, yang sering terjadi pada infeksi virus, limfoma, dan reaksi penolakan setelah transplantasi ginjal tanpa peningkatan sel imun lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, hanya jumlah dari semua leukosit yang dipertimbangkan dalam konteks status urin, dimana seseorang hanya akan memikirkan penyebab patologis dari konsentrasi lebih dari 10 / µl. Leukosituria semacam itu sering terjadi sehubungan dengan infeksi saluran kemih, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyebab lain seperti radang prostat, penyakit rematik, atau kehamilan. Seseorang kemudian berbicara tentang leukosituria steril, karena tidak ada bakteri yang dapat ditemukan selain peningkatan jumlah leukosit.

Limfosit di CSF

Cairan serebrospinal, yaitu cairan di mana otak kita berenang, secara komparatif miskin dalam sel, di mana, bagaimanapun, limfosit T merupakan mayoritas. Konsentrasi 3 / µl normal di sini. Selain itu, ada juga monosit yang terisolasi, prekursor makrofag ("fobia raksasa"). Kehadiran sel darah lain sudah dianggap patologis.

Jika sawar cairan darah, yang mengontrol zat mana yang diizinkan lewat dari darah ke dalam cairan, tetap utuh, hanya kedua jenis sel ini yang meningkat sesuai. Hal ini terjadi, misalnya dengan meningitis (meningitis), borreliosis atau sifilis, tetapi juga dengan penyakit bebas infeksi seperti multiple sclerosis atau tumor otak khusus, serta dengan cedera otak tertentu.