Komplikasi persalinan

pengantar

Berbagai komplikasi bagi ibu dan / atau anak bisa timbul saat melahirkan. Beberapa di antaranya mudah diobati, tetapi juga dapat mewakili keadaan darurat akut. Mereka mempengaruhi proses kelahiran hingga persalinan dan fase pascapartum.

Komplikasi ibu dan anak juga bisa terjadi selama kehamilan atau sesaat sebelum lahir. Alasannya adalah, misalnya, diabetes gestasional, tekanan darah tinggi pada ibu, atau keracunan saat hamil.

Secara keseluruhan, komplikasi selama persalinan jarang terjadi, sehingga sebagian besar persalinan berlangsung tanpa masalah. Kematian ibu sehubungan dengan persalinan sangat jarang terjadi di negara ini.

Baca juga artikel kami: Proses kelahiran.

Komplikasi bagi ibu

Komplikasi pada ibu dapat muncul terutama pada fase pasca persalinan, yaitu pada saat anak telah lahir dan setelah melahirkan (plasenta, sisa tali pusat dan selaput telur) belum juga lahir. Plasenta harus dibuang sekitar 10 sampai 30 menit setelah melahirkan anak. Penolakan yang tidak tuntas pada bayi setelah melahirkan dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah dan, dalam kasus terburuk, kegagalan sirkulasi (lihat di bawah).

Harap baca juga: Penyebab komplikasi plasenta saat melahirkan

Kehilangan darah yang parah juga dapat terjadi jika otot-otot rahim tidak berkontraksi atau tidak cukup berkontraksi setelah melahirkan (disebut juga Atonia uterus). Penyebabnya bisa berupa dinding rahim yang terlalu meregang (misalnya oleh anak-anak yang sangat besar atau kelahiran ganda) atau kelainan bentuk rahim.

Komplikasi yang sangat jarang tetapi serius bagi ibu adalah apa yang disebut ruptur uteri, yang dapat terjadi selama kehamilan dan saat melahirkan. Hal ini menyebabkan retakan di dinding rahim, yang disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan banyak darah keluar.

Komplikasi lain bagi ibu adalah luka lahir. Ini termasuk luka pada vagina, labia, vagina, serviks, serviks dan, sangat jarang, simfisis pubis (disebut Simfisis). Cedera lahir yang umum adalah apa yang disebut robekan perineum, yaitu cedera pada kulit dan mungkin otot antara vagina dan anus. Ini dibagi ke dalam derajat yang berbeda tergantung pada ukuran dan kedalaman dan terjadi pada sekitar 20 sampai 30 persen dari semua kelahiran.

Untuk informasi lebih lanjut tentang ruptur vagina, kami merekomendasikan situs web kami: Robekan vagina saat melahirkan - bisakah dicegah?

Di latar depan perawatan luka lahir adalah hemostasis, pembersihan luka dan penjahitan luka.

Komplikasi yang sangat jarang terjadi saat melahirkan adalah emboli cairan ketuban. Cairan ketuban masuk ke dalam darah ibu (kebanyakan melalui luka lahir) dan pembekuan darah yang tiba-tiba dapat menyebabkan sesak napas dan gangguan peredaran darah.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Emboli udara

Komplikasi untuk anak

Komplikasi pada anak terjadi terutama selama proses persalinan. Alasannya dapat berupa ukuran, posisi atau postur tubuh anak di satu sisi, atau persalinan dan struktur tubuh ibu di sisi lain.

Komplikasi penting dari penyebab ini adalah henti kelahiran, di mana persalinan tidak berlanjut meskipun persalinan baik (Harap baca juga: Nilai CTG mana yang normal?). Dalam kasus henti kelahiran pada fase pembukaan (tidak ada pembukaan serviks lebih lanjut untuk jangka waktu lebih dari dua jam), operasi caesar dilakukan dalam banyak kasus. Jika terjadi henti kelahiran dalam fase ekspulsi (tidak ada kemajuan persalinan selama lebih dari sekitar satu jam), baik operasi caesar terjadi atau kelahiran diakhiri dengan bantuan suction cup atau forceps.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Indikasi untuk operasi caesar dan komplikasi dan risiko operasi caesar

Yang disebut anomali posisi anak termasuk posisi sungsang (lihat di bawah), posisi melintang atau miring, jika anak berbaring melintang atau miring dalam kaitannya dengan jalan lahir. Anomali postur tubuh menggambarkan, antara lain, posisi dahi atau wajah saat kepala anak direntangkan ke belakang. Dalam kebanyakan kasus, operasi caesar kemudian dilakukan.

Masalah saat melahirkan juga bisa muncul jika kepala anak tidak berputar dengan baik di panggul ibu. Jika kepala tidak dapat menyesuaikan dengan benar meskipun dengan berbagai bantuan, persalinan harus diakhiri dengan intervensi eksternal (suction cup, forseps atau caesar). Yang disebut distosia bahu terjadi pada 0,5 hingga 1 persen kelahiran dan menggambarkan kondisi ketika kepala anak sudah lahir tetapi bahu masih menggantung di panggul ibu karena rotasi anak yang kurang, sehingga sisa tubuh yang tidak lahir bisa. Risiko mengembangkan distosia bahu meningkat pada anak-anak besar (lebih dari 4000 g) dan merupakan keadaan darurat bagi ibu dan anak.

Gangguan dalam persalinan menimbulkan stres bagi ibu dan anak dan dapat menyebabkan, antara lain, kekurangan oksigen pada anak, keterlambatan proses kelahiran, atau penghentian kelahiran. Kontraksi bisa jadi terlalu lemah atau terlalu kuat: terlalu sedikit persalinan menggambarkan kontraksi yang terlalu lemah, kontraksi terlalu pendek atau jeda terlalu lama antara kontraksi individu. Kontraksi yang terlalu kuat menggambarkan kontraksi yang terlalu kuat atau terlalu sering hingga yang disebut badai persalinan.

Selain itu, stres pada anak saat melahirkan dapat menyebabkan hilangnya mekonium secara dini. Kindspech adalah feses pertama bayi baru lahir, yang biasanya dikeluarkan dalam 48 jam pertama setelah lahir. Akibat komplikasi kelahiran seperti suplai oksigen yang tidak mencukupi untuk anak, mekonium dapat mengendap di dalam cairan ketuban selama proses persalinan. Ini merupakan ancaman akut bagi anak, karena cairan ketuban yang mengandung mekonium dapat terhirup dan dapat menyebabkan kerusakan paru-paru (Sindrom aspirasi mekonium).

Ketidakseimbangan antara kepala anak dan panggul ibu (bentuk dan / atau ukuran tidak sesuai), panggul yang terlalu sempit atau dasar panggul yang terlalu rapat dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan dan, antara lain, dapat menyebabkan henti kelahiran.

Komplikasi lebih lanjut pada anak selama persalinan adalah masalah pada tali pusat, misalnya simpul tali pusat dan simpul tali pusat - keadaan darurat akut adalah prolaps tali pusat (lihat di bawah).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Insufisiensi plasenta

Komplikasi tali pusat

Komplikasi tali pusat termasuk tali pusat, simpul tali pusat, dan prolaps tali pusat. Dalam beberapa kasus, komplikasi tali pusat ini sudah dapat dikenali sebelum lahir atau terlihat selama kelahiran melalui perubahan yang disebut CTG (kardiotokografi; rekaman suara jantung anak dan persalinan).

Pembungkus tali pusat terjadi pada sekitar 20 persen dari semua anak dan menggambarkan satu atau beberapa pembungkus leher dengan tali pusat. Penyebabnya termasuk peningkatan aktivitas fisik pada anak atau tali pusat yang panjang. Simpul tali pusat terjadi pada sekitar satu persen dari semua kelahiran. Mereka juga bisa muncul melalui peningkatan gerakan anak. Kontraksi simpul saat persalinan jarang menyebabkan kekurangan oksigen pada anak. Namun, dalam banyak kasus, simpul atau simpul tali pusar tidak menyebabkan komplikasi besar selama persalinan.

Prolaps tali pusat adalah keadaan darurat, terjadi pada 0,5 persen dari semua kelahiran dan menggambarkan terjepitnya tali pusat antara panggul dan kepala setelah pecahnya kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan oksigen pada anak, oleh karena itu perlu dilakukan tindakan cepat dan operasi caesar darurat.

Baca lebih lanjut tentang ini: Simpul umbilical

Komplikasi sungsang

Posisi sungsang menggambarkan posisi anak yang bukan pada kepala anak, tetapi pada anak Ujung kolam renang (Bokong, kaki atau lutut) mendahului. Itu terjadi pada lima persen dari semua kelahiran, pada kelahiran prematur sekitar sepuluh hingga 15 persen. Penyebab bokong seringkali tidak jelas.

Kelahiran normal pervaginam dengan bokong memiliki banyak risiko, terutama selama persalinan pertama. Untuk satu hal adalah Kelahiran kepala sulitkarena jalan lahir tidak cukup dilebarkan oleh bagian pantat atau bokong sebelumnya. Di sisi lain itu datang lebih sering untuk Insiden tali pusar dan jebakan dengan kekurangan oksigen berikut pada anak.

Dalam kondisi tertentu adalah a kelahiran vagina mungkin - itu Keputusan untuk melakukannya harus dipertimbangkan dengan sangat hati-hati memerlukan beberapa pemeriksaan pra-kelahiran dan harus dilakukan di pusat-pusat khusus tertentu. Namun, sebagian besar, anak-anak dalam posisi sungsang menjadi lebih sukses setelahnya sentuhan eksternal lahir secara normal atau ada yang direncanakan Operasi caesar. Sentuhan eksternal dapat dilakukan sejak minggu ke-37 kehamilan. Upaya dilakukan untuk mengubah anak ke posisi yang benar dari luar. Itu terjadi di bawah pengawasan ketat ibu dan anak.

Komplikasi plasenta

Plasenta (plasenta) merupakan hubungan langsung antara ibu dan anak, yang antara lain melalui pertukaran oksigen dan nutrisi. Plasenta yang tidak sejajar atau masalah lepasnya plasenta dapat menyebabkan komplikasi sebelum, selama, dan setelah melahirkan anak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab komplikasi plasenta saat melahirkan

Itu Plasenta previa menggambarkan ketidaksejajaran plasenta dan terjadi pada 0,4 persen dari semua kehamilan. Plasenta terletak lebih dalam di dalam rahim dan dapat menutupi sebagian atau seluruh serviks. Pendarahan yang serius dapat terjadi selama persalinan dan operasi caesar harus dilakukan.

Detasemen plasenta prematur, mis.terlepasnya plasenta sebelum anak diikat dapat menyebabkan komplikasi sebelum atau selama persalinan. Ini terjadi pada sekitar 0,8 persen dari semua kehamilan dan dapat sangat membahayakan ibu dan anak. Gejala berupa rahim keras, nyeri, pusing, kehilangan kesadaran dan pendarahan, serta gagal ginjal dan peredaran darah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit plasenta

Gangguan lepasnya plasenta terjadi jika plasenta tidak kendur lebih dari 30 menit setelah tali pusat, ibu kehilangan lebih dari 300 ml darah atau bayi baru lahir tidak atau hanya lahir sebagian. Ada beberapa penyebab yang berbeda untuk hal ini, misalnya otot rahim tidak cukup berkontraksi untuk menolak plasenta atau bahwa plasenta telah tumbuh bersama dengan dinding rahim.

Pelajari lebih lanjut di: Detasemen plasenta setelah melahirkan

Selain itu, kram pada serviks dapat menyebabkan fakta bahwa persalinan tidak dapat lahir. Komplikasi utamanya adalah perdarahan yang banyak. Obat-obatan atau berbagai manipulasi digunakan sebagai terapi, dalam kasus terburuk uterus harus diangkat melalui pembedahan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Afterbirth