Kerusakan tulang rawan

Umum

Tulang rawan adalah salah satu jaringan ikat dan pendukung. Ini terdiri dari sel tulang rawan dan zat antar sel yang mengelilinginya. Bergantung pada bagaimana zat ini disusun, perbedaan dibuat antara tulang rawan hialin, elastis dan berserat.

Tulang rawan botak menggambarkan kondisi saat tidak ada lagi tulang rawan. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel di: Tulang rawan botak - apakah berbahaya?

Jaringan tulang rawan pada umumnya sangat Tangguh terhadap kompresi dan tekukanOleh karena itu, di satu sisi dapat ditemukan di satu sisi pada bagian tubuh yang terkena beban tekanan tinggi dalam kehidupan sehari-hari (seperti permukaan sendi) dan di sisi lain di area yang harus memiliki tingkat elastisitas yang tinggi (seperti daun telinga dan bagian luar) Saluran telinga). Jaringan tulang rawan pada orang dewasa tidak mengandung pembuluh atau saraf. Jadi harus dipasok dengan cara yang berbeda. Persediaan ini berlangsung pada difusiyang berarti bahwa nutrisi secara pasif berpindah dari konsentrasi yang lebih tinggi ke konsentrasi yang lebih rendah. Tulang rawan artikular mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup Membran sinovial (Synovia). Tulang rawan di tempat lain memiliki yang disebut Kulit tulang rawan (Perikondrium) yang memenuhi fungsi yang sama.

Klasifikasi

Untuk mengklasifikasikan kerusakan tulang rawan dengan lebih baik, klasifikasi digunakan Outerbridge, di mana kelas 0 sampai 4 dibedakan.

• Kelas 0: tidak ada kerusakan tulang rawan yang ada;
• Tingkat 1: tulang rawan benar-benar diawetkan, tetapi melunak, terutama di bawah tekanan;
• Kelas 2: tulang rawan sedikit kasar di permukaan;
• Kelas 3: tulang rawan dirobohkan ke tulang, di mana sesuatu seperti cacat berbentuk kawah dapat ditemukan di jaringan;
• Kelas 4: tulang rawan benar-benar hilang hingga ke tulang, sehingga tulang terbuka.

Namun, penting bahwa sejauh mana perubahan yang dapat dipastikan secara obyektif di tulang rawan tidak selalu dapat diselaraskan secara tepat dengan tingkat keluhan pasien. Beberapa pasien hampir tidak memilikinya Rasa sakit, meskipun kerusakan parah sudah dapat dibuktikan, yang lain memiliki tingkat penderitaan yang sangat tinggi, meskipun hampir tidak ada yang dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan. Untuk alasan ini, penting untuk mendiskusikan dan merencanakan pengobatan dengan baik dengan orang yang terkena, karena itu Kesejahteraan dan bukan itu Gambar sinar-X harus dipulihkan.

Ilustrasi kerusakan tulang rawan

1. Tulang rawan artikular
   (tulang rawan hialin) -
   Kartilago articularis
2. Zona remodeling tulang rawan
   di tulang -
   Zona osifikasi
3. Badan sendi (artikular gnar
   tulang paha) -
   Kondilus femoralis
4. Femur -
   Tulang paha
5. Tulang rawan artikular -
   Kartilago articularis
6. Pita luar -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
8. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
9. Fibula - Tulang betis
10. Shin - Tulang kering

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

penyebab

Kerusakan tulang rawan artikular telah dideskripsikan pada beberapa juta orang di seluruh dunia dan dapat ditelusuri kembali ke berbagai penyebab. Secara umum pemicu kronis dapat dibedakan dengan pemicu akut. Penyebab akut paling umum dari kerusakan tulang rawan adalah cedera, yang sebagian besar terjadi sebagai bagian dari kecelakaan olahraga atau jatuh. Tulang rawan dapat rusak pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil karena tekanan yang berlebihan pada sendi atau dengan memutar atau memutarnya (ini sangat umum terjadi pada sendi pergelangan kaki). Sebagian besar waktu, cacat ini terbatas pada satu tempat, tetapi robekan dalam atau bahkan lepasnya potongan kecil tulang rawan dengan terperangkap di bagian lain dari sendi dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.
Kerusakan tulang rawan kronis sebagian besar disebabkan oleh keausan. Di satu sisi, keausan ini terjadi sebagai bagian dari proses penuaan yang sepenuhnya alami. Ahli menggambarkan akibatnya sebagai osteoartritis (penyakit sendi degeneratif kronis). Sendi harus menanggung berat badan kita lebih atau kurang tergantung pada lokasinya dan mengalami banyak beban dan gerakan lain setiap hari.

Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan

Faktor risiko

Jenis dan intensitas tekanan ini juga memengaruhi tingkat keausan Jaringan tulang rawan di luar. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika faktor risiko khususnya kerusakan tulang rawan Kegemukan dan tidak benar atau berlebihan biaya seperti tertentu olahraga dan tentu saja satu usia lanjut adalah.
Selain itu, permainan tertentu faktor genetik sebuah peran. Beberapa orang hanya memiliki kualitas tulang rawan yang buruk dan oleh karena itu memiliki kecenderungan untuk mengembangkan kerusakan tulang rawan lebih cepat daripada yang lain tanpa mereka dapat berbuat apa-apa. Selain itu, bisa juga Misalignments dan stres yang tidak tepat yang dihasilkan mendukung perkembangan cacat tulang rawan. Penyebab lain dari kerusakan tulang rawan adalah a imobilisasi jangka panjang (Imobilisasi) dari sendi.

Gejala

Kerusakan tulang rawan akut sering menyebabkan rasa sakit yang nyata, terkadang hanya saat berolahraga, tetapi terkadang bahkan saat istirahat. Selain itu, banyak orang yang memiliki mobilitas terbatas pada persendiannya. Dengan kerusakan tulang rawan yang berkembang secara kronis, gejala mungkin tidak ada untuk jangka waktu yang lama. Komplikasi dengan gambaran klinis ini terutama efusi yang dihasilkan dari penyimpanan cairan reaktif di sendi dan menjadi terlihat sebagai pembengkakan dan osteoartritis, yang hampir pasti berkembang atas dasar kerusakan tulang rawan jangka panjang.

Masalah dengan kerusakan tulang rawan adalah bahwa tubuh manusia hanya mampu meregenerasi jaringan tulang rawan sampai batas tertentu. Hal ini karena jaringan jenis ini tidak disuplai oleh sel saraf dan pembuluh darah, yang sangat penting untuk proses penyembuhan. Diasumsikan bahwa hanya sekitar 4% dari sel tulang rawan yang dapat diperbarui, tetapi hal ini terkadang bergantung pada usia. Itu tidak cukup untuk dapat memperbaiki kerusakan tanpa bantuan dari luar. Seringkali, kerusakan akan cenderung meningkat daripada membaik seiring waktu.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Osteoartritis Heberden

Uji kemungkinan osteoartritis

Kerusakan tulang rawan di berbagai sendi

Kerusakan tulang rawan di lutut / tempurung lutut

Kerusakan tulang rawan di Sendi lutut tidak jarang. Dalam perjalanan hidup orang menemukan keausan alami dari pada. Sendi lutut ditantang sepanjang hidup melalui berjalan dan berdiri setiap hari. Selain itu, ada kerusakan lebih lanjut dari aktivitas stres lainnya seperti Olahraga, Ketidaksejajaran sendi lutut dan cedera pada Tulang- dan Struktur pita di sendi lutut. Kerusakan kronis dan cacat tulang rawan di lutut disebut Gonarthrosis ditunjuk. Kurangnya tulang rawan ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit saat berolahraga dan kemudian juga saat istirahat. Selain itu, ada batasan dalam mobilitas pada lutut yang sesuai.

Selain yang dijelaskan varian degeneratif Keausan tulang rawan dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan traumatis (terkait kecelakaan) muncul. Seringkali ini terjadi selama Olahraga- dan cedera jatuh. Dalam kasus ini, sepotong tulang rawan dengan diameter beberapa sentimeter pecah dari permukaan tulang rawan. Tulang rawan lutut yang tersisa masih utuh, seperti tulang di bawahnya. Dengan bentuk kerusakan tulang rawan ini, ada pilihan terapi yang baik untuk Restorasi permukaan tulang rawan yang utuh.

Dengan kedua bentuk kerusakan tulang rawan itu ada satu Relief lutut diindeks. Artinya penderita gonarthrosis harus mengurangi aktivitas stres (olah raga, postur tubuh yang buruk, beban berat) dalam jangka panjang. Dalam kasus kerusakan tulang rawan traumatis, regenerasi dan terapi juga harus dilakukan selama periode tersebut aktivitas stres yang tidak perlu untuk sendi lutut bisa dihilangkan.

Dalam kedua kasus tersebut, a perawatan fisioterapi membantu mengurangi rasa sakit dan masalah.

Zona risiko lain untuk kerusakan tulang rawan di area lutut adalah Tulang rawan antara tempurung lutut dan tulang artikular. Hal ini menyebabkan stimulasi berlebih dan kerusakan pada zona tulang rawan ini karena tekanan yang tidak tepat pada lutut. Kondisi ini sering disebabkan oleh ketidaksejajaran pada sendi lutut, otot yang memendek dan juga kelebihan beban permanen karena berlari dan bersepeda, itulah sebabnya mengapa Lutut pelari lisan. Keadaan yang menyakitkan ini bisa beberapa minggu berhenti dan menyebabkan gangguan berjalan normal. Terapi disini terdiri dari istirahat dalam latihan, Asosiasi Voltaren, Paket es juga Latihan peregangan untuk kelompok otot yang menstabilkan lutut dan batang tubuh. Selanjutnya, Pemilihan sepatu lari dihormati. Jika masalah tidak membaik, pengaturan a Injeksi kortison di lutut dan dalam kasus luar biasa intervensi bedah mungkin diperlukan.

Kerusakan tulang rawan di pinggul

Itu sendi pinggul tidak seperti sendi lainnya, memiliki satu lapisan tulang rawan yang relatif tipis. Ini sangat diperlukan untuk fungsionalitas sendi panggul seumur hidup.

Kerusakan tulang rawan bisa sama dengan sendi lainnya bersifat merosot menjadi. Artinya, mereka muncul dalam perjalanan hidup Saring dan rusak. Ini menciptakan arthrosis.

Kerusakan tulang rawan juga bisa terjadi di pinggul traumatis bersyarat. Pemuatan sendi yang berlebihan dan salah, mis. Selama berolahraga, kecelakaan atau jatuh, tulang rawan bisa terluka dan sebagiannya putus. Dalam waktu dekat salah satu mungkin muncul cedera yang relatif kecil Sebuah masalah kronis mengembangkan. Cedera asli biasanya merupakan area yang relatif kecil di tulang rawan, sedangkan kerusakan tulang rawan yang berkembang selama bertahun-tahun cenderung memengaruhi bagian tulang rawan yang lebih besar.

Penyebab lain dari kerusakan tulang rawan di pinggul dapat ditemukan di Gangguan metabolisme seperti encok lagi. Kristal kecil zat disimpan di sendi, yang tubuh tidak dapat lagi mengeluarkan cukup, dan kemudian menyebabkan rasa sakit dan kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan.

Beberapa bakteri menyebabkan dalam perjalanan infeksi dalam tubuh kerusakan kronis pada persendian, termasuk persendian panggul. Ini adalah sebuah arthritis bakteri. Di sini, masalahnya harus surut melalui terapi antibiotik yang dipilih dengan benar.

Kerusakan tulang rawan di pergelangan kaki

Itu Sendi pergelangan kaki harus menahan seluruh berat badan saat bergerak dan istirahat. Tulang rawan terkena tekanan konstan dan karena itu banyak digunakan.

Sendi sering kali terkena kekuatan luar yang hebat, yang dapat menyebabkan kompresi tulang rawan, serta cedera pada tulang rawan dan struktur sendi lainnya. Saat tulang rawan terkompresi, ia bisa menjadi lebih kuat Memar dan Retak datang. Ini juga bisa digunakan di sini untuk Pecahnya tulang rawan datang.

Untuk cedera pergelangan kaki lainnya seperti Trauma supinasi Tulang rawan juga sering terpengaruh (terpelintir ke luar) dan cedera pada tulang dan struktur ligamen. Selain cedera remuk dan robek, ada risiko potongan tulang akan pecah dan menyebabkan kerusakan akut atau jangka panjang pada tulang rawan.

Orang yang terkena sering memiliki ketahanan dan mobilitas terbatas dari kaki yang terkena. Selanjutnya, timbul rasa sakit dan ketidakstabilan, yang dapat dikaitkan dengan kerusakan struktur lain.

Kerusakan tulang rawan di bahu

Itu Sendi bahu Dalam proses penuaan, tempat itu sering bertanggung jawab atas rasa sakit dan dengan demikian kesulitan dalam bergerak. Ini seringkali karena kerusakan Tendon otot Manset rotator secara kondisional. Tapi juga daerah tulang rawan dari sendi itu Glenoid Cavitas, dapat dipengaruhi oleh keausan.

Penyebab ketidaknyamanan lainnya adalah peristiwa traumatis akut seperti jatuh dan kecelakaan, di mana kekuatan besar bekerja pada sendi dan bagian tulang rawan rusak.

Seringkali kerusakan tulang rawan juga ditemukan pada sendi bahu yang kelebihan beban jangka panjang selama olahraga di mana bahu kelebihan beban oleh gerakan satu sisi dan sering dilakukan (tenis) atau di mana gerakan menarik dan mendorong yang tidak wajar dilakukan pada sendi bahu secara berkala (sepak bola).

Lebih jauh, keausan yang kuat dapat dilihat pada orang-orang yang telah lama bekerja Latihan beban olahraga.

Tanda-tanda pertama kerusakan seringkali berupa mobilitas terbatas, gerakan yang menyakitkan, Retak di sendi seperti Pembengkakan dan kelemahan.

Diagnostik dan terapi

Ke Kerusakan tulang rawan Mampu menilai dengan lebih tepat bisa jadi di samping satu Gambar sinar-X juga satu Pencitraan resonansi magnetik (MRI; Pencitraan resonansi magnetik) dapat di buat. Cacat yang ada dapat dibuat lebih akurat dengan bantuan a Sendioskopi (Artroskopi) menentukan. Ini adalah teknik bedah invasif minimal yang memiliki keunggulan tidak hanya dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi juga secara langsung menawarkan kemungkinan beberapa pendekatan terapeutik.
Selama prosedur ini, jika perlu, tulang atau bagian tulang rawan dapat dihilangkan, tulang rawan dihaluskan dan sendi dibersihkan dan dibilas (Lavage atau. Debridemen).

Jika perubahan tidak terlalu terasa, a terapi fisik cukup untuk memungkinkan orang yang terkena untuk menjalani kehidupan tanpa gejala. Bisa menemani Penawar rasa sakit dan atau Sol sepatu digunakan.
Selain itu, tentu saja pertama-tama penting bahwa semua faktor risiko dihilangkan atau dikurangi sejauh mungkin. Kegemukan harus dikurangi, stres olahraga dan aktivitas berlebihan lainnya harus dihindari, penyakit yang mendasari atau Misalignments harus dihilangkan. Jika tindakan ini tidak cukup untuk memperbaiki gejala secara signifikan, masih ada beberapa metode baru untuk menangani kerusakan tulang rawan: Terutama pada pasien yang lebih muda, disarankan untuk menggunakan jaringan tulang rawan yang sehat. transplantasiapa yang sebelumnya diambil dari bagian sendi yang tidak terlalu terpengaruh.

Ada juga yang baru Pengobatan di pasaran yang secara khusus menghambat pemicu peradangan tertentu yang bertanggung jawab atas kerusakan tulang rawan artikular. Ini saat ini masih diuji dan sangat mahaltapi janji satu sukses yang sangat besar.
Hal terakhir yang harus disebutkan adalah saat ini Kultur tulang rawan untuk dijelajahi. Sementara itu, seseorang mampu membudidayakan sel tulang rawan dari sel punca darah di laboratorium dan menumbuhkan tulang rawan tersebut dengan selanjutnya. transplantasi sedang dilakukan dengan sukses di beberapa wilayah di Jerman.