Bisakah Anda menyembuhkan kolitis ulserativa?

Pendahuluan - di mana kita berdiri dengan terapi?

Seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus kronis (IBD), yang memiliki frekuensi puncak pada dewasa muda antara usia 20 dan 35 tahun. Penyebab kolitis ulserativa sebagian besar masih belum diketahui, namun diduga - mirip dengan penyakit Crohn - predisposisi genetik yang pada akhirnya mengarah pada gangguan fungsi penghalang di mukosa usus, sehingga deteksi dan pengendalian bakteri tidak dapat berjalan lancar di sana.

Kolitis ulserativa, di mana radang selaput lendir terbatas pada usus besar dan rektum, - tidak seperti penyakit Crohn (kemungkinan hilangnya seluruh saluran pencernaan) - penyembuhan melalui operasi pengangkatan usus besar (Proktokolektomi) mungkin pada prinsipnya. Namun, prosedur ini biasanya hanya dilakukan sebagai upaya terakhir. Sejak penyakit berkembang dalam kambuh, terapi obat telah ditetapkan yang disesuaikan dengan keparahan kambuh masing-masing penyakit dan, dalam kasus terbaik, untuk satu. Pengampunan, yaitu interval bebas gejala tetapi tidak ada obatnya.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

• Kambuhnya kolitis ulserativa
• Gejala Penyakit Crohn

Apa yang bisa kita capai dengan terapi hari ini?

Di bawah terapi obat, yang harus disesuaikan secara individual dengan tingkat keparahan episode masing-masing, gejala idealnya dapat mereda atau bahkan (sementara) bebas dari gejala, sehingga yang disebut Pengampunan tercapai.

Karena kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus kronis, yaitu menetap secara permanen, gejala dapat kambuh lagi bahkan setelah remisi. Untuk menghindari hal ini, terapi yang disebut remisi-mempertahankan terapi biasanya dilanjutkan, bahkan ketika gejala dan fase aktif penyakit telah berakhir. Episode berikutnya yang mungkin harus dicegah atau ditunda selama mungkin.

Bergantung pada tingkat keparahan kambuh, obat yang berbeda (secara individu atau kombinasi) digunakan, yang semuanya memiliki kesamaan yaitu obat yang mempengaruhi dan melemahkan sistem kekebalan saat itu juga atau secara sistemik. Penyembuhan penyakit secara definitif hanya mungkin dilakukan jika bagian usus yang dapat terkena kolitis ulserativa diangkat dengan operasi. Namun, karena ini merupakan prosedur utama, prosedur ini hanya dipertimbangkan dalam kasus proses penyakit yang sangat parah.

Baca lebih lanjut di bawah ini Terapi kolitis ulserativa

Pendekatan pengobatan apa yang menjanjikan dari perspektif saat ini?

Radang borok usus besar dirawat dengan apa yang disebut terapi langkah, yang berarti bahwa obat yang digunakan digunakan sesuai dengan tingkat keparahan gejalanya.

Dalam kasus kambuh kecil, telah ditunjukkan bahwa aplikasi lokal mesalazine (Persiapan 5-ASA) karena supositoria atau busa rektal sudah cukup, sedangkan serangan sedang memerlukan tambahan mesalazine oral atau kombinasi administrasi lokal mesalazine dan kortison harus digunakan. Pada kekambuhan parah, pemberian kortison sistemik sebagai terapi kejut cukup menjanjikan, tetapi jika ini tidak cukup, Anda dapat beralih ke imunosupresan lain seperti ciclosporin A, infliximab atau azathioprine.

Jika kekambuhan telah diatasi dan ada kebebasan sementara dari gejala, pemeliharaan remisi biasanya dilakukan dengan pemberian mesalazine lokal atau oral (administrasi azatioprine dan infliximab juga dimungkinkan). Perawatan remisi dengan kortison tidak boleh dilakukan karena efek sampingnya. Dalam kebanyakan kasus, dengan pendekatan terapeutik ini, penyakit ini intermiten kronis, yaitu kambuh dan fase bebas gejala bergantian. Lebih jarang, meskipun terapi, perjalanan kronis dan berkelanjutan terjadi, yaitu kursus yang tidak menunjukkan interval bebas gejala. Intensitas keluhan dapat berbeda-beda secara individual.

Baca juga topik kami: Biologis

Apa pengaruh obat terhadap penyembuhan hari ini?

Obat yang saat ini digunakan untuk kolitis ulserativa yang ada tidak mempengaruhi penyembuhan seperti itu.

Obat yang digunakan biasanya disebut imunosupresan, yang memiliki efek bahwa sistem kekebalan, yang dalam kasus kolitis ulserativa terganggu secara lokal di area usus besar, dimodulasi, dipengaruhi atau dihambat dalam fungsinya yang berlebihan dengan tujuan. untuk meminimalkan atau bahkan mencegah ketidaknyamanan.

Namun, penyembuhan yang pasti belum dapat dicapai dengan mereka. Apa yang mungkin, bagaimanapun, adalah pencapaian remisi di mana pasien yang terkena dapat hidup tanpa gejala sama sekali, tetapi durasi masing-masing sampai kemungkinan episode penyakit berikutnya bervariasi dari orang ke orang.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Obat untuk kolitis ulserativa atau Mesalazine

Apa perspektifnya - apakah kolitis ulserativa dapat disembuhkan?

Kolitis ulserativa, sebagai penyakit radang usus kronis yang hanya menyerang besar dan rektum, pada prinsipnya sudah dapat disembuhkan. Operasi pengangkatan bagian usus yang sama ini mencegah penyakit berulang. Namun, operasinya besar dan konsekuensi yang ada di belakangnya tidak dapat diabaikan: bagian non-signifikan dari sistem usus dibuang, yang berdampak pada pencernaan dan produksi tinja; tinja kemudian dibuang melalui anus buatan (stoma) atau - jika ini mungkin dilakukan pembedahan secara individual - melalui reservoir yang baru dibuat dengan pembedahan untuk mempertahankan kontinen (kantong ileoanal).

Terapi obat yang dapat menyembuhkan kolitis ulserativa secara permanen belum diketahui. Ini sangat sulit karena penyebab penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Pendekatan pengobatan yang saat ini berhasil digunakan untuk memerangi gejala menunjukkan bahwa ada kerusakan dalam sistem kekebalan.

Bagaimana harapan hidup saat ini dengan kolitis ulserativa?

Harapan hidup dengan kolitis ulserativa yang ada bergantung terutama pada sejauh mana usus besar dan rektum terpengaruh, tetapi juga pada komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakit radang usus kronis ini.

Dengan infestasi rektum yang terisolasi dan loop sigmoid dari usus besar, pasien biasanya memiliki harapan hidup yang sepenuhnya normal. Semakin jauh peradangan menyebar ke usus besar, semakin besar kemungkinan komplikasi. Jika seluruh usus besar dan rektum terpengaruh (Pankolitis) seseorang berbicara tentang tingkat kelangsungan hidup 20 tahun sekitar 80%.

Perjalanan penyakit ini juga menentukan: penyakit kronis-intermiten dengan terapi yang memadai biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada perjalanan kronis-berkelanjutan, karena penyakit ini aktif secara permanen. Perjalanan penyakit akut-fulminan bisa mengancam jiwa, di mana penyakit muncul secara tiba-tiba dalam gambaran lengkapnya dan dalam bentuk terkuatnya.

Komplikasi yang bisa berbahaya selama perjalanan penyakit adalah, misalnya perdarahan (perdarahan massal akut atau perdarahan kronis), pecahnya dinding usus, reaksi inflamasi pada peritoneum di sekitarnya (Peritonitis), yang disebut megakolon toksik (pembesaran usus besar akut) dan perkembangan karsinoma usus besar karena peradangan kronis pada dinding usus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Harapan hidup pada kolitis ulserativa