Hipernatremia

definisi

Hipernatremia adalah gangguan keseimbangan elektrolit tubuh. Hipernatremia dikaitkan dengan peningkatan kadar natrium dalam darah. Konsentrasi normal natrium dalam darah adalah antara 135 dan 145 milimol per liter (mol digunakan untuk menunjukkan jumlah dalam reaksi kimia). Jika konten ditingkatkan ke nilai lebih dari 145 milimol per liter, orang berbicara tentang hipernatremia. Biasanya, konsentrasi natrium yang sedikit meningkat pun memicu rasa haus di tubuh kita. Dalam kebanyakan kasus, hipernatremia relatif cepat dikompensasi oleh suplai cairan.

Pelajari lebih lanjut tentang Penyebab dan konsekuensi ketidakseimbangan elektrolit.

penyebab

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar natrium dalam darah kita adalah sesuatu yang disebut a hipernatremia hipovolemik. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi natrium dehidrasi. Jadi tubuh kehilangan terlalu banyak air. Penyebab yang diketahui lebih permanen diare, Muntahan, berkeringat deras atau pengobatan, seperti Tablet drainase. Juga bentuk khusus dari diabetes, yang disebut Diabetes insipidus, menyebabkan hipernatremia melalui kehilangan cairan yang sangat tinggi. Disregulasi di otak atau ginjal adalah penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini Diabetes insipidus

Tubuh kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan air dari dalam ginjal diproduksi primer atau urin depan. Akibatnya, tubuh mengeluarkan sejumlah besar urin, di antaranya 5 hingga 25 liter per hari, keluar. Jika terlalu sedikit cairan yang disuplai ke tubuh dari luar, ini juga berakhir dengan a Dehidrasi dengan hipernatremia. Kekhawatiran ini terutama orang tuakarena mereka berkurangnya rasa haus sering lupa minum.

Kebalikan dari hipernatremia hipovolemik adalah hipernatremia hipervolemik. Ini bisa dilakukan misalnya dengan Minum air laut asin atau sebagai bagian dari medis Terapi infus Dengan Larutan garam dapat dipicu. Penyebab lain yang mungkin adalah apa yang disebut Sindrom Conn, penyakit korteks adrenal yang menyebabkan hipernatremia. Di sini Kelenjar adrenal terlalu banyak Aldosteron, yang memastikan bahwa ginjal adalah yang utama. atau pra-urin menghilangkan natrium. Disregulasi ini dengan demikian membatasi ekskresi natrium dan menyebabkan hipernatremia.

Gejala

Gejala hipernatremia biasanya tidak spesifik dan menetap kelemahan umum, kelelahan, Kesulitan berkonsentrasi atau merasa haus. Sel mulai menyusut karena pergeseran cairan pada tingkat sel, dari dalam ke luar. Ini terutama memicu kerusakan pada sel saraf di otak. Terkena menderita Keadaan bingung, kejang hingga koma.

Dalam kasus hipernatremia karena kehilangan cairan yang parah, risiko a Trombosis. Itu datang ke satu Pembentukan gumpalan di dalam aliran darah, yang meningkatkan risiko penyumbatan akibat peningkatan viskositas darah. Semakin cepat hipernatremia berkembang, semakin parah gejalanya.

diagnosa

Penyebab hipernatremia yang disebutkan di atas, seperti Muntahan atau diare bisa diminta. Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini termasuk memeriksa Kelembaban lidah, serta Membran mukosa. Anda juga menguji apa yang disebut Turgor kulit. Di sini Keadaan tegang kulit diperiksa oleh pemeriksa mengangkat lipatan kulit antara ibu jari dan telunjuk. Jika lipatan kulit ini tetap ada karena kekurangan cairan, tesnya positif.

Selain itu, yang disebut Natrium serum dari darah ditentukan. Selain itu, volume urin per satuan waktu dapat ditentukan. Dalam keadaan haus, tubuh menahan lebih banyak cairan dan jumlah urin yang dikeluarkan berkurang. Jika dicurigai diabetes insipidus, itu akan terjadi Hormon antidiuretik, ADH singkatnya, ditentukan di dalam darah.

terapi

Tergantung penyakit yang mendasari atau pemicu hipernatremia, misalnya lewat Muntah, diare, atau berkeringat, keseimbangan natrium diimbangi dengan hidrasi. Hal ini dilakukan baik dengan minum berlebihan atau, dalam kasus proses yang rumit, oleh dokter menggunakan a Larutan infus. Namun, pengobatan hipernatremia berat harus hanya di bawah pengawasan medis diperlakukan. Ini dia kompensasi lambat dari defisit cairan untuk diamati di bawah kendali elektrolit biasa.

Penurunan kadar natrium yang cepat dapat dicapai dengan komplikasi yang mengancam jiwa ditemani. Dalam kasus hipernatremia hipervolemik, karena asupan natrium tinggi yang tidak terkontrol, orang yang terkena menjadi Larutan glukosa, kebanyakan dikombinasikan dengan a Tablet drainase, Diberikan untuk membuang cairan.

glukosa

Jika cairan diberikan secara intravena, a larutan infus bebas natrium memilih. Dari pada Larutan garam, yang biasanya digunakan secara klinis untuk mengkompensasi defisit cairan, a Glukosa atau larutan gula bekas. Partikel natrium dalam darah bergabung dengan partikel gula dalam larutan infus dan dengan demikian memungkinkan natrium dikeluarkan dari tubuh. Itu diekskresikan dalam urin.

Edema otak

Saat mengobati hipernatremia dengan larutan infus, kandungan natrium dalam darah penting pelan-pelan turun. Karena konsentrasi natrium yang meningkat secara permanen, sel beradaptasi dengan kondisi ini dengan sedikit meningkatkan kandungan natriumnya sendiri. Apakah infus dalam konteks hipernatremia terlalu cepat diberikan, cairan mengalir ke dalam sel karena gradien konsentrasi. Akibatnya, ini membengkak dan bisa menjadi a Pembengkakan otakmenyebabkan apa yang dikenal sebagai edema otak.

Karena kapasitas ekspansi tulang tengkorak yang terbatas, massa otak dikompresi. Perpindahan materi otak ke arah kanal tulang, di atas Tulang belakang leher, sering bisa diamati. Banyak struktur penting berjalan di bukaan ini, seperti ini Sumsum tulang belakang, Saraf dan pembuluh darah dengan tugas vital untuk regulasi peredaran darah dan pernapasan. Gejala seperti Sakit kepala, mual dan pusing bisa menjadi tanda pertama edema serebral. Edema otak, akibat hipernatremia, seharusnya terjadi selalu dirawat oleh dokter. Pendekatan terapeutik adalah satu Elevasi tubuh bagian atas 30 derajat, serta terapi drainase berbasis obat Mannitol (Pengganti gula). Jika tidak ditangani, edema otak dapat menyebabkan kematian.

Aritmia jantung

Fluktuasi yang disebut keseimbangan elektrolit dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang berbahaya. Ini juga termasuk hipernatremia yang disebutkan di atas. Tegangan melintasi membran sel, potensial membran, runtuh dan Fungsi sel hilang. Menggunakan contoh sel miokard, itu bisa aritmia yang mengancam jiwa yang pasti harus ditangani oleh dokter dengan keseimbangan elektrolit yang sesuai.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini Aritmia jantung