Fumaderm®

pengantar

Fumaderm® adalah obat yang digunakan dalam bentuk tablet untuk psoriasis penyakit kulit (Psoriasis vulgaris) diterapkan. Ini adalah obat yang paling umum digunakan untuk psoriasis, dan digunakan pada pasien dengan psoriasis berat dan sedang. Ada total empat ester asam fumarat berbeda yang terkandung dalam obat Fumaderm®. Bahan aktif ini semuanya berasal dari tanaman Fumaria officinalis (asap tanah biasa). Secara keseluruhan, Fumaderm® dapat membantu pasien untuk memperbaiki atau meminimalkan gejala selama serangan akut, tetapi penyembuhan untuk psoriasis masih belum memungkinkan.

area aplikasi

Fumaderm® adalah tablet yang digunakan pada pasien psoriasis (psoriasis vulgaris). Namun, karena efek samping Fumaderm® bisa sangat tinggi, penting bahwa Fumaderm® hanya digunakan pada pasien yang menderita bentuk psoriasis yang parah dan bagi mereka manfaat penggunaan Fumaderm® lebih besar daripada risikonya. efek sampingnya. Fumaderm® sekarang juga direkomendasikan untuk pasien yang menderita psoriasis sedang. Secara umum, bagaimanapun, Fumaderm® hanya boleh digunakan jika satu-satunya terapi eksternal dengan lotion dan krim tampaknya tidak lagi mencukupi (lihat juga terapi lokal untuk psoriasis).

Selain itu, dianjurkan untuk tidak mengonsumsi Fumaderm® lebih dari 10 tahun, jika tidak sel darah putih (Leukosit) turun sangat tajam dan dengan demikian sistem kekebalan pasien menjadi sangat lemah, yang selanjutnya membuat pasien lebih rentan terhadap penyakit. Fumaderm® dapat diberikan sebagai tambahan pada terapi eksternal dengan krim dan lotion, tetapi juga dapat digunakan sebagai terapi tunggal (disebut monoterapi) (lihat juga terapi untuk psoriasis). Namun, penting untuk diketahui bahwa dosis Fumaderm® harus ditingkatkan secara perlahan untuk menilai efek sampingnya dengan lebih baik. Anda mulai dengan dosis pemuatan dan perlahan-lahan tingkatkan dosis sehingga tubuh pasien dapat terbiasa dengan obat tersebut.

Pembatasan aplikasi

Ada berbagai penyebab yang dapat mencegah pasien menggunakan Fumaderm®. Di satu sisi, ada kemungkinan pasien hipersensitif atau alergi terhadap salah satu bahan aktif yang terkandung dalam Fumaderm®. Dalam kasus ini, pasien tidak boleh menggunakan Fumaderm® untuk keamanannya sendiri. Selain itu, pasien dengan penyakit gastrointestinal parah tidak diperbolehkan menggunakan Fumaderm®, karena dapat sangat merusak saluran cerna.
Pasien dengan penyakit hati yang parah atau penyakit ginjal sebaiknya juga tidak menggunakan Fumaderm®, karena dapat sangat merusak fungsi hati (baca tentang ini: Gejala Gagal Hati).
Secara umum, Fumaderm® hanya boleh digunakan jika semua pilihan terapi lain gagal dan hanya jika pasien memiliki bentuk psoriasis sedang atau berat. Dalam kasus psoriasis ringan, penggunaan Fumaderm® tidak dianjurkan, karena efek sampingnya lebih besar daripada manfaat pengobatannya.

Karena kadang-kadang efek sampingnya sangat tinggi, anak-anak di bawah usia 18 tahun tidak boleh diresepkan obat Fumaderm®. Pasien hamil atau pasien yang masih menyusui anaknya tidak boleh mengonsumsi Fumaderm®. Bahkan dengan bentuk khusus psoriasis, psoriasis pustular (baca tentang ini: Keluhan dengan psoriasis) Fumaderm® tidak boleh digunakan. Ada juga berbagai obat yang menyebabkan efek Fumaderm® meningkat atau melemah.
Pada saat yang sama, Fumaderm® dapat memastikan bahwa efek obat ini melemah atau meningkat, oleh karena itu tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan seperti metotreksat, retinoid, psoralens, siklosporin, imunosupresan, sitostatika, atau obat perusak ginjal lainnya.

Efek samping

Fumaderm® adalah obat dengan banyak efek samping, oleh karena itu manfaat terapi harus lebih unggul daripada risikonya. Sangat sering, itu berarti satu dari 10 pasien, yang disebut flushes terjadi, yaitu wajah memerah secara tiba-tiba dengan rasa panas yang luar biasa. Di sisi lain, reaksi alergi lebih jarang terjadi, yaitu pada 1 dari 1.000 hingga 10.000 pasien.
Namun, efek samping Fumaderm® pada saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) sangat umum terjadi. Setiap pasien ke-10 menderita diare, setiap perseratus sampai perasaan kenyang, kram epigastrik, dan perut kembung. Selain itu, banyak pasien juga yang mengalami mual.

Efek samping sebagian besar terjadi pada awal terapi, tetapi seringkali bertahan selama terapi berlangsung. Selain itu, pasien terkadang mengalami sakit kepala, kelelahan dan kantuk. Perubahan jumlah darah terjadi pada sebagian besar pasien, meskipun luasnya dapat sangat bervariasi. Pemeriksaan rutin sangat penting di sini, karena sebaliknya, dalam kasus terburuk, pasien mungkin hampir tidak memiliki sel darah putih (leukosit) di dalam darah dan ini tidak lagi direproduksi (pansitopenia ireversibel).

Efek samping yang jarang tetapi mengerikan dari Fumaderm® adalah gagal ginjal.

dosis

Dosis pasti Fumaderm® harus didiskusikan dengan dokter kulit, karena ia dapat menilai seberapa parah pasien dipengaruhi oleh psoriasis dan oleh karena itu dosis mana yang tepat. Mungkin perlu untuk meningkatkan dosis Fumaderm® dalam waktu singkat selama serangan akut, setelah berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab. Saat mengonsumsi Fumaderm® untuk pertama kalinya, penting juga agar pasien perlahan-lahan terbiasa dengan obat tersebut. Setelah meminum dosis awal, dosis Fumaderm® dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien.

Opsi terapi lebih lanjut dapat ditemukan di artikel utama kami di Psoriasis.

Biasanya, kebanyakan pasien awalnya memakai Fumaderm® selama tiga minggu. Selama waktu ini, pasien dapat terbiasa dengan efek samping dan tubuh mengendap untuk itu. Dosisnya kemudian ditingkatkan. Misalnya, pada minggu pertama setelah dosis awal diminum secukupnya, pasien hanya meminum satu tablet Fumaderm® sehari. Pada minggu kedua dia kemudian meminum dua tablet, satu di pagi hari dan satu lagi di malam hari. Pada minggu ketiga, pasien sekarang dapat meminum satu tablet setiap pagi, siang dan malam, dengan total tiga tablet per hari. Dosis dapat disesuaikan setiap minggu. Skema kenaikan ini sangat penting agar tubuh pasien lambat laun terbiasa dengan Fumaderm®.

Dosis maksimal Fumaderm® yang bisa diminum adalah dua tablet tiga kali sehari, dengan total enam tablet per hari. Namun, penting untuk diketahui bahwa tidak setiap pasien harus meminum enam tablet ini per hari, tetapi dosis maksimum ini ditujukan terutama untuk fase serangan akut.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang terapi selama psorias flare di sini: Terapi psoriasis.

Penting juga untuk mengetahui bahwa keberhasilan pengobatan Fumaderm® hanya mungkin dari tanggal 4 hingga 6 Minggu bisa dilihat. Sangat penting bahwa pengobatan tidak hanya dihentikan, tetapi pasien menunggu obatnya bekerja. Dosis yang tepat harus selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat. Harus sangat tinggi sehingga pasien tidak lagi menunjukkan gejala psoriasis di bawah terapi Fumaderm®, dan sangat rendah sehingga efek sampingnya serendah mungkin dan dapat ditoleransi bagi pasien.

Proses menelan

Tablet Fumaderm® diminum dengan banyak cairan (lebih disukai air) dan lebih disukai segera setelah makan. Tablet memiliki lapisan yang mencegah asam lambung mengurai tablet di perut. Tablet Fumaderm® dapat melewati perut tanpa hambatan dan kemudian dibuka di usus dan bahan aktif dilepaskan ke dalam darah melalui dinding usus, sehingga bahan aktif Fumaderm® mencapai kulit melalui darah dan dapat mengembangkan efeknya di sana.

Kontrol di bawah perawatan Fumaderm

Secara umum penting untuk diketahui bahwa Fumaderm® memiliki efek samping yang cukup tinggi dan oleh karena itu berbagai organ di dalam tubuh harus diperiksa secara berkala untuk memastikan bahwa organ tersebut tidak rusak akibat pengobatan dengan Fumaderm®. Di satu sisi, darah harus diambil dari pasien secara teratur untuk memastikan bahwa sel darah putih (leukosit) yang penting untuk sistem kekebalan tubuh tidak berkurang akibat Fumaderm®.

Karena Fumaderm® juga dapat merusak ginjal dan hati, penting agar nilai ginjal dan hati seperti kreatinin, SGOT, SGPT, Gamma-GT dan AP diperiksa secara teratur (baca lebih lanjut tentang subjek ini Nilai laboratorium). Jika nilai-nilai ini menyimpang dari norma selama pengobatan dengan Fumaderm®, ini dapat menjadi indikasi bahwa Fumaderm® merusak hati atau ginjal. Dalam kasus ini, pengobatan harus dihentikan.

Urine pasien juga harus diperiksa secara teratur, karena urine dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom Fanconi. Pengobatan dengan Fumaderm® menyebabkan hilangnya fungsi (insufisiensi) ginjal (silakan lihat Gejala insufisiensi ginjal) dan pelunakan tulang (Osteomalacia).

Pemantauan rutin (di awal terapi setiap dua minggu) sangat penting agar efek samping serius dari terapi Fumaderm dapat langsung dikenali. Jika ada nilai ginjal yang abnormal, penurunan konsentrasi sel darah putih (leukosit) atau sel darah imun (limfosit), pengobatan dengan Fumaderm® harus segera dihentikan.