Tahapan divertikulitis

pengantar

Itu Divertikulitis menunjukkan a Radang kantong kecil dari Lapisan usus dari Usus besar. Dia tinggal seringkali tanpa gejala, bagaimanapun, bisa juga terwujud melalui rasa sakit dan mungkin juga mengancam nyawa ketika divertikulum pecah dan isi usus mengalir ke perut.

Penyakit bisa terjadi di tahapan yang berbeda untuk dikelompokkan. Klasifikasi didasarkan pada satu sisi gejala klinis pasien, di sisi lain, sesuai dengan temuan yang terjadi di Kolonoskopi (Kolonoskopi) hasil dan Pencitraan (CT perut).

Tahap 0

Itu Tahap 0 dianggap mudah Divertikulosis ditunjuk. Pasien membawanya tidak ada gejala. Dalam Kolonoskopi hanya menunjukkan tonjolan kecil (Divertikulum) lapisan usus, bagaimanapun kurang menarik, yaitu tidak meradang. Tomografi komputer abdomen menunjukkan divertikulum sebagai Rongga kecil berisi gas atau media kontras.

Tahap I.

Itu Tahap I. ditunjukkan dengan a divertikulitis akut tanpa komplikasi. Kebanyakan pasien merasa Nyeri di perut bagian bawah (kiri) dan dapat demam memiliki. Pada kolonoskopi, divertikula tampak sebagai kantong memerah dan bengkak lapisan usus. Jika agen kontras ditambahkan, mereka muncul Spikula (ekspansi media kontras seperti duri) dan satu Penebalan lapisan usus. Mukosa usus yang menebal juga dapat dilihat pada CT.

Tahap II

Itu Tahap II Berbeda dengan tahap I, divertikulitis menunjukkan divertikulitis akut yang rumit. Tahap ini dibagi menjadi tiga sub-bentuk.

Tahap IIa

Jika tahap IIa hadir, itulah yang disebut divertikulitis phlegmonous atau satu Peridiverticulitis. Pasien merasakannya nyeri tekanan parah di perut, pada pemeriksaan fisik ada satu Ketegangan pertahanan perut di depan. Di perut bagian bawah, a resistensi seperti roller Kunci.
Biasanya penderita juga mengalami demam. Kolonoskopi muncul kemerahan yang signifikan di sekitar leher divertikular. Menggunakan media kontras, seperti pada tahap I Spikula dan a lapisan usus menebal untuk diawasi. CT menunjukkan mukosa usus menebal dan penebalan di Jaringan adiposa di sekitar usus besar.

Tahap IIb

Tahap IIb diberikan jika a abses divertikulitis, perforasi tertutup atau a hiliran ada. Divertikulitis abses telah berkembang akumulasi nanah lokal terbentuk di mukosa usus (abses).
Dalam perforasi tertutup divertikulum robek, tapi tetap saja tidak sepenuhnya menembus ke perut. Fistula hadir saat a Menghubungkan bagian telah muncul di antara divertikulum dan perut.
Penderita biasanya demam, salah satunya peritonisme lokal (Nyeri karena iritasi pada peritoneum). Kolonoskopi menunjukkan itu temuan yang sama seperti pada tahap IIamenggunakan media kontras untuk melihat apakah ada robekan pada mukosa usus atau dinding usus. Dalam hal ini bisa Media kontras muncul dari lumen usus. Abses menjadi terlihat pada computed tomography.

Tahap IIc

Apakah pada tahap ini satu atau lebih divertikula akhirnya benar-benar pecah, sehingga membobol rongga perut yang bebas. Jadi ada hubungan langsung antara usus dan rongga perut.
Pasien memiliki a Perut akut, yang melalui sakit perut yang sangat parah, mungkin satu Gejala syok dan Muntahan mengungkapkan. Kolonoskopi tidak dilakukan dengan gambaran klinis seperti itu. Dalam Tomografi Terkomputasi menunjukkan udara bebas di perut yang berasal dari usus juga cairan gratis dan, jika perlu, abses.

Tahap III

Itu Tahap III berada pada divertikulitis yang berulang secara kronis (berulang) memaafkan. Para pasien mengeluh interval waktu tertentu berulang kali tentang nyeri di perut bagian bawah. Terkadang mereka juga mengalami demam, sembelit atau kebocoran udara dengan urine (disebut sampanye urine). Ini bisa terjadi jika lewat proses inflamasi berulang Sebuah Hubungan antara usus dan kandung kemih berasal. Udara dari usus kemudian bisa masuk ke kandung kemih dan keluar bersama urin. Selama kolonoskopi, mungkin ada a penyempitan lokal usus (Stenosis) atau fistula (saluran penghubung). Hal yang sama juga terjadi di Tomografi Terkomputasi terlihat. Dinding usus biasanya menebal.

Itu Pementasan divertikulitis penting karena Terapi penyakit berorientasi secara signifikan.
Saat berada di tahap awal penyakit satu terapi konservatif sebagian besar berhasil, harus dalam tahap IIb dan IIc intervensi bedah Seharusnya dipertimbangkan. Terapi pada stadium III harus individual tergantung kondisi pasien untuk dipilih. Indikasi umum untuk terapi bedah tidak lagi diberikan untuk divertikulitis rekuren kronis. Namun, penyakitnya sudah harus kemacetan serius di usus besar, misalnya orang yang terkena Bagian usus diangkat seluruhnya menjadi (reseksi sigma).