Diagnosis sarcoid

pengantar

Saat mendiagnosis sarkoid, penting juga untuk membedakan antara bentuk sarkoid akut dan kronis. Bagaimanapun, anamnesis komprehensif dan pemeriksaan fisik harus dilakukan oleh dokter yang merawat.

Jika ada kecurigaan sindrom Löfgren, rontgen paru-paru harus dilakukan. Limfadenopati bilier biasanya dapat dilihat dengan sangat jelas. Klasifikasi juga dapat dibuat berdasarkan citra sinar-X, yang kemudian menjadi titik awal yang baik untuk membuat rencana terapi.

Tes diagnostik apa yang tersedia?

Selanjutnya, tes darah laboratorium harus diminta. Hal ini kemudian menghasilkan peningkatan nilai inflamasi sebagai ekspresi dari reaksi inflamasi tubuh, yang disebut "reaksi fase akut" dengan peningkatan protein C-reaktif (nilai CRP) dan peningkatan laju sedimentasi.

Dalam 65% kasus, tes darah menunjukkan peningkatan aktivitas enzim tertentu, yang disebut enzim pengubah angiotensi. Namun metode ini memiliki spesifisitas yang tidak pasti, yaitu peningkatan enzim pengubah angiotensi juga ditemukan pada penyakit lain. Oleh karena itu, parameter ini sangat cocok untuk memantau kemajuan.

Jika ada bentuk sarkoid kronis, gambar sinar-X paru-paru bisa sangat membantu, seperti pada bentuk akut; tomogram yang dihitung biasanya dapat menentukan perubahan pada jaringan ikat paru-paru dan keterlibatan yang tepat dari kelenjar getah bening sebelumnya. Akhirnya, informasi lebih lanjut dapat diperoleh melalui perbaikan MRI paru-paru.

Selanjutnya, biopsi, yaitu sampel jaringan tubuh sendiri, harus diambil untuk dapat memeriksa granuloma individu dengan selnya secara rinci. Dengan cara ini, penyakit lain yang juga terkait dengan pembentukan nodul seringkali dapat disingkirkan. Penting untuk diketahui bahwa granuloma tipe sarcoid juga dapat terjadi pada tuberkulosis dan penyakit Crohn, penyakit radang usus.

Jika Anda mencurigai jantung terpengaruh, Anda harus melakukan EKG untuk mencatat aritmia jantung yang mungkin ada.

Kriteria diagnostik ini ada

Ada beberapa kriteria berbeda tergantung pada metode yang digunakan untuk diagnosis. Di satu sisi, pertanyaan tentang peradangan akut dan di sisi lain pertanyaan tentang lokalisasi sarcoid di berbagai organ berada di latar depan.

Ada juga berbagai parameter dalam darah, seperti kalsium, yang juga berkaitan dengan perkembangan dan prognosis penyakit. Pada rontgen paru-paru, kemajuan keterlibatan paru-paru terutama dinilai berdasarkan kelenjar getah bening dan perubahan pada jaringan paru-paru.

Penting juga untuk membedakan bentuk akut sarcoid, sindrom Löfgren, dari bentuk kronis. Pada titik ini Anda juga dapat membaca halaman utama kami tentang Sindrom Löfgren: Sindrom Löfgren - ada apa di baliknya?

Nilai laboratorium untuk sarcoid

Pemeriksaan darah dan evaluasi nilai laboratorium merupakan standar dalam diagnosis sarcoid.

Dalam bentuk akut penyakit ini, berbagai parameter peradangan seperti leukosit, yaitu sel darah putih, dapat diperiksa.

Pada sarkoidosis kronis, antibodi dan kadar kalsium tertentu juga diperiksa. Jika yang terakhir meningkat, ini dapat memiliki efek negatif pada fungsi ginjal dan prognosisnya. Reseptor tertentu juga dievaluasi dalam sarkoid kronis untuk mengontrol perjalanan penyakit.

Artikel berikutnya tentang topik ini juga mungkin menarik bagi Anda: Tes darah

X-ray paru-paru

Mungkin cara paling terkenal untuk mendiagnosis sarcoid adalah rontgen paru-paru. Hal ini menjadi sangat menonjol, karena bentuk sarkoid kronis sering didiagnosis sebagai temuan yang tidak disengaja.

Pencitraan ini terutama menilai kelenjar getah bening yang terletak di area akar paru-paru. Jika membesar, ini bisa menjadi indikasi khas adanya penyakit. Mereka seringkali tidak terlalu membengkak pada tahap selanjutnya. Sebaliknya, terdapat infestasi jaringan paru-paru, yang dapat berupa fibrotik, yaitu jaringan parut, dan menjadi terlihat seperti itu pada gambar sinar-X.

Apakah Anda lebih tertarik dengan topik ini? Baca artikel kami selanjutnya tentang ini di bawah: Rontgen dada

Biopsi sarkoid

Spesimen paru-paru, juga dikenal sebagai bronkoskopi, dapat melakukan lavage paru dan biopsi kelenjar getah bening di paru-paru. Yang terakhir biasanya dilakukan dengan bantuan jarum halus. Sepotong kecil jaringan dikeluarkan dari kelenjar getah bening di bawah kendali perangkat ultrasound.

Ini kemudian dapat diperiksa di laboratorium menggunakan mikroskop dan berbagai tes. Yang terpenting, jumlah dan jenis sel yang ada dievaluasi, yang dapat memberikan informasi tentang stadium penyakit. Pada tahap selanjutnya, sampel jaringan dari jaringan paru-paru juga dapat diambil dengan biopsi dan diperiksa.

Untuk informasi lebih rinci tentang prosedur diagnostik ini, lihat: Biopsi

Skintigrafi untuk sarcoid

Dalam kasus yang jarang terjadi, skintigrafi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sarcoid. Partikel galium berlabel radio dimasukkan ke dalam tubuh melalui aliran darah. Ini kemudian terakumulasi di area jaringan di mana proses inflamasi aktif terjadi.

Area jaringan ini juga dikenal sebagai granuloma. Semuanya kemudian dapat diukur dengan bantuan skintigrafi. Namun, karena metode ini mengandung risiko dan sangat mahal, metode ini jarang digunakan saat ini. Untuk memeriksa keterlibatan berbagai organ, gambar MRI paru-paru dapat dibuat.

Anda dapat membaca informasi lebih rinci tentang prosedur pemeriksaan ini di sini: Skintigrafi

Diagnosis Banding Sarcoid

Mungkin diagnosis banding yang paling penting untuk sarkoid adalah tuberkulosis. Penyakit ini juga biasanya memengaruhi paru-paru dan dapat memiliki konsekuensi serius jika diagnosis tidak dibuat.

Diagnosis alternatif lain yang mungkin juga berbagai kanker pada sistem limfatik, seperti penyakit Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin.

Selain itu, akumulasi patologis partikel asing dapat menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk, misalnya, debu kuarsa, yang dapat menyebabkan silikosis jika terhirup selama bertahun-tahun, misalnya selama pekerjaan tambang.

Ringkasan

Sarcoid dapat didiagnosis menggunakan sejumlah metode berbeda. Ini termasuk pertama-tama anamnesis, yaitu percakapan dokter-pasien, dan pemeriksaan fisik untuk menentukan gejala yang tepat. Saat memeriksa darah, berbagai parameter dapat memberikan petunjuk tentang penyakitnya.

Mungkin metode diagnostik paling terkenal untuk sarcoid adalah rontgen paru-paru. Selain itu, bronkoskopi, yaitu spesimen paru-paru, tes fungsi paru-paru, dan CT scan paru-paru dapat membantu. EKG, MRI dan PET scan dapat digunakan untuk menilai keterlibatan organ selain paru-paru.

Karena sarcoid dapat mempengaruhi berbagai organ, termasuk kulit, terdapat berbagai metode diagnostik untuk menentukan temuan ini. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel berikutnya di bawah: Sarkoid pada kulit - penyebab, gejala, dan terapi