Saraf optik
definisi
Sebagai saraf optik (med. Saraf optik) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan untaian "serabut saraf" yang berjalan di retina (lat. retina) mata mengirimkan sinyal ke otak. Sebenarnya, itu adalah saraf optik, yang oleh dokter disebut saraf (bahasa Latin untuk saraf) Opticus disebut, bukan saraf yang sebenarnya, tetapi "jalur" otak, karena retina mata ada di Perkembangan embrio mewakili tonjolan otak.
Jalannya saraf optik
Retina mata terdiri dari beberapa lapisan, yang terluar adalah lapisan reseptor visual, batang dan kerucut. Beberapa lapisan sel dengan stasiun pengalih untuk sinyal listrik dari sel sensorik yang disebabkan oleh cahaya terhubung ke dalam.
Serat dari apa yang disebut sel ganglion, yang terletak di lapisan sel paling dalam dari retina, membentuk saraf optik yang sebenarnya. Tempat serabut ini berkumpul saat saraf optik meninggalkan mata disebut papilla (lat. Papilla saraf optik) dan berjarak sekitar 15 ° dari pusat setiap mata ke hidung. Karena serat harus menerobos lapisan reseptor cahaya untuk keluar, area papila tidak sensitif terhadap cahaya dan juga dikenal sebagai "titik buta".
Setelah keluar dari bola mata, saraf optik melewati jaringan lemak yang terletak di rongga mata di antara otot-otot mata dan melewati sebuah lubang (Canalis Opticus) ke dalam tengkorak. Di tengkorak, saraf optik kedua mata membentuk persimpangan jalur visual (Chiasma Nervi Optici), area di mana serat yang membawa sinyal dari bagian mata yang menghadap hidung menyilang ke sisi lainnya. Karena kedekatan anatomi sambungan ini dengan kelenjar pituitari, sambungan jalur visual sangat penting dalam diagnosis tumor otak tertentu. Selain itu, cedera pada saraf optik sebelum dan sesudah persimpangan menghasilkan defisit yang berbeda di bidang visual, yang memungkinkan dokter untuk menilai lokasi kerusakan dengan sedikit usaha.
Dalam perjalanan selanjutnya, serabut dari bagian kiri kedua mata sekarang menarik saraf optik kiri dan serabut dari bagian kanan kedua mata di saraf optik kanan. Karena saraf yang muncul dari persimpangan sekarang memasuki otak (satu di setiap separuh otak), setelah persimpangan saluran visual seseorang tidak lagi berbicara tentang saraf optik, tetapi tentang "saluran visual" (lat. Saluran Optik).
Pembiasan cahaya oleh lensa mata berarti bahwa informasi dari sisi lain bidang penglihatan tiba di setiap belahan otak. Segala sesuatu yang kita lihat di sebelah kanan tengah bidang penglihatan kita diproses di belahan kiri dan sebaliknya. Serabut saraf optik berakhir di korteks serebral di bagian belakang kepala, tempat pemrosesan informasi tentang apa yang dirasakan berlangsung.
Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Jalur visual
Anatomi mata
- Kornea - Kornea
- Dermis - Sklera
- Iris - iris
- Tubuh radiasi - Corpus ciliary
- Koroid - Koroid
- Retina - retina
- Ruang anterior mata -
Kamera anterior - Sudut ruang -
Angulus irodocomealis - Ruang posterior mata -
Kamera posterior - Lensa mata - Lensa
- Vitreous - Corpus vitreum
- Bintik kuning - Macula lutea
- Titik buta -
Diskus nervi optici - Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
Saraf optik - Garis pandang utama - Optik sumbu
- Sumbu bola mata - Axis bulbi
- Otot mata rektus lateral -
Otot rektus lateral - Otot mata rektus bagian dalam -
Otot rektus medial
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Tugas saraf optik
Seperti halnya semua saraf, tugas dasar saraf optik adalah membawa sinyal listrik. Konversi impresi cahaya eksternal menjadi sinyal listrik ini terjadi melalui serangkaian proses biokimia di dalam sel saraf retina. Dari sana, mereka kemudian diarahkan melalui saraf optik ke bagian otak yang bertanggung jawab untuk memproses informasi yang dikandungnya - pusat visual.
Baca lebih lanjut tentang topik: Bagaimana visi bekerja?
Fungsi saraf optik
Dalam perjalanan dari organ sensorik mata ke area pemrosesan utama di otak, sinyal listrik dari apa yang dirasakan melewati empat stasiun tempat mereka dialihkan dari satu sel saraf ke sel saraf berikutnya.
Dua peralihan pertama terjadi di retina mata. Informasi tersebut kemudian meninggalkan mata dengan perluasan sel saraf ketiga. Sekitar satu juta serabut saraf ini digabungkan di sini untuk membentuk saraf optik yang sebenarnya. Di persimpangan Sehbahn (Kiasme optik) serabut saraf optik kanan dan kiri bertemu. Di sinilah bagian hidung dari serat menyilang ke sisi yang berlawanan. Mulai saat ini, informasi dari setengah bagian muka digabungkan ke dalam pusat pemrosesan hilir. Jalannya saraf optik berakhir dengan persilangan serat. Jika jalur visual rusak di area ini, yang disebut sindrom kiasme terjadi.
Serat tersebut berjalan seperti yang dikenal sebagai saluran optik menuju korteks serebral, di mana serat tersebut diproses baik secara langsung atau setelah diteruskan kembali. Serabut saraf saluran optik terlibat dalam fungsi refleks pupil: Jika ada insiden cahaya yang kuat di mata, pupil mata yang diterangi dan yang tidak diterangi menyempit. Refleks ini dipicu oleh interkoneksi khusus dari serabut saraf optik dengan otot yang bertanggung jawab untuk menyempitkan pupil (M. sphincter pupillae) menyadari.
Bagaimana pemeriksaan saraf optik?
Saat memeriksa saraf optik, ketajaman visual, bidang penglihatan, dan fundus biasanya diperiksa.
Ketajaman visual dapat diperiksa menggunakan papan tulis standar. Ini harus dibaca dari jarak lima meter, dimana ukuran font menjadi lebih kecil dengan setiap baris baru. Ketajaman visual kemudian dapat dihitung dari garis yang hanya bisa dibaca oleh pasien dan jaraknya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Tes mata
- Pemeriksaan ketajaman visual
Untuk pemeriksaan orientasi bidang penglihatan, dokter duduk di depan pasien dan memintanya untuk memperbaiki suatu titik, misalnya hidung dokter. Sekarang dokter membawa tangannya ke tepi bidang penglihatan dengan merentangkan lengannya dan memeriksa secara bergantian ke segala arah untuk melihat kapan pasien merasakan gerakan jari-jarinya. Perangkat khusus, yang disebut perimeter, dapat digunakan untuk menentukan cacat bidang visual minor.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pemeriksaan bidang visual
Selama pemeriksaan fundus, dokter terutama menilai titik masuk saraf optik (papilla) mengenai bentuk, batas, warna dan perdarahannya, yang dapat memberikan informasi tentang penyakit saraf optik. Kapal kecil di fundus juga diperiksa perubahannya.
Baca lebih lanjut tentang topik: Fundoskopi
Apa yang terjadi selama pemeriksaan saraf optik?
Pemeriksaan saraf optik biasanya berarti apa yang disebut fundoskopi atau oftalmoskopi. Pemeriksaan ini juga dikenal sebagai ophthalmoscope atau fundus okular. Pertama-tama, obat tetes mata khusus diberikan untuk memastikan pupil membesar sehingga dokter yang memeriksa dapat melakukan pemeriksaan lengkap. Kemudian dokter dapat menggunakan alat khusus yang dekat dengan mata dan sistem kaca pembesar dan sumber cahaya untuk memeriksa papilla, yaitu pembukaan saraf optik pada mata, dan menentukan adanya kerusakan. Beberapa pasien merasa pemeriksaan ini sedikit tidak nyaman, tetapi biasanya tidak menyakitkan.
Pilihan diagnostik lain di mana saraf optik (juga) diperiksa adalah, misalnya, computed tomography (CT) atau pemeriksaan resonansi magnetik (MRT). Yang terpenting, ketebalan saraf optik dan adanya cedera dapat diperiksa. Namun, karena paparan radiasi dan biayanya, prosedur ini bukan bagian dari pemeriksaan normal saraf optik.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Opthalmoscopy - oftalmoskop
Apa yang terjadi jika saraf optik diukur?
Pembukaan saraf optik pada mata, yaitu papilla, dapat dilakukan, misalnya, sebagai bagian dari tomografi koherensi optik (disingkat OCT). Ini adalah pemeriksaan pencitraan di mana retina (retina) dan papilla ditampilkan. Pada akhirnya dokter menerima gambaran retina dengan berbagai lapisannya dan bagian retina tempat masuknya saraf optik. Di sini diameter dapat ditentukan dan, tergantung pada lokasi dan luasnya, kemungkinan kerusakan dapat didiagnosis.
Pemeriksaan OCT dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus dan dapat dibandingkan dengan foto tanpa flash. Ini hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan OCT biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib.
Penyakit saraf optik
Penyebab kerusakan saraf optik yang paling umum adalah kecelakaan atau tindakan kekerasan (kecelakaan lalu lintas atau sejenisnya) di mana saraf optik terjepit atau ditarik, misalnya saat memasuki tengkorak. Sekalipun ada pendarahan ke dalam rongga mata (misalnya setelah meninju mata), peningkatan tekanan dapat menyebabkan serabut saraf hancur.
Infeksi bakteri atau virus pada rongga mata (Dahak orbital) dari berbagai asal juga dapat merusak saraf optik. Dalam konteks multiple sclerosis, di mana struktur yang berbeda dari sistem saraf pusat dapat terpengaruh, tidak jarang terjadi kerusakan pada saraf optik dengan cacat bidang visual.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Peradangan saraf optik pada multiple sclerosis
Sebagai bagian dari bintang hijau (glaukoma) Ada peningkatan tekanan di mata, yang menekan pembuluh halus yang memasok retina dan saraf optik. Setelah beberapa jam, kekurangan pasokan menyebabkan kerusakan permanen pada sel yang terpengaruh dengan kehilangan bidang visual permanen.
Berbagai tumor otak dapat menyebabkan kerusakan yang dapat diperbaiki dan tidak dapat diperbaiki melalui tekanan pada saraf optik. Tumor kelenjar hipofisis (Kelenjar di bawah otak) paling cocok untuk ini karena hubungannya yang dekat dengan saraf optik dan menyebut gambaran karakteristik "kebutaan mata" (hemianopia bitemporal), karena serat yang berjalan di persimpangan jalur visual sangat terpengaruh.
Sekilas tentang berbagai penyakit saraf optik
Saraf optik dapat dipengaruhi oleh berbagai penyakit. Peradangan pada saraf optik dapat disebabkan, misalnya, oleh infeksi. Pada sekitar 30% kasus, peradangan pada saraf optik juga merupakan gejala sklerosis ganda. Kemacetan saraf optik atau papila adalah pembengkakan pada bagian saraf optik yang terbuka langsung ke mata. Infark saraf optik yang disebut menggambarkan penutupan arteri yang memasok kepala saraf optik. Jika terjadi cedera pada saraf optik, tergantung luasnya, bidang penglihatan dapat terganggu atau bahkan dapat terjadi kebutaan. Atrofi optik menggambarkan hilangnya kabel sel saraf, yang biasanya tidak dapat diubah dan juga dapat menyebabkan kebutaan total. Penyakit tumor juga bisa berperan. Ini bisa berasal dari luar dan menekan saraf optik atau muncul di saraf optik itu sendiri.
Apa yang terjadi jika ada cedera pada saraf optik?
Cedera pada saraf optik biasanya agak jarang, karena saraf optik terletak di belakang mata dan karenanya tidak rentan terhadap cedera seperti bagian mata lainnya. Cedera terjadi lebih sering dalam konteks memar (misalnya dalam konteks bola mata yang bengkak) atau, misalnya, dalam kasus cedera otak traumatis. Terkadang, luka bakar juga terjadi, yang dapat terjadi, misalnya karena melihat langsung ke matahari dalam waktu lama. Ini bisa diperkuat dengan menggunakan teropong atau sejenisnya.
Bergantung pada lokasi cedera, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang berbeda. Jika, misalnya, papilla, yaitu pembukaan saraf optik di mata, rusak, terkadang hal ini dapat menyebabkan kebutaan total. Sebaliknya, jika hanya bagian dari serabut saraf yang terluka, maka gangguan atau gangguan penglihatan dapat terjadi sebagai akibatnya.
Peradangan saraf optik
Peradangan saraf optik dibagi menjadi dua tipe dasar menurut lokasinya. Jika peradangan terjadi di titik masuk (papilla) dari saraf optik di bola mata, itu disebut papilitis. Di sisi lain, jika di luar bola mata (Globe) terlokalisasi, ini disebut peradangan retrobulbar atau neuritis retrobulbar. Penyebab kedua jenis peradangan ini bisa bermacam-macam. Seringkali terjadi reaksi alergi atau gangguan fungsi sel imun tubuh. Namun, proses inflamasi dari struktur yang berdekatan seperti sinus paranasal atau dasar tengkorak juga dapat menyebar ke saraf optik. Penyebab lainnya bisa termasuk penyakit menular seperti Infeksi virus atau penyakit Lyme serta zat berbahaya seperti Metanol, timbal atau kina (dalam obat-obatan atau sebagai zat pahit dalam makanan).
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Radang Saraf Optik
Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan retrobulbar bisa menjadi gejala awal multiple sclerosis.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan saraf optik pada multiple sclerosis
Peradangan biasanya memanifestasikan dirinya dalam penurunan ketajaman visual yang sangat kuat dan tiba-tiba dan nyeri tumpul di belakang mata, yang diperkuat oleh tekanan pada bola mata. Namun, tidak ada iritasi pada mata yang terlihat dari luar.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala radang saraf optik
Untuk mendeteksi papilitis, dokter akan melakukan fundus pada mata, dimana ia akan memeriksa papilla untuk mencari tanda-tanda peradangan atau perdarahan. Dalam kasus peradangan retrobulbar, EEG khusus biasanya dilakukan untuk memeriksa konduksi listrik di dalam saraf dan dengan demikian fungsinya - ini secara teknis disebut sebagai potensi membangkitkan visual (VEP). Peradangan saraf optik diobati dengan kortison, yang diberikan langsung ke aliran darah selama beberapa hari. Keberhasilan terapi tergantung pada penyakit yang mendasari. Penyembuhan total dapat dicapai, tetapi kerusakan pada sel-sel saraf biasanya tetap ada sehingga penurunan ketajaman visual secara permanen.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan saraf optik
Atrofi saraf optik
Atrofi saraf optik adalah hilangnya sebagian besar sel saraf di saraf optik yang tidak dapat diubah. Ini bisa timbul dari berbagai sebab. Contohnya adalah kerusakan toksik seperti alkohol atau obat-obatan, aliran darah arteri yang tidak mencukupi karena penyumbatan arteri, perubahan inflamasi karena, misalnya, infeksi sifilis atau penyakit keturunan atrofi optik hati. Atrofi saraf optik dapat menyebabkan kerusakan penglihatan, gangguan persepsi warna, dan bahkan kebutaan. Karena kerusakan tidak dapat diperbaiki, terapi hanya terdiri dari mencegah berkembangnya atrofi dan mengobati penyakit yang mendasari jika ada.
Tumor saraf optik
Saraf optik dapat memiliki jenis yang berbeda Tumor mengembangkan. Perbedaan dibuat berdasarkan jenis jaringan yang masing-masing sel tumor berasal.
Kedua Neurinoma ini adalah sel-sel mantel saraf, yang disebut Sel Schwann. Jenis tumor ini jinak, tapi bisa menjadi masalah jika memberikan tekanan pada saraf melalui pertumbuhannya yang memakan ruang dan merusaknya.
Mereka juga berkembang dari selubung saraf Neurofibroma. Namun, ini biasanya merupakan efek samping dari penyakit keturunan Neurofibromatosis Tipe 1, yang terkait dengan gejala lebih lanjut dan keterlibatan organ. Mereka pada dasarnya tidak berbahaya, tetapi memiliki risiko degenerasi tertentu.
Karena saraf optik, sebagai hasil perkembangan otak, juga dipengaruhi oleh Meninges dikelilingi, tumor, yang disebut Meningioma. Ini tumbuh sangat lambat dan biasanya terjadi pada usia paruh baya. Selanjutnya Anda bisa Gliomas berkembang dari jaringan pendukung saraf. Ini juga menunjukkan pertumbuhan yang agak lambat, tetapi kebanyakan terjadi pada anak-anak.
Itu terapi Untuk semua jenis tumor, ini tergantung terutama pada lokasi dan apakah menyebabkan ketidaknyamanan atau pembatasan. Kebanyakan dari mereka mudah dijangkau diangkat melalui pembedahan. Jika ini tidak memungkinkan, Anda bisa Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan.
Pembengkakan saraf optik
Pembengkakan pada saraf optik dapat memiliki penyebab yang berbeda. Jika saraf optik sendiri membengkak, ini biasanya merupakan tanda peradangan. Peradangan saraf optik dan pembengkakan yang terkait dapat disebabkan oleh infeksi seperti sifilis (sipilis), Sarcoid, atau infeksi jamur. Namun, bisa juga disebabkan oleh multiple sclerosis sistemik. Pembengkakan tumor juga bisa terjadi pada saraf optik. Gejalanya sangat bervariasi, tergantung pada lokalisasi dan tingkat keparahan pembengkakan dan berkisar dari gangguan penglihatan ringan hingga gangguan persepsi warna hingga kebutaan total dengan kompresi parah saraf optik karena pembengkakan.
Apa yang terjadi pada saraf optik pada glaukoma?
Pada glaukoma, juga dikenal sebagai glaukoma, peningkatan tekanan internal di mata menyebabkan kerusakan jangka panjang pada papilla, yaitu terbukanya saraf optik di mata. Penyebab peningkatan tekanan intraokular tidak selalu jelas. Faktor risiko dapat mencakup diabetes melitus, peradangan, atau pengobatan tertentu. Gejala utama glaukoma adalah penurunan penglihatan, karena kompresi langsung papilla menyebabkan kurangnya transmisi persepsi visual ke otak. Glaukoma sering dikaitkan dengan nyeri dan kemerahan pada mata dan harus ditangani oleh dokter sesegera mungkin.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bintang Hijau
Bagaimana cara regenerasi saraf optik yang rusak?
Cedera pada saraf optik adalah masalah yang sangat sensitif dalam pengobatan, karena prognosisnya biasanya terlihat buruk. Sejauh ini, ada anggapan bahwa saraf pada umumnya sulit untuk beregenerasi. Ada berbagai penelitian yang menunjukkan, terutama pada model hewan, bahwa regenerasi parsial saraf optik dapat terjadi setelah cedera. Namun, penelitian ini sejauh ini hampir tidak dapat dialihkan ke manusia. Oleh karena itu, dalam kasus kerusakan saraf optik, tujuan utamanya adalah untuk mencegah cedera lebih lanjut atau progresif dan mencoba melindungi saraf optik sebanyak mungkin. Seringkali, kerusakan yang disebabkan oleh cedera tidak dapat diperbaiki lagi. Hal ini disebabkan ketidakmampuan sel-sel saraf di saraf optik untuk membelah dan dengan demikian menggantikan sel-sel lain yang mati atau terluka.
