Anatomi-Leksikon

Saraf optik

definisi

Sebagai saraf optik (med. Saraf optik) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan untaian "serabut saraf" yang mengalir melalui retina (lat. retina) mentransmisikan sinyal yang dihasilkan oleh mata ke otak. Sebenarnya, itu adalah saraf optik, yang oleh dokter disebut saraf (bahasa Latin untuk saraf) Opticus disebut, bukan saraf yang sebenarnya, tetapi "jalur" otak, karena retina mata ada di dalam Perkembangan embrio mewakili tonjolan otak.

Jalannya saraf optik

Retina mata terdiri dari beberapa lapisan, yang terluar adalah lapisan reseptor visual, batang dan kerucut. Beberapa lapisan sel dengan stasiun pengalih untuk sinyal listrik dari sel sensorik yang disebabkan oleh cahaya dihubungkan ke dalam.

Serat dari apa yang disebut sel ganglion, yang terletak di lapisan sel paling dalam dari retina, membentuk saraf optik yang sebenarnya. Tempat serabut ini berkumpul saat saraf optik keluar dari mata disebut papilla (lat. Papilla saraf optik) dan terletak sekitar 15 ° dari pusat setiap mata ke hidung. Karena serat harus menembus lapisan reseptor cahaya untuk keluar, area papilla tidak sensitif terhadap cahaya dan juga dikenal sebagai "titik buta".

Setelah meninggalkan bola mata, saraf optik melewati jaringan lemak yang terletak di rongga mata di antara otot-otot mata dan melewati lubang (Kanal Optik) ke dalam tengkorak. Di tengkorak, saraf optik kedua mata membentuk persimpangan jalur visual (Kiasme saraf optik), area di mana serat yang membawa sinyal dari bagian mata yang menghadap hidung menyilang ke sisi lainnya. Karena kedekatan anatomis sambungan ini dengan kelenjar pituitari, sambungan jalur visual sangat penting dalam diagnosis tumor otak tertentu. Selain itu, cedera pada saraf optik sebelum dan sesudah persimpangan menghasilkan kegagalan yang berbeda di bidang visual, yang memungkinkan dokter untuk menilai lokasi kerusakan dengan sedikit usaha.

Selanjutnya, serabut dari bagian kiri kedua mata sekarang menarik saraf optik kiri dan serabut bagian kanan kedua mata di saraf optik kanan. Karena saraf yang muncul dari persimpangan sekarang memasuki otak (satu di setiap belahan bumi), setelah persimpangan saluran visual seseorang tidak lagi berbicara tentang saraf optik, tetapi tentang "saluran visual" (lat. Saluran Optik).

Pembiasan cahaya oleh lensa mata berarti bahwa informasi dari sisi lain bidang penglihatan tiba di setiap separuh otak. Segala sesuatu yang kita lihat di kanan tengah bidang penglihatan kita diproses di belahan kiri dan sebaliknya. Serabut saraf optik berakhir di korteks serebral di bagian belakang kepala, tempat pemrosesan informasi tentang apa yang dirasakan terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Jalur visual

Anatomi mata

Ilustrasi: Bagian horizontal melalui bola mata kiri, dilihat dari bawah

Kornea - Kornea
Dermis - Sklera
Iris - iris
Badan Radiant - Corpus ciliary
Koroid - Koroid
Retina - retina
Ruang anterior mata -
Kamera anterior
Sudut ruang -
Angulus irodocomealis
Ruang posterior mata -
Kamera posterior
Lensa mata - Lensa
Vitreous - Corpus vitreum
Bintik kuning - Macula lutea
Titik buta -
Diskus nervi optici
Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
Saraf optik
Garis pandang utama - Optik sumbu
Sumbu bola mata - Axis bulbi
Otot mata rektus lateral -
Otot rektus lateral
Otot mata rektus bagian dalam -
Otot rektus medial

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Tugas saraf optik

Seperti halnya semua saraf, tugas dasar saraf optik adalah membawa sinyal listrik. Konversi impresi cahaya eksternal menjadi sinyal listrik ini terjadi melalui serangkaian proses biokimia di dalam sel saraf retina. Dari sana, mereka kemudian diteruskan melalui saraf optik ke bagian otak yang bertanggung jawab untuk memproses informasi yang dikandungnya - pusat visual.

Baca lebih lanjut tentang topik: Bagaimana cara kerja penglihatan?

Fungsi saraf optik

Dalam perjalanan dari organ sensorik mata ke area pemrosesan utama di otak, sinyal listrik dari yang dirasakan melewati empat stasiun, di mana mereka dialihkan dari satu sel saraf ke sel saraf berikutnya.

Dua peralihan pertama terjadi di retina mata. Informasi tersebut kemudian meninggalkan mata dengan perluasan sel saraf ketiga. Sekitar satu juta serabut saraf ini digabungkan di sini untuk membentuk saraf optik yang sebenarnya. Di persimpangan Sehbahn (Kiasme optik) serabut saraf optik kanan dan kiri bertemu. Di sinilah bagian hidung dari serat menyilang ke sisi yang berlawanan. Mulai saat ini, informasi dari setengah bagian muka digabungkan ke dalam pusat pemrosesan hilir. Menurut definisi, jalannya saraf optik berakhir dengan persilangan serat. Jika jalur visual rusak di area ini, yang disebut sindrom kiasme terjadi.

Serat tersebut berjalan seperti yang dikenal sebagai saluran optik menuju korteks serebral, di mana serat tersebut diproses baik secara langsung atau setelah diteruskan kembali. Serabut saraf dari traktus optikus terlibat dalam fungsi refleks pupil: Jika ada insiden cahaya yang kuat di mata, pupil mata yang diterangi dan juga mata yang tidak diterangi menyempit. Refleks ini dipicu oleh interkoneksi khusus dari serabut saraf optik dengan otot yang bertanggung jawab atas penyempitan pupil (M. sphincter pupillae) menyadari.

Bagaimana pemeriksaan saraf optik?

Saat memeriksa saraf optik, ketajaman visual, bidang penglihatan, dan fundus biasanya diperiksa.

Ketajaman visual dapat diperiksa menggunakan papan tulis standar. Ini harus dibaca dari jarak lima meter, di mana ukuran font menjadi lebih kecil dengan setiap baris baru. Ketajaman visual kemudian dapat dihitung dari garis yang hampir tidak bisa dibaca oleh pasien dan jaraknya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Tes mata
Pemeriksaan ketajaman visual

Dokter duduk di depan pasien dan memintanya untuk memperbaiki suatu titik, misalnya hidung dokter, untuk memeriksa bidang penglihatan untuk tujuan orientasi. Sekarang dokter membawa tangannya ke tepi bidang penglihatan dengan merentangkan lengannya dan memeriksa secara bergantian ke segala arah untuk melihat kapan pasien merasakan gerakan jari-jarinya. Perangkat khusus, yang disebut perimeter, dapat digunakan untuk menentukan cacat bidang visual minor.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pemeriksaan bidang visual

Selama pemeriksaan fundus, dokter terutama menilai titik masuk saraf optik (papilla) Berkenaan dengan bentuk, batas, warna dan perdarahan apa pun, yang dapat memberikan informasi tentang penyakit saraf optik. Kapal kecil di fundus juga diperiksa perubahannya.

Baca lebih lanjut tentang topik: Fundoskopi

Apa yang terjadi selama pemeriksaan saraf optik?

Pemeriksaan saraf optik biasanya disebut fundoskopi atau oftalmoskopi. Pemeriksaan ini juga dikenal sebagai oftalmoskop atau fundus okular. Pertama-tama, obat tetes mata khusus diberikan untuk memastikan pupil membesar sehingga dokter yang memeriksa dapat melakukan pemeriksaan lengkap. Kemudian dokter dapat menggunakan alat khusus yang dekat dengan mata dan sistem kaca pembesar dan sumber cahaya untuk memeriksa papilla, yaitu pembukaan saraf optik pada mata, dan menentukan kerusakan apa pun. Beberapa pasien merasa pemeriksaan ini sedikit tidak nyaman, tetapi biasanya tidak menyakitkan.

Pilihan diagnostik lebih lanjut di mana saraf optik (juga) diperiksa adalah, misalnya, computed tomography (CT) atau pemeriksaan resonansi magnetik (MRT). Yang terpenting, ketebalan saraf optik dan adanya cedera dapat diperiksa. Namun, karena paparan radiasi dan biayanya, prosedur ini bukan bagian dari pemeriksaan normal saraf optik.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Opthalmoscopy - oftalmoskopi

Apa yang terjadi jika saraf optik diukur?

Pembukaan saraf optik pada mata, yaitu papilla, dapat dilakukan, misalnya, sebagai bagian dari tomografi koherensi optik (disingkat OCT). Ini adalah pemeriksaan pencitraan di mana retina (retina) dan papilla ditampilkan. Pada akhirnya, dokter menerima gambar retina dengan berbagai lapisannya dan bagian retina tempat masuknya saraf optik. Di sini diameter dapat ditentukan dan, tergantung pada lokasi dan luasnya, kemungkinan kerusakan dapat didiagnosis.
Pemeriksaan OCT dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus dan dapat dibandingkan dengan foto tanpa flash. Semuanya hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan OCT biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib.

Penyakit saraf optik

Penyebab kerusakan saraf optik yang paling umum adalah kecelakaan atau tindakan kekerasan (kecelakaan lalu lintas atau sejenisnya) di mana saraf optik terjepit atau ditarik, misalnya saat memasuki tengkorak. Bahkan jika ada pendarahan ke dalam rongga mata (misalnya setelah meninju mata), peningkatan tekanan dapat menyebabkan serabut saraf hancur.

Infeksi bakteri atau virus pada rongga mata (Dahak orbital) dari berbagai asal juga dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Dalam konteks multiple sclerosis, di mana struktur yang berbeda dari sistem saraf pusat dapat terpengaruh, tidak jarang terjadi kerusakan pada saraf optik dengan cacat bidang visual.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Peradangan saraf optik pada multiple sclerosis

Sebagai bagian dari bintang hijau (glaukoma) Ada peningkatan tekanan di mata, yang menekan pembuluh halus yang memasok retina dan saraf optik. Pasokan yang kurang menyebabkan kerusakan permanen pada sel yang terkena setelah beberapa jam dengan defisit bidang visual permanen.

Berbagai tumor otak dapat menyebabkan kerusakan yang dapat diperbaiki dan tidak dapat disembuhkan dengan memberikan tekanan pada saraf optik. Tumor kelenjar hipofisis (Kelenjar di bawah otak) paling cocok untuk ini karena hubungannya yang dekat dengan saraf optik dan menyebut gambaran karakteristik "kebutaan mata" (hemianopia bitemporal), karena serat yang berjalan di persimpangan jalur visual sangat terpengaruh.

Sekilas tentang berbagai penyakit saraf optik

Saraf optik dapat dipengaruhi oleh berbagai penyakit. Peradangan pada saraf optik dapat disebabkan, misalnya, oleh infeksi. Pada sekitar 30% kasus, radang saraf optik juga merupakan gejala multiple sclerosis. Kemacetan saraf optik atau papila adalah pembengkakan pada bagian saraf optik yang terbuka langsung ke mata. Infark saraf optik yang disebut menggambarkan penutupan arteri yang memasok kepala saraf optik. Jika terjadi cedera pada saraf optik, bidang penglihatan bisa terganggu atau bahkan bisa terjadi kebutaan, tergantung luasnya. Atrofi optik menggambarkan hilangnya kabel sel saraf, yang biasanya tidak dapat diubah dan juga dapat menyebabkan kebutaan total. Penyakit tumor juga bisa berperan. Ini bisa berasal dari luar dan menekan saraf optik atau muncul di saraf optik itu sendiri.

Apa yang terjadi jika saraf optik terluka?

Cedera pada saraf optik biasanya jarang terjadi karena saraf optik berada di belakang mata dan karenanya tidak rentan terhadap cedera seperti bagian mata lainnya. Cedera tersebut lebih sering terjadi akibat memar (misalnya dalam konteks bola mata yang bengkak) atau, misalnya, saat terjadi cedera otak traumatis. Terkadang, luka bakar juga terjadi, yang dapat terjadi, misalnya karena menatap langsung ke matahari dalam waktu yang lama. Ini bisa diperkuat dengan menggunakan teropong atau sejenisnya.

Bergantung pada lokasi cedera, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang berbeda. Jika, misalnya, papilla, yaitu bukaan saraf optik di mata, rusak, terkadang hal ini dapat menyebabkan kebutaan total. Sebaliknya, jika hanya bagian dari serabut saraf yang terluka, maka gangguan atau gangguan penglihatan dapat terjadi sebagai akibatnya.

Peradangan saraf optik

Peradangan saraf optik dibagi menjadi dua tipe dasar menurut lokasinya. Jika peradangan terjadi di titik masuk (papilla) dari saraf optik di bola mata, itu disebut papilitis. Di sisi lain, jika di luar bola mata (Globe) terlokalisasi, seseorang berbicara tentang peradangan retrobulbar atau neuritis retrobulbar. Penyebab kedua jenis peradangan ini bisa bermacam-macam. Seringkali terjadi reaksi alergi atau gangguan fungsi sel imun tubuh. Namun, proses inflamasi dari struktur yang berdekatan, seperti sinus paranasal atau dasar tengkorak, juga dapat menyebar ke saraf optik. Penyebab lainnya dapat berupa penyakit infeksi seperti infeksi virus atau borreliosis serta zat berbahaya seperti metanol, timbal atau kina (dalam obat-obatan atau sebagai zat pahit dalam makanan).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Radang Saraf Optik

Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan retrobulbar bisa menjadi gejala awal multiple sclerosis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan saraf optik pada multiple sclerosis

Peradangan biasanya memanifestasikan dirinya dalam penurunan ketajaman visual yang sangat kuat dan tiba-tiba dan nyeri tumpul di belakang mata, yang diperkuat oleh tekanan pada bola mata. Namun, iritasi pada mata tidak terlihat dari luar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala radang saraf optik

Untuk mendeteksi papilitis, dokter akan melakukan fundus pada mata, di mana ia akan memeriksa papilla untuk mencari tanda-tanda peradangan atau perdarahan. Dalam kasus peradangan retrobulbar, EEG khusus biasanya dilakukan untuk memeriksa konduksi listrik di dalam saraf dan dengan demikian fungsinya - ini secara teknis disebut sebagai potensi membangkitkan visual (VEP). Peradangan saraf optik diobati dengan kortison, yang diberikan langsung ke aliran darah selama beberapa hari. Keberhasilan terapi tergantung pada penyakit yang mendasari. Penyembuhan total dapat dicapai, tetapi sebagian besar kerusakan pada sel-sel saraf dan dengan demikian tetap ada penurunan ketajaman visual secara permanen.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan saraf optik

Atrofi saraf optik

Sayangnya, atrofi saraf optik adalah hilangnya sebagian besar sel saraf yang tidak dapat diubah di saraf optik. Ini bisa timbul dari berbagai macam penyebab. Contohnya adalah kerusakan toksik seperti alkohol atau obat-obatan, aliran darah arteri yang berkurang karena penyumbatan arteri, perubahan inflamasi karena, misalnya, infeksi sifilis atau penyakit keturunan atrofi optik hati. Atrofi saraf optik dapat menyebabkan kerusakan penglihatan, gangguan persepsi warna, dan bahkan kebutaan. Karena kerusakan tidak dapat diperbaiki, terapi hanya terdiri dari mencegah berkembangnya atrofi dan mengobati penyakit yang mendasari jika ada.

Tumor saraf optik

Saraf optik dapat memiliki jenis yang berbeda Tumor mengembangkan. Perbedaan tersebut dibuat berdasarkan jenis jaringan dari mana sel tumor tersebut berasal.

Kedua Neurinoma ini adalah sel-sel mantel saraf, yang disebut Sel Schwann. Jenis tumor ini jinak, tetapi bisa menjadi masalah jika memberikan tekanan pada saraf karena pertumbuhannya yang memakan ruang dan merusaknya.

Mereka juga berkembang dari selubung saraf Neurofibroma. Namun, ini biasanya merupakan efek samping dari penyakit keturunan Neurofibromatosis Tipe 1, yang terkait dengan gejala lebih lanjut dan keterlibatan organ. Mereka pada dasarnya tidak berbahaya, tetapi memiliki risiko degenerasi tertentu.

Karena saraf optik, sebagai hasil perkembangan otak, juga dipengaruhi oleh Meninges dikelilingi, juga bisa berasal dari tumor ini, yang disebut Meningioma. Ini tumbuh sangat lambat dan biasanya terjadi pada usia paruh baya. Selanjutnya Anda bisa Gliomas berkembang dari jaringan pendukung saraf. Ini juga menunjukkan pertumbuhan yang agak lambat, tetapi kebanyakan terjadi pada anak-anak.

Itu terapi Untuk semua jenis tumor, ini tergantung terutama pada lokasi dan apakah menyebabkan ketidaknyamanan atau pembatasan. Sebagian besar akan memiliki aksesibilitas yang baik diangkat melalui pembedahan. Jika ini tidak memungkinkan, Anda bisa Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan.

Pembengkakan saraf optik

Pembengkakan pada saraf optik dapat memiliki penyebab yang berbeda. Jika saraf optik sendiri membengkak, ini biasanya merupakan tanda peradangan. Peradangan saraf optik dan pembengkakan terkait dapat disebabkan oleh infeksi seperti sifilis (sipilis), Sarcoid, atau infeksi jamur. Namun, bisa juga disebabkan oleh multiple sclerosis sistemik. Pembengkakan tumor juga bisa terjadi pada saraf optik. Gejalanya sangat beragam, tergantung pada lokalisasi dan tingkat keparahan pembengkakan dan berkisar dari gangguan penglihatan ringan hingga gangguan persepsi warna hingga kebutaan total dengan kompresi parah saraf optik karena pembengkakan.

Apa yang terjadi pada saraf optik pada glaukoma?

Pada glaukoma, juga dikenal sebagai glaukoma, peningkatan tekanan internal di mata menyebabkan kerusakan jangka panjang pada papilla, yaitu terbukanya saraf optik di mata. Penyebab peningkatan tekanan intraokular tidak selalu jelas. Faktor risiko dapat mencakup diabetes melitus, peradangan, atau obat-obatan tertentu. Gejala utama glaukoma adalah penurunan penglihatan, karena kompresi langsung papilla menyebabkan kurangnya transmisi persepsi visual ke otak. Glaukoma sering kali dikaitkan dengan nyeri dan kemerahan pada mata sehingga harus segera ditangani oleh dokter.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bintang Hijau

Bagaimana cara regenerasi saraf optik yang rusak?

Cedera pada saraf optik adalah masalah yang sangat sensitif dalam pengobatan, karena prognosisnya biasanya terlihat buruk. Selama ini pendapat yang muncul adalah saraf umumnya sulit untuk beregenerasi. Ada berbagai penelitian yang menunjukkan, terutama pada model hewan, bahwa regenerasi parsial saraf optik dapat terjadi setelah cedera. Namun, penelitian ini sejauh ini hampir tidak dapat dialihkan ke manusia. Oleh karena itu, dalam kasus saraf optik yang rusak, tujuan utamanya adalah untuk mencegah cedera lebih lanjut atau progresif dan mencoba melindungi saraf optik sebanyak mungkin. Kerusakan yang disebabkan oleh cedera sering kali tidak dapat dipulihkan kembali. Hal ini disebabkan ketidakmampuan sel-sel saraf di saraf optik untuk membelah dan dengan demikian menggantikan sel-sel lain yang mati atau terluka.