Demam berdarah

pengantar

Demam berdarah milik penyakit infeksi tropis dan menyebabkan 50-100 juta kasus penyakit di seluruh dunia setiap tahun, dan jumlahnya terus meningkat. Tertentu Spesies nyamuk menularkan patogen, virus dengue, ke manusia.

Tergantung pada mis. Usia dan kesehatan dapat mempengaruhi Gejala penyakitnya bisa sangat berbeda. Spektrum berkisar dari ringan, kursus seperti flu serius, episode demam dengan keterlibatan beberapa sistem organ. Komplikasi yang paling ditakuti adalah yang "fatal" pada sekitar 30% kasusSindrom syok demam berdarah"(DSS).

Sayangnya, saat ini masih ada bukan vaksinasi, terapi kausal lain melawan demam berdarah. Oleh karena itu, profilaksis terutama adalah Perlindungan terhadap gigitan serangga di latar depan.

Orang yang sakit hanya dapat diobati berdasarkan gejala, mis. dengan Fpemberian cairan dan protein.

penularan

Penyakit ini disebabkan oleh apa yang disebut "Vektor“Ditransfer: Di sini organisme mengangkut patogen dari inang ke inang. Vektor terpenting dari virus dengue adalah betina dari nyamuk macan Mesir dan Asia (lat .: Stegomyia aegypti dan Stegomyia albopticus). Biasanya mudah dikenali karena gambarnya yang berpola hitam dan putih yang mencolok!

Dengan satu tusukan, mereka dapat dengan mudah mengirimkan virus ke aliran darah manusia. Sebaliknya, nyamuk yang tidak terinfeksi dapat menelan patogen dari orang yang sakit.

Karena serangga diurnal berkembang biak di air yang tergenang, kepunahan sangatlah sulit. Bahkan genangan kecil atau wadah berisi air (misalnya botol) sudah cukup. Tingkat penyebaran sangat tinggi di daerah pemukiman padat penduduk.

Berbeda dengan penyakit infeksi tropis lainnya seperti Ebola, penularan demam berdarah dari orang ke orang sangatlah langka! Oleh karena itu, pasien yang terkena tidak perlu diisolasi.

Mereka mencari tahu, gejala yang dapat Anda gunakan untuk mengenali gigitan nyamuk macan Asia.

distribusi

Demam berdarah berada di lebih dari 100 negara subtropis dan tropis Asia, di Australia, Pusat- dan Amerika Selatan, Oceania, Afrika dan di Karibia sebaran. Akan tetapi, karena penyebaran nyamuk macan yang semakin meningkat, penyakit ini juga diperkirakan akan menyebar di Eropa di masa mendatang. Sudah ada wabah besar di tahun 2012 Pulau Madeira di Portugis. Juga di Prancis Selatan dan Kroasia kasus telah dilaporkan.

Karena meningkatkan pariwisata jarak jauh, jumlah "impor“Kasus demam berdarah: Sementara 60 kasus dilaporkan di Jerman pada 2001, pada Oktober 2010 sudah ada 387 kasus. Ini sangat populer di kalangan wisatawan yang kembali ke rumah India dan Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Filipina, Malaysia dan Indonesia) terpengaruh.

Gejala

Pada dasarnya Anda dapat memilih di antara tiga bentuk gradien membedakan penyakitnya: Itu demam berdarah seperti flu (DF), itu demam berdarah dengue yang parah (DHS) dan berbahaya Sindrom syok demam berdarah (DSS). Usia, status gizi, keadaan kesehatan, jenis kelamin, dan kemungkinan kecenderungan genetik pasien juga tampaknya memainkan peran penting dalam tingkat keparahan penyakit.

Jika mereka yang terkena juga di bawah a Infeksi kedua menderita virus berulang kali, merupakan salah satu dari dua manifestasi parah dari demam berdarah (DHS dan DSS) lebih mungkin.

Anak kecil sering mengalami demam tinggi yang berlangsung 1-5 hari pada awalnya.

Hanya pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa yang dapat tipikal, demam bimodal Amati: Setelah demam awal yang berlangsung singkat dengan normalisasi mendadak, demam kedua menyusul, yang biasanya berlangsung lebih lama. Banyak penderita mengeluhkan sakit kepala, terutama di daerah dahi dan mata, disertai mual dan sakit perut.

Dalam bahasa sehari-hari, demam berdarah sering disebut dengan “Demam pemecah tulangDisebut sebagai orang sakit di bawah ekstrim menyakitkan pindah- dan Pegal-pegal Menderita. Terkadang a lebih rumit, lebih kotor Ruam bisa diamati.

Dalam beberapa minggu pertama penyakit ini, mungkin juga terjadi pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh tubuh Paresthesia (lat.: Disestesi) datang.

Gradien yang lebih berat mengarah ke a Gangguan koagulasijadi sengau, kulit- dan Pendarahan mukosa terjadi. Jika pendarahannya berat, mungkin ada kekurangan volume di pembuluh darah berbahaya Menyebabkan syok. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang sindrom syok dengue yang mengancam jiwa (DSS).

Tahap pendahuluan, itu Demam berdarah dengue (DBD), terjadi jika 4 kriteria berikut terpenuhi:

1. demam
2. Defisiensi trombosit (lat.: Trombositopenia)
3. Penghancuran sel darah merah (lat.: Hemolisis)
4. Kehilangan cairan melalui Kapiler, juga "Kebocoran kapiler" dipanggil

penyebab utama

Virus dengue termasuk dalam keluarga Flavivirus, mirip dengan mis. agen penyebab demam kuning, TBE atau Jepang Ensefalitis (Harap baca juga: Vaksinasi melawan ensefalitis Jepang).

Sebanyak empat jenis virus dengue (DEN 1-4) menginfeksi manusia, dengan tipe DEN 2 memiliki nilai penyakit tertinggi.

Sayangnya, mekanisme pasti penyakit tersebut belum dapat dijelaskan. Sederhananya, virus menembus sel manusia dan menggunakan mekanismenya untuk menyebar lebih jauh di dalam organisme. Tubuh kita kemudian melepaskan berbagai zat pembawa pesan, enzim, mediator peradangan dan aktivator, yang kemudian dilepaskan 3-12 hari setelah infeksi (masa inkubasi) menyebabkan demam berdarah klasik.

Struktur sistem kekebalan manusia, imunoglobulin atau antibodi, tampaknya memainkan peran penting, terutama pada manifestasi yang lebih parah, DHS dan DSS.

Anda dapat menemukan gambaran umum mendetail dari semua penyakit tropis di bawah artikel: Halaman ikhtisar tentang penyakit tropis

Diagnosa

Demam setelah berada di daerah tropis bukan gejala langka dan dapat ditemukan pada sekitar 20% dari semua orang yang kembali sakit. Sayangnya, dirinya nyaris mengekspresikan diri semua penyakit tropis yang khas menderita demam yang kurang lebih jelas, sehingga diperlukan pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan yang tepat saat mendiagnosis demam berdarah.

Misalnya. deskripsi perjalanan rinci, susunan acara keluhan atau gejala serupa pada sesama pelancong memberikan informasi yang berharga. Seringkali bisa selesai Gigitan serangga atau Kontak air tawar untuk dilaporkan.

Selain mempertanyakan pasien (anamnese), dokter yang merawat secara menyeluruh memeriksa pasien yang sakit. Sebagai contoh, Sebuah Pembesaran hati dan atau limpa (lat.: Hepato,- Splenomegali) dan kondisi umum yang sangat buruk menjadi penentu tren. Sayangnya, kebanyakan keluhan, seperti Ruam kulit atau pembengkakan kelenjar getah bening, juga dengan penyakit tropis lainnya, sehingga seringkali dianggap terlalu tidak spesifik.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, kedokteran laboratorium modern sangat diperlukan saat ini. Dengan sampel darah sederhana, berbagai metode dapat digunakan yang sesuai untuk mendeteksi demam berdarah (Isolasi virus, deteksi antigen dan antibodi, PCR).

terapi

Saat ini masih ada tidak ada terapi kausal demam berdarah, jadi pengobatannya harus murni simtomatik. Dengan cara ini, keluhan dari mereka yang terkena dampak dapat diredakan, Namun, penyembuhan belum dapat dicapai melalui tindakan medis menjadi.

Karena fungsi peredaran darah dianggap tidak stabil pada banyak pasien, pengobatan biasanya dilakukan di Rumah Sakit. Di sana Anda bisa menggunakan akses intravena („menitik") antara Volume dan infus protein, sebaik Pengurang demam dikelola.

Istirahat yang ketat dan pemantauan yang disebut "Tanda-tanda vital", Yaitu hati dan Tingkat pernapasan, Tekanan darah dan Suhu tubuh, juga merupakan bagian dari terapi. Obat juga dapat digunakan untuk meredakan nyeri. Penting untuk memastikan hal itu tidak ada asam asetilsalisilat-mengandung preparat seperti aspirin, karena "pengencer darah“Memiliki properti dan itu Risiko perdarahan akan semakin menguat.

profilaksis

Pertama dan terpenting, itu termasuk profilaksis itu Perlindungan terhadap gigitan serangga. Kedua Pakaian pelindung serta yang disebut "Repelan". Pakaian berwarna terang, kuat dan berlengan panjang bisa melindungi kulit. Karena nyamuk macan bahkan dapat menggigit pakaian tertentu, seseorang harus melakukannya impregnasi juga harus dipertimbangkan. Perlu dicatat bahwa vektor penyakit demam berdarah berbeda dengan malaria menularkan nyamuk Anopheles, harian adalah! Masih harus Kelambu di malam hari dilampirkan.

Selain pakaian pelindung yang disebutkan, penggunaan Penolak atau. Repelan serangga. Diterapkan pada area kulit yang rentan dan terbuka seperti lengan, kaki, dan wajah, produk ini menawarkan perlindungan yang relatif aman terhadap gigitan serangga. Repelan serangga yang paling umum termasuk mis. Diethyltoluamide atau Icaridin.

Pada wanita hamil dan Balita Produk mungkin hanya bisa dengan batasan digunakan. Penggunaan secara simultan a krim matahari mungkin - bagaimanapun, tabir surya harus digunakan terlebih dahulu dan kemudian semprotan pengusir serangga.

Sayangnya, itu masih ada sampai sekarang tidak ada vaksinasi yang efektif melawan demam berdarah. Mungkin vaksin harus bekerja melawan keempat jenis virus, pengembangan sangat sulit. Karena setelah satu selamat dari infeksi menjadi pasien saja imun terhadap jenis virus yang menginfeksinya.

Saat ini ada beberapa vaksin yang menjanjikan dalam tahap pengujian. Namun, terobosan tidak diharapkan dalam waktu dekat.

ramalan cuaca

Secara keseluruhan, demam berdarah memiliki satu ramalan yang menguntungkan. Melalui tindakan suportif seperti Hidrasi dan Menurunkan demam, kebanyakan kasus bisa disembuhkan di negara barat. Dengan varian yang berat, khususnya Sindrom syok demam berdarah, adalah Kematian sekitar 30% tetapi jauh lebih tinggi. Namun, di negara-negara tanpa perawatan medis yang memadai, bentuk yang lebih ringan seperti demam berdarah dengue (DBD) menyebabkan kematian.

Faktor penentu seperti Usia dan Keadaan kesehatan sebelum infeksi, juga menentukan prognosis individu.