Ulkus tekanan

definisi

Istilah populer Ulkus tekanan mengacu pada kematian lokal pada kulit dan jaringan lunak di bawahnya karena suplai oksigen ke jaringan yang tidak mencukupi sebagai akibat dari beban tekanan.

Sinonim

Luka tekan, luka baring, ulkus dekubitus, lat. decumbere (berbaring)

Gejala

Bergantung pada kerusakan jaringan, ulkus tekanan dibagi menjadi empat derajat.

Kelas I: Ada kemerahan pada kulit di area permukaan kulit yang tidak rusak. Selain kemerahan, sering juga terjadi pemanasan kulit diamati.

Kelas II: Lapisan kulit superfisial rusak. Kulit menunjukkan cacat superfisial pada titik tekan, yang dimanifestasikan dengan kulit melepuh dan abrasi.

Kelas III: Pada tahap III, kerusakan jaringan lunak dalam terlihat. Ada kerusakan jaringan yang signifikan yang meluas ke otot - dan jaringan tulang cukup, dengan tulang masih utuh.

Kelas IV: Ada kerusakan jaringan dalam yang meluas ke tulang.

Dekubitis dapat dibagi menjadi 3 tahap:

Tahap A: Luka bersih dan ditutup dengan jaringan granulasi. Necroses tidak ditemukan pada tahap ini.

Tahap B: Luka ditutup dengan jaringan granulasi berminyak. Tidak ada infiltrasi ke jaringan sekitarnya. Nekrosis tidak ditemukan pada tahap ini.

Tahap C: Luka ditutupi dengan jaringan granulasi berminyak. Ada infiltrasi ke jaringan sekitarnya. Tahap ini ditemukan hari ini dalam kombinasi dengan infeksi umum

Perkembangan dekubitus

Untuk pembuatan file Ulkus tekanan beban tekanan pada jaringan sangat penting. Jika tekanan pada jaringan di bawah tekanan kapiler 25-35 mmHg, maka venula (pembuluh darah yang menuju ke jantung) tersumbat, yang mengakibatkan gangguan Sistem kardiovaskular. Ini Gangguan peredaran darah belum dikoreksi (reversibel).

Namun, jika nilai tekanan di atas 35 mmHg, tidak hanya venula tetapi juga ateriol (pembuluh darah dari Jantung timbal pergi, yaitu kaya oksigen) dan tergantung pada waktu dimana tekanan bekerja pada jaringan, ada kekurangan pasokan dan akhirnya kerusakan jaringan yang sesuai.

penyebab

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada perkembangan ulkus tekanan:

• Penyakit pembuluh darah
• usia lanjut
• Multimorbiditas (adanya berbagai penyakit serius)
• Tinja dan inkontinensia urin
• Terbaring di tempat tidur
• Cachexia (kekurusan)
• Diabetes (diabetes melitus)
• Kehilangan protein dalam berbagai penyakit
• intervensi bedah jangka panjang
• penyakit mendasar yang serius

Situs predileksi = tempat sering muncul

Pada lebih dari 80% kasus, ulkus tekan berkembang di bokong, trokanter mayor, di bokong Kepala fibula, di luar atau di dalam pergelangan kaki atau di tulang tumit.

diagnosa

Selain pemeriksaan klinis yang menyeluruh, tindakan diagnostik termasuk sinar-X untuk menyingkirkan a Osteomielitis (radang tulang) dan penyeka luka diperlukan untuk menilai kerusakan jaringan.

Di daerah ekstremitas bawah juga harus penyakit oklusi arteri kronis, serta a Polineuropati dikecualikan.

terapi

Setelah diagnosis dipastikan, pengobatan harus sesuai dengan fase dan pasien. Pemosisian yang benar dengan pemosisian ulang yang teratur diperlukan sebagai tindakan profilaksis. Tujuan terpenting adalah meredakan tekanan.

disamping Terapi posisi harus menjadi perawatan kulit menyeluruh dengan pemeriksaan status luka secara teratur. Untuk menghindari gesekan pada kulit perlu untuk menghindari kelembaban dan kelembaban.

Dengan kerusakan jaringan dalam, pembersihan luka secara teratur, termasuk pengangkatan jaringan mati, sangat penting. Perban luka dan desinfektan yang tepat tersedia untuk perawatan luka. Pada tahap yang lebih dalam, terapi pembedahan harus dipertimbangkan untuk menghindari infeksi. Jaringan yang rusak dihilangkan dan cacat yang dihasilkan bedah plastik tertutupi.

Perawatan (terapi) luka baring yang ada harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.

Komplikasi

Jika ulkus tekanan sudah sangat parah, ada risiko berkembangnya osteomielitis atau a sepsis (Keracunan darah) dikembangkan.

ramalan cuaca

Penyembuhan total masih bisa dicapai dengan derajat I dan II.
Pada derajat III dan IV, hanya penyembuhan cacat yang mungkin dilakukan
Untuk itu yang terpenting adalah profilaksis agar tidak terjadi ulkus tekanan.

Ringkasan

Ulkus tekanan bisa terjadi di banyak tempat, tetapi terutama di daerah tulang yang menonjol. Kurangnya mobilitas, gesekan dan tekanan menyebabkan berkurangnya aliran darah ke jaringan dengan kematian jaringan lunak.

Orang tua dan penderita diabetes sangat terpengaruh / diabetes atau gangguan peredaran darah serta pasien dengan malnutrisi dan defisiensi imun secara umum. Area tubuh yang paling sering terkena adalah tumit, pergelangan kaki, tulang panggul, dan kepala fibula.