Internal Yang Medicine

COPD

pengantar

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit pernapasan paling umum di Jerman. Orang dengan PPOK menderita penyakit paru obstruktif kronik. Penyakit paru obstruktif kronis).
Istilah ini menggambarkan sekelompok penyakit paru-paru, yang semuanya berhubungan dengan peningkatan penyempitan saluran udara kecil. COPD disukai oleh inhalasi noxae, seperti merokok.

Gejala COPD

Mereka yang terkena dampak menderita dua gejala utama:

Batuk (dengan meludah) dan
Sesak napas yang bergantung pada olahraga

COPD biasanya diawali dengan bronkitis kronis jauh sebelumnya. Selama ini, mereka yang terkena batuk terus-menerus dengan dahak (= sekresi batuk). Ekspektasi ini kebanyakan terjadi pada pagi hari. Namun, jika jumlah dahak tampak sangat besar ("segelintir"), penyakit paru-paru lain perlu segera diselidiki.
Dalam perjalanan selanjutnya, ada sesak napas yang bergantung pada olahraga, yang kemudian juga mengarah pada diagnosis PPOK, karena hal ini mencerminkan perubahan yang tidak dapat diubah di paru-paru. Sesak napas yang meningkat karena perubahan progresif pada jaringan paru-paru menyebabkan efek lebih lanjut pada sistem organ lain selama penyakit berlangsung. Ini terlihat dari penurunan kinerja fisik.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala COPD

Sesak napas pada COPD

Sesak napas adalah gejala khas COPD. Selain itu, sering terjadi batuk kronis, yang pada awalnya tidak dianggap oleh banyak penderita sebagai gejala penyakit yang serius.
Pada hampir semua orang yang terkena, sesak napas awalnya hanya terjadi selama aktivitas fisik dan oleh karena itu sering diartikan sebagai kurangnya kebugaran dan kebugaran yang buruk.
Namun, jika bagian paru-paru yang lebih besar terpengaruh, mereka yang terkena akan menderita sesak napas bahkan saat istirahat. Karena penyumbatan (penyempitan) saluran udara, Anda tidak dapat menghirup udara yang cukup. Banyak udara bernafas yang kekurangan oksigen tetap berada di paru-paru, itulah sebabnya tubuh tidak dapat lagi menyerap oksigen yang cukup.

Apa kursus umum COPD?

Biasanya, COPD dimulai secara diam-diam dan biasanya baru terlihat setelah jangka waktu tertentu.
Pada awal penyakit, hanya batuk kronis yang terlihat pada awalnya, yang disebabkan oleh iritasi permanen pada saluran udara. Kemudian, dahak, yang terjadi terutama di pagi hari, ditambahkan ke dalam batuk. Kemudian Anda merasakan sesak napas, yang terjadi terutama selama aktivitas fisik.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga gejala individu terlihat berbeda dari orang ke orang dan tergantung pada usia, polutan yang dihirup dan banyak faktor fisik lainnya.
Semakin lama COPD berlanjut, semakin kuat gejala sesak napas. Pada awalnya hanya terlihat selama aktivitas fisik, tetapi kemudian menjadi sesak napas permanen, yang pada suatu saat harus diobati dengan oksigen.

Kekurangan oksigen menyebabkan gejala lebih lanjut: disebut sianosis, perubahan warna kebiruan pada bibir dan kulit di bawah kuku (sebanding dengan bibir biru saat seseorang kedinginan).
Dengan COPD yang sudah berlangsung lama, jantung semakin terpengaruh. Ada kelemahan terutama di bagian kanan jantung.
Selain itu, obstruksi saluran udara yang berlangsung lama berarti semakin banyak udara yang dihirup di paru-paru. Ini, bisa dikatakan, "dipompa" lebih dan lebih dengan udara. Kondisi ini juga disebut emfisema.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kursus COPD

Pembagian COPD menjadi beberapa tahap

COPD dibagi menjadi beberapa tahap, yang didasarkan pada tingkat keparahan penyakit.
Satu klasifikasi yang mungkin membagi penyakit menjadi empat tahap berbeda, yang bergantung pada nilai tes fungsi paru. Stadium 1 adalah derajat keparahan yang paling ringan, stadium 4 adalah bentuk penyakit yang paling parah.
Alternatifnya, klasifikasi didasarkan pada tingkat keparahan sesak napas. Klasifikasi ini membagi COPD menjadi tingkat keparahan 0 sampai 4.
Selain itu, ada pementasan yang diberi label EMAS A hingga D. Beberapa parameter digunakan sebagai dasar untuk klasifikasi ini. Ini termasuk pengujian fungsi paru dan gejala klinis.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Tahapan COPD

Tahap 1

Stadium 1 PPOK ditandai dengan kapasitas satu detik kurang dari 80% dari nilai target fungsi paru. Untuk tes kapasitas satu detik, pasien menarik napas dalam-dalam lalu harus menghembuskan semuanya secepat mungkin. Proporsi udara yang dapat dihembuskan dalam satu detik diukur dan menentukan fungsi paru-paru.
Tahap 1 sebanding dengan klasifikasi EMAS A. Dalam hal ini, sesak napas hanya terjadi selama aktivitas fisik yang intens, saat berjalan cepat dan saat berjalan menanjak. Gejala klinis (batuk, dahak, kualitas tidur) hampir tidak atau hanya sedikit membatasi dalam kehidupan sehari-hari.

Tahap 2

Di tahap 2 ada kapasitas satu detik dari 50 hingga 79%. Ini berarti bahwa dalam uji kapasitas satu detik, mereka yang terkena dampak mampu menghembuskan udara lebih sedikit daripada orang sehat lainnya.
Selama berolahraga, terjadi peningkatan sesak napas, itulah sebabnya mereka yang terkena dampak berjalan lebih lambat daripada rekan-rekan mereka. Selain itu, istirahat diperlukan saat berjalan normal. Dalam klasifikasi GOLD, tahap 2 sesuai dengan GOLD B.
Perbedaan utama pada tahap pertama terletak pada peningkatan yang signifikan pada batuk, tidur, dan kualitas hidup, yang dikaitkan dengan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam kedua tahap, eksaserbasi (tergelincir) penyakit terjadi tidak lebih dari setahun sekali.

Tahap 3

Pada tahap 3, tes fungsi paru menunjukkan kapasitas satu detik 30 sampai 49%.
Saat berjalan, orang yang terkena dampak harus lebih banyak istirahat. Menurut definisi, jeda ini terjadi setelah berjalan sekitar 100 meter dan berlangsung beberapa menit. Tahapannya sebanding dengan EMAS C. Orang-orang ini mengalami dua kali atau lebih eksaserbasi per tahun, dan di sini juga gejala klinisnya mencolok, sehingga membatasi kehidupan sehari-hari, meskipun banyak tugas sehari-hari masih dapat ditangani secara normal.

Tahap 4

Stadium 4 adalah stadium COPD yang paling parah. Kapasitas satu detik pada fungsi paru hanya 30% dari nilai target pada tahap 4. Selain itu, orang dengan kapasitas satu detik kurang dari 50% dan kekurangan oksigen tambahan yang memerlukan pengobatan (tekanan oksigen 50 mm Hg) diklasifikasikan dalam tahap ini.
Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena dampak hampir tidak dapat meninggalkan rumah karena kekurangan udara yang parah, mereka seringkali tidak dapat lagi mengurus diri sendiri.
Tahap GOLD D dapat dibandingkan. Di sini, juga diharapkan lebih dari 2 eksaserbasi per tahun, gejala klinis sangat terbatas dalam kehidupan sehari-hari.

Seperti apa tahap akhir COPD itu?

PPOK stadium akhir ditentukan oleh keterbatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari. Mereka yang terkena dampak sering menderita sesak napas yang parah sehingga mereka hampir tidak dapat keluar rumah. Biasanya mereka tidak bisa lagi menjaga diri sendiri.
Selain itu, terdapat peningkatan kerentanan terhadap infeksi, terutama pada stadium akhir. Pilek sederhana dapat dengan cepat keluar dari saluran dan menyebabkan kerusakan yang mengancam jiwa.
Penyempitan saluran udara menyebabkan banyak udara tertinggal di paru-paru yang tidak bisa dihembuskan keluar. Perangkap udara yang disebut ini menyebabkan overinflasi pada dada. Selain itu, udara yang tersisa di paru-paru tidak terlalu kaya oksigen. Hal ini tidak hanya mengakibatkan kekurangan oksigen di seluruh tubuh, tetapi juga menyempitkan pembuluh darah di bagian paru-paru yang terkena.
Pada tahap akhir penyakit, penyempitan pembuluh darah ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di paru-paru. Jantung harus terus menerus memompa melawan ini. Jika sel otot jantung tidak dapat lagi mengimbangi kebutuhan yang meningkat ini, insufisiensi jantung juga terjadi. Ini terutama mempengaruhi bagian kanan jantung.

Lebih lanjut tentang ini: COPD tahap akhir

Konsekuensi COPD

Emfisema paru menggambarkan renovasi progresif dan kerusakan jaringan paru-paru dengan penurunan permukaan pertukaran gas. Alasannya terletak pada penyempitan (= obstruksi) saluran udara. Hal ini menyebabkan sulitnya pernafasan dengan hanya sedikit gangguan pernafasan. Hal ini menyebabkan overinflasi pada paru-paru dan kerusakan jaringan yang membentuk alveoli.

Jumlah dan luasnya kemudian terus berkurang seiring dengan penyakit yang terus berlanjut. Selain itu, racun yang dihirup (misalnya asap rokok) menyebabkan perubahan langsung pada jaringan paru-paru dan terjadi perubahan bentuk paru-paru lebih lanjut. Karena area pertukaran gas berkurang, lebih sedikit oksigen yang dapat diserap dan lebih sedikit karbon dioksida yang dapat dilepaskan dari darah dan ini menyebabkan kekurangan oksigen kronis dalam darah. Sebagai gantinya, karbon dioksida berbahaya terakumulasi.

Perubahan jaringan juga memengaruhi pembuluh di paru-paru, yang dapat menyebabkan hipertensi pulmonal.
Anda dapat membaca betapa berbahayanya hal ini di artikel kami: Hipertensi paru - betapa berbahayanya

Terapi untuk COPD

Terapi utama untuk COPD adalah berhenti merokok atau menghindari pemicu lain seperti asap beracun. Ada juga pelatihan dan aktivitas fisik. Ini meningkatkan kinerja fisik dan setidaknya dapat memperlambat perkembangan penyakit. (Namun, konsultasi dengan dokter yang merawat diperlukan di sini, karena dalam kasus insufisiensi jantung lanjut, olahraga berlebihan bisa berbahaya!)

Dalam kursus pelatihan, mereka yang terkena dampak belajar bagaimana menangani penyakit mereka dan langkah-langkah diajarkan yang membantu mereka yang terkena dampak untuk mengatasi sesak napas, mis.

Postur tubuh saat sulit bernapas (Kursi pelatih)
Penggunaan yang disebut rem bibir (teknik pernapasan yang mencegah alveoli runtuh)
Pelatihan otot pernapasan tambahan (tidak digunakan selama pernapasan normal, dapat diaktifkan jika perlu dan sebagai tambahan mendukung gerakan pernapasan dada)

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: Terapi COPD

Pengobatan

Pilihan pengobatan dengan obat-obatan sekarang sangat beragam. Pemberian obat yang berbeda dapat dirancang tergantung pada stadium dan penyakit yang menyertainya guna membuat rencana terapi yang optimal untuk setiap pasien. Namun, obat tersebut tidak mampu menyembuhkan penyakit. Sejauh ini hanya mungkin memperlambat perkembangan COPD.

Pada dasarnya, terapi biasanya mencakup pengobatan dasar yang diminum setiap hari dan biasanya memiliki efek jangka panjang (Pengobatan dasar). Ada juga obat yang hanya harus diminum saat dibutuhkan (Obat pereda). Ini sangat cocok untuk serangan sesak napas jangka pendek dan biasanya hanya memiliki efek pendek. Obat tersebut menyerang mekanisme berbeda yang menyebabkan COPD.
Obat yang memperlebar otot saluran udara, yang disebut bronkodilator, sangat penting. Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot di saluran udara, membuatnya lebih lebar dan memungkinkan lebih banyak udara mengalir melalui mereka. Yang disebut simpatomimetik dan parasimpatolitik digunakan untuk ini. Sebagian besar obat ini diberikan melalui penghirupan karena dengan cara ini obat tersebut langsung masuk ke paru-paru dan idealnya didistribusikan di sana.
Kedua kelompok obat tersedia dalam bentuk kerja pendek dan jangka panjang. Biasanya Anda memulai terapi dengan salah satu obat. Ini termasuk salbutamol, fenoterol, ipratropium bromide, salmeterol, formoterol, tiotropium bromide.
Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, obat pereda dari kelas obat lain juga dapat diresepkan. Terapi kombinasi dasar dengan obat-obatan juga dimungkinkan.

Steroid dan obat anti-inflamasi juga diresepkan untuk melawan peradangan kronis yang berhubungan dengan COPD. Steroid inhalasi termasuk budesonide, fluticasone, dan beclometasone. Roflumilast diresepkan untuk penggelinciran berulang, tetapi sangat kaya akan efek samping. Dengan menghambat enzim tertentu yang disebut fosfodiesterase, peradangan terjadi di satu sisi, dan pembuluh di paru-paru melebar di sisi lain.

Teofilin sangat jarang digunakan. Namun, obat ini memiliki efek samping paling banyak dan hanya boleh digunakan dalam kasus luar biasa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi COPD

Kapan mereka yang terkena membutuhkan terapi oksigen?

Terapi oksigen untuk PPOK dapat terjadi dalam berbagai bentuk tergantung pada gejala orang yang bersangkutan. Dengan COPD, tubuh tidak lagi dapat mengambil oksigen yang cukup dari udara.
Nilai referensi untuk menentukan kandungan oksigen dalam darah adalah tekanan parsial oksigen dan saturasi oksigen.
Tekanan parsial oksigen adalah ukuran jumlah oksigen terlarut dalam darah. Ini diberikan dalam satuan mmHg (satuan historis: kolom merkuri sebelumnya digunakan untuk pengukuran). Nilai kritis untuk memulai terapi oksigen adalah <60 mmHg.
Saturasi oksigen diberikan sebagai persentase dan menunjukkan berapa persentase sel darah merah yang jenuh dengan oksigen. Rentang referensi di sini adalah 92-99%. Nilai kritis di sini adalah saturasi di bawah 90%.
Oleh karena itu, orang yang memiliki tekanan oksigen <60 mmHg dalam darahnya harus disediakan alat oksigen. Pada tahap akhir PPOK, terapi oksigen jangka panjang biasanya diperlukan setidaknya 16 jam per hari.Namun, sering kali disarankan untuk memulai terapi oksigen terlebih dahulu. Misalnya, banyak orang mengendur dengan saturasi oksigen dalam darahnya saat mereka tidur dan karenanya membutuhkan terapi oksigen di malam hari.
Memberi oksigen pada tahap awal sering kali masuk akal bahkan dengan aktivitas fisik dan olahraga.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Saturasi oksigen

Pemberian oksigen

Seiring perkembangan penyakit, efektivitas pernapasan menurun. Jika terlalu sedikit oksigen yang diserap ke dalam darah di paru-paru dan terlalu sedikit CO2 yang dilepaskan ke udara, proses ini harus didukung oleh terapi oksigen.
Oksigen kemudian biasanya diberikan setidaknya selama 16 jam sehari. Untuk tujuan ini, pasien menerima perangkat oksigen bergerak dan kanula atau masker hidung yang secara terus menerus mengirimkan oksigen ke pasien. Jika penurunan rasa kenyang terjadi terutama pada malam hari dan saat tidur, ada berbagai bentuk terapi untuk malam hari.

Ini juga dapat membantu pada siang hari jika terjadi kerusakan akut. Masker yang menjaga saluran udara tetap terbuka untuk mendukung pernapasan pasien sendiri dan membuatnya lebih mudah untuk bernapas kini tersebar luas. (disebut ventilasi non-invasif). Tinggal di laboratorium tidur diperlukan untuk memulai terapi ini.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Latihan pernapasan untuk COPD

Apakah operasi membantu dengan COPD?

Pembedahan bukanlah tindakan terapeutik yang umum untuk COPD. Masalah utama dalam kondisi ini adalah saluran udara. Ini tidak dapat dioperasikan sedemikian rupa sehingga tidak terlalu menyempit.
Salah satu masalah yang terkait dengan COPD adalah berkurangnya pernafasan udara dari paru-paru. Dengan cara ini, banyak udara miskin oksigen tetap terperangkap di paru-paru dan organ mengalami overinflate. Dalam kasus seperti itu, pemasangan yang disebut katup paru dapat membantu.
Transplantasi paru juga merupakan pilihan bagi sebagian orang dengan COPD sebagai upaya terakhir.

Tindakan operasional

Tindakan pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk sekelompok kecil penderita.
Bronkoskopi (spesimen paru) adalah prosedur yang dapat digunakan. Sebuah tabung dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam tenggorokan dan dokter dapat menilai saluran udara di layar. Cara ini sangat cocok untuk memasukkan katup yang dapat membuka kembali saluran udara yang menyempit. Katup ini memungkinkan udara keluar dari bagian paru-paru yang terlalu membengkak. Dengan cara ini, bagian yang sebelumnya membengkak menjadi lebih kecil dan bagian paru-paru yang sehat dapat berkembang lebih baik lagi.

Transplantasi paru-paru juga dapat dilakukan jika COPD sudah sangat lanjut. Transplantasi paru-paru dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan, tetapi juga dikaitkan dengan banyak risiko dan penggunaan obat-obatan kuat seumur hidup dengan banyak efek samping.

Prognosis dan komplikasi COPD

Penyempitan (obstruksi) saluran udara biasanya bersifat progresif dan menyebabkan peningkatan keterbatasan fisik. Penataan ulang jaringan paru-paru memberikan tekanan pada jantung, karena sekarang harus memompa ke jaringan paru-paru yang berubah. Ini bereaksi dengan pembesaran jaringan otot yang menyebabkan peningkatan risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kompensasi ini tidak dapat dipertahankan selamanya dan gagal jantung terjadi kemudian (pertama jantung kanan, kemudian jantung kiri gagal). Ini berarti jantung tidak dapat lagi memompa jumlah darah yang dibutuhkan. Ada juga sesak napas yang meningkat berdetak (Edema paru), Pembengkakan hati dan limpa, dan retensi air di kaki
Pembengkakan jantung akibat penyakit paru-paru disebut "cor pulmonale" (jantung paru-paru). Pembatasan karena pertukaran gas berkurang dan efek pada sistem kardiovaskular bertambah.
Gejala bersamaan lebih lanjut pada tahap selanjutnya adalah penurunan berat badan karena peningkatan aktivitas pernapasan, kelemahan otot dan / atau osteoporosis.
Seiring waktu, tubuh terbiasa dengan tingkat oksigen yang lebih rendah dalam darah. Namun demikian, ia semakin sulit untuk mengkompensasi infeksi, sehingga sering terjadi perburukan akut dari gangguan pernafasan, yang seringkali mengarah pada terapi antibiotik lebih dini, rawat inap di rumah sakit, dan terapi oksigen atau ventilasi tambahan.

Tanda peringatan akut memburuknya gejala sehari-hari (=Eksaserbasi) adalah:

Meningkatkan sesak napas
peningkatan batuk dan dahak
Perubahan warna sputum
Bernapas lebih cepat

Kesadaran yang kabur dan sesak di dada adalah tanda peringatan yang mutlak dan harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pengaburan kesadaran dapat mengindikasikan apa yang disebut "koma hiperkapnik". Ini adalah koma karena penumpukan karbon dioksida yang masif karena kurangnya pernafasan. Pernafasan dapat dibantu dengan berbagai metode dan pasien dapat distabilkan.

Bisakah Anda menyembuhkan COPD?

Menurut definisi, COPD tidak dapat disembuhkan. COPD adalah singkatan dari penyakit paru obstruktif kronik dan ditandai dengan fakta bahwa kerusakan paru-paru terjadi yang tidak dapat diperbaiki.
Obat-obatan dapat mengurangi respons paru-paru terhadap kerusakan ini dan, dalam beberapa kasus, juga membantu regenerasi jaringan paru-paru. Namun, penyembuhan total tidak mungkin dilakukan.
Merokok terutama dikenal sebagai polutan pemicu COPD. Jika orang yang terkena dampak berhenti merokok, gejalanya sering membaik untuk waktu yang lama, tetapi kerusakan hampir selalu terjadi sehingga paru-paru tidak dapat pulih. Jadi, PPOK tidak dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan.
Sejauh ini, hanya mungkin menghentikan perkembangan penyakit dengan obat-obatan dan pilihan terapeutik lainnya. Bergantung pada stadium penyakit di mana COPD dikenali, gejala penyakit dapat ditahan untuk waktu yang lama. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin menjanjikan pilihannya.
Selain terapi obat, transplantasi paru merupakan pilihan bagi sebagian orang. Pada prinsipnya hal ini dapat menyembuhkan COPD, karena penyakit ini hanya berada di paru-paru, tetapi dikaitkan dengan banyak risiko dan penggunaan obat baru dengan efek samping.

Harapan hidup pada COPD

Harapan hidup penderita PPOK sangat terbatas dibandingkan dengan orang yang tidak sakit.
Seiring perkembangan penyakit, mereka yang terkena dampaknya semakin menderita kerusakan jaringan paru-paru yang tidak dapat diperbaiki. Secara khusus, orang yang mengonsumsi nikotin secara terus menerus pasti berharap penyakitnya berkembang pesat. Pada tahap akhir, sering terjadi yang disebut eksaserbasi (kemunduran akut), yang biasanya dipicu oleh infeksi saluran pernapasan ringan.
Penyakit ini semakin mengakibatkan pernapasan lemah, yang dapat diperbaiki dengan berbagai obat dan alat bantu, tetapi terapi penyebab penyakit tidak mungkin dilakukan.
Ini dapat menunda perkembangan penyakit, tetapi tidak dapat mencegahnya. Harapan hidup penderita PPOK sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Usia orang yang bersangkutan dan penyakit tambahan juga berperan.
Secara umum dapat dikatakan bahwa PPOK menurunkan angka harapan hidup sekitar lima sampai tujuh tahun. Infeksi akut dan merokok dalam waktu lama memperburuk prognosis. Di sisi lain, terapi pernapasan dan olahraga paru-paru dapat meningkatkan harapan hidup.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Harapan hidup pada COPD

Tingkat perawatan untuk COPD

Tingkat perawatan dapat diterapkan jika seseorang tidak lagi dapat memenuhi kebutuhan dasarnya (kebersihan diri, nutrisi, mobilitas) secara mandiri karena suatu penyakit.
Bergantung pada tingkat keparahan penyakit, orang yang bersangkutan ditugaskan ke tingkat perawatan. Tingkat kepedulian Saya berarti bahwa seseorang membutuhkan bantuan setidaknya selama 90 menit sehari. Dengan perawatan tingkat II minimal 3 jam sehari dan dengan III. Tingkat perawatan seseorang harus bergantung pada setidaknya 5 jam bantuan sehari. Seorang perawat mungkin membutuhkan bantuan, terutama pada tahap selanjutnya dari COPD.

Apakah COPD Menular?

COPD tidak menular. Karena penyebab penyakit hanya terletak pada orang yang bersangkutan, penyakit tersebut tidak dapat ditularkan ke orang lain.
Berbeda dengan banyak penyakit infeksi lainnya, tidak ada patogen yang menjadi penyebab PPOK. Sebaliknya, pemicunya adalah polutan yang masuk ke paru-paru orang yang terkena. Prinsipnya, seorang perokok yang terus menerus merokok di hadapan orang lain juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan PPOK dalam diri Anda. Namun, ini bukanlah bentuk infeksi suatu penyakit.

Olahraga apa yang murah untuk COPD?

Di seluruh Jerman terdapat kelompok olahraga paru-paru khusus yang berspesialisasi dalam pelatihan fisik dengan pasien paru-paru. Asma dan PPOK sangat umum terjadi pada penyakit paru-paru, sehingga banyak kelompok olah raga paru yang mempunyai spesialis olah raga untuk PPOK.
Tujuan olah raga paru-paru di satu sisi adalah memperkuat otot pernafasan melalui senam khusus. Selain itu, teknik pernapasan khusus dapat dipelajari sebagai bagian dari kelompok olahraga ini, yang membuat pernapasan menjadi lebih mudah jika terjadi sesak napas akut.
Selain itu, ketahanan dan fleksibilitas dilatih. Ini tidak hanya membantu paru-paru untuk bekerja lebih baik, tetapi juga membuat seluruh tubuh lebih bugar. Ini membuat banyak aktivitas sehari-hari lebih mudah bagi mereka yang terpengaruh. Urutan gerakan dan keterampilan koordinasi juga ditingkatkan.
Keuntungan besar dari kelompok olahraga paru-paru ini adalah para spesialis dapat merancang pelatihan secara individual untuk setiap individu. Dengan cara ini, setiap orang yang terkena dampak dijemput pada tingkat kebugaran mereka dan mendapat manfaat dari pelatihan.
Secara umum, bagi penderita COPD, dianjurkan pelatihan yang dapat memperbaiki kondisinya. Para pemula khususnya mendapat manfaat tidak hanya dari lari lari jarak jauh tetapi juga dari jalan kaki singkat. Namun, jika Anda sudah lama tidak berolahraga, sebaiknya Anda hanya mulai berlatih setelah berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksinya.

Munculnya penyakit

Pada dasarnya ada tiga mekanisme yang terlibat dalam gejala penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Peradangan kronis berarti iritasi permanen pada saluran udara.
Iritasi menyebabkan:

Pembengkakan pada selaput lendir bronkus karena retensi cairan (edema bronkial)
Kontraksi otot dinding bronkial
Peningkatan produksi lendir

Peradangan kronis sederhana ditandai dengan selaput lendir yang menebal di saluran udara bagian bawah dan peningkatan produksi lendir. Pada orang sehat, silia kecil di saluran pernapasan bagian bawah memastikan bahwa lendir dan partikel lainnya terbawa ke arah laring, yaitu keluar dari paru-paru. Dalam kasus peradangan permanen, pengangkutan epitel bersilia ini juga terganggu, lendir tetap berada di saluran udara.

Peradangan berulang menyebabkan rangsangan berlebihan pada jaringan dengan penyempitan. Jika tidak ditangani secara konsisten, terdapat risiko penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) akan berlanjut ke alveoli. Alveoli bisa saling menempel dan hancur. Akibatnya, paru-paru mengalami inflasi yang berlebihan, yang disebut emfisema paru dengan gangguan pernapasan.

Penyebab COPD

Istilah PPOK terutama mencakup peradangan kronis pada saluran udara (bronkitis kronis) dan rekonstruksi arsitektur paru-paru (emfisema paru). Banyak faktor yang berkontribusi pada perkembangan tersebut.

Penyebab paling umum dari peradangan kronis dan penyempitan saluran udara adalah peradangan jangka panjang dan peningkatan produksi lendir di saluran udara (bronkitis kronis). Ini memanifestasikan dirinya sebagai batuk tahan lama dengan sesak napas, yang tidak kering, tetapi berhubungan dengan dahak (yaitu lendir). Faktor-faktor yang mendukung COPD dapat berupa:

1. Merokok
Pada 90%, merokok adalah penyebab utama COPD. Tidak masalah jenis tembakau yang Anda hisap atau apakah Anda merokok secara pasif. Meskipun merokok sering kali menjadi penyebab PPOK, hanya 20% perokok yang akan mengembangkan PPOK pada suatu saat, menunjukkan bahwa faktor lain juga berperan. Selain itu, iritasi konstan yang disebabkan oleh zat beracun dalam asap menyebabkan peningkatan produksi lendir.

Bahkan pada perokok muda, penyempitan yang disebabkan oleh peradangan dan peningkatan lendir dapat diukur dengan jelas, tetapi seringkali masih dapat disembuhkan. Namun, kerusakan permanen menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada saluran udara, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai batuk perokok, dan manifestasi PPOK.

2. Udara kotor
Pada prinsipnya, segala jenis polusi udara dapat menyebabkan iritasi. Penambang atau kelompok profesional lain dengan polusi debu halus bertahun-tahun sering mengembangkan COPD. Menghirup asap beracun juga mengiritasi paru-paru dan dapat menyebabkan COPD.

3. Perkembangan paru-paru
Faktor-faktor yang menghambat perkembangan paru-paru di masa kanak-kanak dan yang dapat dikaitkan dengan COPD di kemudian hari juga harus disebutkan. Ini termasuk

berat badan lahir rendah dan
infeksi pernapasan yang sering di masa kanak-kanak

4. Cacat gen
Cacat genetik jarang dapat dideteksi. Cacat dalam kode genetik ini menyebabkan kekurangan atau kekurangan enzim yang mempercepat berbagai proses di paru-paru. Jika enzim-enzim ini hilang, jika mereka bekerja secara tidak benar atau jika mereka hadir dalam konsentrasi yang terlalu rendah di dalam darah, proses-proses di paru-paru ini tidak dapat lagi berlangsung dengan baik dan jaringan paru-paru yang berfungsi dihancurkan.

Contoh paling terkenal adalah alpha1-antitrypsin. Setiap pasien yang didiagnosis dengan COPD sebelum usia 50 tahun harus menjalani tes darah untuk memeriksa keberadaan atau aktivitas enzim ini.

Baca juga: Konsekuensi merokok

Mendiagnosis COPD

Diagnosis terutama didasarkan pada tes fungsi paru. Ini juga memungkinkan diferensiasi antara asma bronkial, yang sering dikaitkan dengan gejala serupa. Tes ini dapat digunakan untuk mengukur volume yang berbeda di paru-paru.

1. Spirometri
Yang disebut spirometri memainkan peran utama dalam COPD. Di sini Anda menghirup dan mengeluarkan napas melalui corong yang dipasang sensor pengukur. Spirometer mengukur jumlah udara yang dihembuskan dan dihirup.

2. Pengukuran kapasitas satu detik
Selain itu, seseorang mengukur dalam apa yang disebut Tes Tiffeneau jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan dalam satu detik. Nilai ini disebut kapasitas ekspirasi paksa (FEV1).
Nilai ini menunjukkan persentase total volume yang dihirup yang dapat dihembuskan dalam detik pertama dengan usaha maksimal.

Nilai ini juga digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Semakin rendah nilainya, semakin parah penyakit atau hambatan pernapasan.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut skema EMAS. Tahapan penyakit dalam skema ini meliputi tahapan berikut:

Saya Ringan (FEV1> 80%)
II sedang (FEV1 50-80%)
III parah (FEV1 <50%)
IV sangat parah (FEV1 <30%)

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Tahapan COPD

3. Plethysmography tubuh
Tes lain menentukan jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah menghembuskan napas. Karena volume ini tetap berada di paru-paru selama pernapasan sederhana, volume ini tidak dapat diukur dengan spirometri, karena metode ini hanya mengukur arus udara yang bergerak. Karena COPD, seperti dijelaskan di atas, menyebabkan overinflasi paru-paru, prosedur lain diperlukan di sini. Untuk mengukur volume yang tersisa ini (= Volume sisa) Pengukuran dilakukan di ruang tertutup, yang disebut tubuh plethysmograph.

Informasi lebih lanjut tentang ini: Mendiagnosis COPD

Frekuensi COPD

Itu Bronkitis kronis adalah penyakit paru-paru kronis yang paling umum. Approx. 20% dari semua pria memilikinya. Wanita tidak terlalu terpengaruh. Untuk setiap wanita yang sakit ada 3 - 4 pria yang sakit. Seseorang memperhitungkan seluruh dunia 44 juta Orang sakit. Di Jerman sekitar 15% dari mereka yang berusia di atas 40 tahun sakit. Ada dua kali lebih banyak di antara mereka yang berusia di atas 70 tahun. Kebanyakan dari mereka terpengaruh Perokok atau Mantan perokok.

Apa Perbedaan Antara COPD dan Asma?

PPOK dan asma adalah dua penyakit yang sangat berbeda, yang, bagaimanapun, dapat menyebabkan gambaran klinis yang serupa, karena keduanya menyebabkan gejala akibat penyumbatan (penyatuan) saluran udara.
Sementara PPOK merupakan penyakit yang cenderung terjadi pada paruh kedua kehidupan, anak-anak dan remaja sebagian besar terkena asma. Dengan mereka, gejala sering membaik di masa dewasa.
COPD adalah penyumbatan saluran udara yang memiliki penyebab kronis.Seringkali, saluran udara rusak oleh polutan yang terhirup. Asma, di sisi lain, dalam banyak kasus merupakan reaksi terhadap zat alergi yang menyebabkan penyempitan saluran udara secara akut. Untuk alasan ini, asma terjadi terutama secara episodik dan seperti serangan, ada fase tanpa gejala. Sebaliknya, COPD sering kali berbahaya di awal, sehingga tidak terlalu terlihat dan hanya menunjukkan kemunduran yang jelas dalam prosesnya. Karena permulaan yang tidak disadari, kerusakan pada COPD tidak dapat lagi dikembalikan. Obstruksi oleh karena itu disebut persisten (= permanen).
Sebaliknya, pada asma, penyumbatan dapat diatasi sementara dengan pengobatan. Segera setelah zat yang bereaksi terhadap orang yang terkena tidak lagi berada di dalam tubuh, gejala asma juga membaik.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: