Kolitis ulseratif

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Kolitis ulserativa, kolitis, Penyakit Radang Usus Kronis (IBD), enterokolitis ulseratif, ileokolitis, proktitis, rektosigmoiditis, proktokolitis, pankolitis, ileitis obat balik.

Definisi kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa tergolong seperti itu Penyakit Crohn ke grup penyakit radang usus (IBD). Kolitis terisolasi adalah karakteristik dari kolitis ulserativa Peradangan pada Lapisan usus besar dan rektal. Kolitis ulserativa sebagian besar terkait dengan diare berdarah, berlendir (diare) dan sakit perut bergejala (tidak nyaman) dan mempengaruhi secara istimewa orang yang lebih muda dalam dekade ke-2 hingga ke-4 kehidupan.

frekuensi

Dari 100.000 penduduk, 40-80 menderita kolitis ulserativa, dengan peningkatan angka kejadian selama 20 tahun terakhir. Penyakit ini menyerang wanita hanya sedikit lebih sering daripada pria dan biasanya dimulai pada usia muda, antara Berusia 20 dan 40 tahun. Puncak penyakit kedua tercatat antara usia 60 dan 70 tahun. Seseorang mengenali sebagian kelompok keluarga dan etnis. Kolitis ulserativa jauh lebih umum di negara-negara barat daripada di negara-negara terbelakang. Orang kulit putih 4 kali lebih mungkin dibandingkan orang kulit hitam dan Amerika Latin.

Tidak jarang anak-anak terpengaruh. Dengan mereka itu sangat parah karena yang muncul secara klasik kuat, sering terjadi Diare untuk penurunan berat badan dan a Kekurangan pasokan dengan pertumbuhan terhambat bisa memimpin. Karena itu, penting bagi pasien muda untuk beristirahat di antara serangan diet seimbang, tinggi kalori untuk berjuang.

penyebab

Penyebab pasti dari kolitis ulserativa tidak diketahui. Seseorang mengasumsikan proses multifaktorial, yang berarti bahwa beberapa faktor harus bersatu agar penyakit ini muncul. Kombinasi faktor genetik, imunologi, infeksi, gizi, lingkungan dan higienis diasumsikan. Mekanisme yang diduga tampaknya adalah berkurangnya toleransi terhadap bakteri fisiologis yang menjajah usus, sehingga antigen (zat asing) yang melewati dinding usus dapat menyebabkan reaksi imun yang tidak memadai. Kolitis ulserativa tidak dianggap sebagai penyakit psikosomatis, tetapi kebetulan psikosomatis dapat memicu kekambuhan dan mempertahankan penyakit.

Juga diasumsikan bahwa diet yang sangat rendah serat dapat menyebabkan terjadinya kolitis ulserativa. Beberapa bahan, terutama protein dari susu sapi, diduga memicu penyakit radang usus kronis ini. Untuk mendukung teori ini, terdapat penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang tidak disusui oleh ibunya pada masa bayi memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang penyakit tersebut dibandingkan dengan kelompok pembanding.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab kolitis ulserativa

Kursus dan lokalisasi

Kolitis ulserativa selalu dimulai pada Dubur (dubur) dan dapat berpindah dari sana ke keseluruhan Usus besar sebaran. Sekitar setengah dari pasien hanya akan mendapatkan itu Sigma (bagian kedua dari belakang usus; lihat Usus besar) dan 40% lainnya mempengaruhi seluruh usus besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu juga dapat menyebabkan peradangan usus kecil yang "dicuci di"; ini juga disebut backwash ileitis.

Sering kali, kolitis ulserativa terjadi secara bertahap, sehingga dapat terjadi jeda selama bertahun-tahun di antara serangan inflamasi (Pengampunan). Perbedaan dibuat antara serangan ringan, sedang dan berat.

• Dorongan ringan: Kondisi umum yang bersangkutan tidak mengalami gangguan. Tidak ada demam dan diare berdarah berlendir "hanya" terjadi hingga lima kali sehari.
• Dorongan sedang: Bisa terjadi demam ringan, diare sampai delapan kali sehari dan disertai nyeri perut seperti kram.
• Dorongan berat: Ditandai dengan buang air besar berlendir dan berdarah yang terjadi lebih dari delapan kali sehari. Ada juga demam tinggi di atas 38 ° C, yang dipercepat Denyut jantung (Tachycardia), perut yang lembut dan kondisi umum yang sangat terbatas.

Episode akut penyakit berlangsung rata-rata sekitar 4 hingga 8 minggu. Namun, pada 10% pasien, satu terjadi meskipun terapi memadai tentu saja aktif secara kronis, tanpa remisi dicatat. Seseorang kemudian berbicara tentang satu Tentu saja tahan terapi.
Dengan tepat Pengobatan seseorang hanya dapat mengobati gejala penyakit dan mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan akut, tetapi tidak menyembuhkannya. Penyakit ini hanya bisa benar-benar disembuhkan oleh satu orang pengangkatan lengkap usus besar. Namun, langkah ini tidak boleh dianggap enteng, karena operasi ini memiliki beberapa risiko komplikasi dan dalam beberapa kasus sementara, dalam beberapa kasus bahkan permanen, mengakibatkan inkontinensia tinja, yang merupakan beban psikologis yang besar bagi banyak pasien.

Gejala

Pada kolitis ulserativa, perbedaan dibuat antara gejala yang sangat khas, yang dapat ditelusuri kembali langsung ke proses inflamasi di usus, dan yang disebut gejala "ekstraintestinal", yaitu gejala yang terlihat di luar usus.

• Diare: Biasanya berlendir dan / atau berdarah dan dapat terjadi hingga 30 kali sehari. Dikombinasikan dengan diare atau dalam isolasi, nyeri seperti kram terjadi, biasanya di perut kiri bawah. Akibat diare yang sering terjadi ini, banyak pasien mengalami penurunan berat badan secara signifikan. Karena vitamin dan nutrisi tidak dapat lagi diserap secara normal, terkadang terjadi defisiensi. Kehilangan darah (pada beberapa orang dengan buang air besar, ada pendarahan di usus terlepas dari pergerakan usus mereka) juga dapat menyebabkan anemia.
• Perut kembung: Beberapa pasien dengan kolitis ulserativa juga mengalami peningkatan perut kembung. Meskipun gambaran klinisnya tidak terlalu khas, tetapi masih lebih sering terjadi dibandingkan pada orang sehat. Perut kembung harus dianggap serius pada orang yang sakit karena mereka dapat meningkatkan frekuensi evakuasi tinja, yang sudah sangat sering diperlukan, atau memberi orang yang terkena perasaan tidak nyaman harus dievakuasi lagi, meskipun kadang-kadang tidak mungkin untuk secara tepat membedakan apakah hanya gas usus harus melarikan diri atau apakah diare tipis harus dihentikan. Oleh karena itu, penting juga agar pasien tersebut secara khusus berhati-hati untuk tidak mengonsumsi makanan apa pun / tidak terlalu banyak perut kembung.
• Mual: Penderita kolitis ulserativa sering diganggu oleh rasa mual yang kambuh. Meskipun ini bukan salah satu gejala utama, tidak jarang gejala ini muncul bersamaan dengan buang air besar yang berlendir dan berdarah dan nyeri perut seperti kram (Tenesmen) di depan. Dalam kasus normal, bagaimanapun, pasien sebenarnya tidak harus muntah. Seringkali, bagaimanapun, mual disertai dengan hilangnya nafsu makan, yang harus ditanggapi dengan serius, karena mereka yang terkena akan kehilangan banyak berat badan karena seringnya diare.
• Nyeri sendi: Pada kolitis ulserativa, perbedaan dibuat antara gejala khas yang terkait dengan usus dan yang disebut gejala ekstraintestinal, yaitu gejala di luar usus. Gejala ini juga termasuk nyeri sendi. Ini disebabkan oleh peradangan sendi dan terkadang dapat dikaitkan dengan mobilitas terbatas. Biasanya, sendi yang lebih besar, misalnya sendi lutut, lebih mungkin terpengaruh. Dalam kasus seperti itu, nyeri sendi biasanya muncul bersamaan dengan flare akut dan menghilang lagi saat mereda. Sebaliknya, jika sendi yang lebih kecil terkena, seringkali tetap permanen, terlepas dari tingkat aktivitas kolitis ulserativa. Keterlibatan sendi tidak terlalu sering terjadi secara kolektif secara keseluruhan, tetapi dapat sangat mengganggu kehidupan sehari-hari pasien dan bahkan dianggap lebih buruk daripada penyakit yang sebenarnya, setidaknya jika itu benar-benar permanen.
• Gejala ekstraintestinal lainnya: Kelompok ini terutama mencakup perubahan kulit (misalnya aphthae atau kemerahan yang tampak khas, Eritema nodosum), Radang mata (iris atau koroid) atau radang hati (primary sclerosing cholangitis, PSC).

Baca juga artikel tentang topik: Pyoderma gangrenosum

Baca lebih lanjut tentang:

• Darah di tinja - inilah penyebabnya!
• Darah di tinja dan sakit perut
• Demam, kelelahan meningkat dan kinerja berkurang, jantung berdebar kencang dan peningkatan sel darah putih juga disebabkan oleh peradangan di usus dan reaksi tubuh terhadapnya.
• Muntah darah: Dalam konteks kolitis ulserativa, muntah darah jarang terjadi. Karena kolitis ulserativa lebih mungkin muncul dengan sendirinya di saluran pencernaan bagian bawah, gejala ini jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang ini di situs web kami Gejala kolitis ulserativa.

Nyeri pada kolitis ulserativa

Sekitar 80% dari semua pasien dengan kolitis ulserativa mengidapnya rasa sakit selama flare-up, sekitar 20% dari mereka yang terkena tetapi juga selama periode bebas kambuh.
Yang paling umum adalah Sakit perut di perut kiri bawah, sering terjadi selama atau setelah buang air besar. Lalu ada Nyeri akibat peradangan di luar usus, misalnya di persendian.
Obat penghilang rasa sakit dapat meredakan, tetapi hanya boleh diminum dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat, karena beberapa obat penghilang rasa sakit yang umum dan dijual bebas dapat memicu atau memperburuk kekambuhan (misalnya ibuprofen).

Perut kembung sebagai gejala - apa yang dapat Anda lakukan?

Perut kembung adalah gejala umum kolitis ulserativa dan bisa sangat membuat stres bagi mereka yang terkena.
Terlalu banyak gas di usus menyebabkan bising usus yang keras, sakit perut dan kemungkinan keluarnya gas yang berisik. Dalam kasus yang parah, perut terlihat mengembang ("perut kembung").
Selain itu, gas yang terperangkap di usus dapat memberikan tekanan pada organ di atas usus, menyebabkan bersendawa, kehilangan nafsu makan, dan mual. Gas-gas tersebut bisa masuk ke usus dari luar, misalnya dengan menelan lebih banyak udara saat makan, atau mereka semakin banyak diproduksi di usus. Yang terakhir ini sering terjadi pada kolitis ulserativa, antara lain karena flora alami usus dapat terganggu oleh penyakit tersebut.
Perut kembung sering kali membaik saat aktivitas penyakit menurun, itulah sebabnya pengobatan kolitis ulserativa adalah tindakan terpenting untuk mengurangi gas usus. Makan lebih lambat dan sadar juga dapat membantu untuk menghindari menelan terlalu banyak udara. Pola makan sendiri juga berdampak pada produksi gas di usus, makanan kaya serat dan minuman berkarbonasi sebaiknya dihindari jika mengalami perut kembung. Probiotik (misalnya olahan Kijimea®) atau pengobatan rumahan seperti teh yang terbuat dari adas dan biji jintan juga dapat mengurangi gejalanya.

Baca lebih lanjut: Kijimea® perut mudah tersinggung

Kambuh pada kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus kronis, seperti penyakit Crohn. Penyakit ini ditandai dengan adanya fase tanpa keluhan dan fase akut dengan keluhan. Fase-fase di mana mereka yang terkena menderita, antara lain, dari diare yang sangat sering dan parah, sering kali diare berdarah dan sakit perut, disebut kambuh. Ini berarti terjadinya penyakit kambuh setelah masa istirahat.

Namun, ada juga pasien yang secara permanen menderita gejala penyakit, yang disebut sebagai perjalanan aktif kronis. Pengobatan kolitis ulserativa sering kali terdiri dari pengobatan jangka panjang dan pengobatan akut, yang digunakan saat kambuh akut terjadi. Pengobatan jangka panjang dimaksudkan untuk menahan aktivitas penyakit sebanyak mungkin, sedangkan obat kambuh terutama digunakan untuk mengurangi gejala dengan cepat.
Namun, seringkali gejala tidak dapat dikendalikan sepenuhnya dengan obat-obatan. Ada kalanya gejalanya begitu parah sehingga perawatan di rumah sakit diperlukan selama serangan. Di sini obat-obatan tertentu dapat diberikan secara intravena sebagai infus, ini sering kali lebih cepat meredakannya daripada meminum obat dalam bentuk tablet.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini di situs web kami

• Kambuhnya kolitis ulserativa
• Terapi untuk kolitis ulserativa
• Mesalazine

Diagnosis kolitis ulserativa

Itu Diagnosis kolitis ulserativa sudah lewat Tes darah dan terutama Kolonoskopi, termasuk jaringan (histologik) Pemeriksaan sampel selaput lendir yang disediakan. Diagnosis banding yang paling penting adalah Penyakit Crohnyang sangat mirip dengan kolitis ulserativa, terutama dalam hal gejalanya. Pada 10% pasien dengan kolitis nonspesifik, diagnosis pasti tidak dapat dibuat pada awal penyakit.

dalam Percakapan dokter-pasien (anamnese) frekuensi feses, kualitas feses, darah, Rasa sakit dan gejala lain ditanyakan. Itu pemeriksaan fisik seringkali tidak memberikan temuan khusus. Terkadang Anda bisa merasakan perut yang empuk dan dengan itu pemeriksaan palpasi rektal Temukan darah di sarung tangan.

Saat melakukan tes darah, beberapa parameter mungkin menunjukkan adanya peradangan pada tubuh.Itu Tingkat sedimentasi (BSG) mempercepatnya protein C-reaktif (CRP) ditingkatkan dan jumlah sel darah putih (Leukosit) ditemukan. Yang dipermalukan Tingkat hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin disebabkan oleh kehilangan darah. Sekitar setengah dari pasien dapat memilikinya dalam darah mereka Autoantibodi temukan yang disebut antibodi sitoplasma antineutrofik prinuklir (p-ANCA). Untuk dapat menyingkirkan sebagian penyakit lain yang dapat terjadi pada rongga perut, a Sonografi dari Abdomen (Abdomen) dilakukan. Diagnosis penting dari eksklusi adalah penyebab infeksi radang usus (kolitis), yang juga menyertai diare berjalan seiring. Oleh karena itu, terkadang a Pemeriksaan feses (Sampel feses) untuk menyingkirkan terutama bakteri patogen sebagai penyebabnya.

Namun, ukuran diagnostik yang paling penting adalah itu Kolonoskopi.

Kolonoskopi (kolonoskopi):

The "mirroring" (Endoskopi) Usus adalah alat diagnostik pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerusakan selaput lendir dan harus dilakukan jika dicurigai adanya penyakit radang usus kronis. Dalam Kolonoskopi akan memiliki Kamera selang (endoskop) Mentransfer gambar ke monitor. Untuk tujuan ini, kamera didorong ke depan ke sekum (bagian dari usus besar) dan kemudian selaput lendir dinilai sambil perlahan menariknya. Selama kolonoskopi Anda juga bisa melakukannya Sampel jaringan (biopsi) dapat diambil dari area selaput lendir yang meradang. Penilaian jaringan halus dari biopsi di bawah mikroskop (temuan histologis) jauh lebih bermakna daripada temuan (makroskopis) yang direkam dengan mata telanjang.

Baca lebih lanjut tentang topik di sini Endoskopi dan biopsi

Saat memeriksa mukosa usus, tergantung pada tingkat keparahan peradangan, yang sederhana pembengkakan (busung) dari selaput lendir, hingga area yang luas Bisul dengan masif Berdarah dan Kehilangan bantuan mukosa di. Terkadang bisa dilakukan dalam endoskopi Pseudopolyps yang timbul dari reaksi penyembuhan yang berlebihan (regenerasi) selaput lendir.

Rektoskopi (rekto-sigmoidoskopi):

Metode ini memungkinkan rektum dilihat melalui tabung yang kaku. Dengan peradangan terisolasi pada Dubur (dubur) Anda dapat menggunakan metode ini untuk Mengikuti menggunakan. Namun, kolonoskopi lengkap harus selalu dilakukan untuk diagnosis awal.

Pemeriksaan histologis:

Biopsi yang dilakukan pada endoskopi harus dilihat oleh ahli patologi di bawah mikroskop jaringan halus (secara histologis) untuk diperiksa. Seringkali kolitis ulserativa dapat dibedakan dari peradangan usus lain, seperti penyakit Crohn, melalui keterlibatan mukosa yang khas. Ciri mikroskopis karakteristik infestasi kolitis ulserativa pada usus besar adalah peradangan terisolasi pada selaput lendir (mukosa). Ini menunjukkan yang kuat Pengayaan sel inflamasi (Limfosit) di mukosa dan penurunan yang kuat pada yang khas di usus besar sel goblet. Dianggap sangat khas Abses di kriptus lapisan usus besar (lihat juga anatomi Usus besar).

Enema kontras usus besar:

Dalam kasus enema kolon, usus besar terkena media kontras melalui anus (enema, enema, Clysma) dalam Gambar sinar-X dibuat terlihat. Selain itu, Anda dapat mengembang usus dengan udara sehingga zat kontras ditempatkan di dinding usus dan bahkan perubahan terbaik di dinding usus menjadi terlihat. Penyakit radang dinding usus seperti kolitis ulserativa dan konstriksi yang terkait dengannya mudah untuk dinilai (Stenosis, Striktur) bisa jadi.
Terkadang MRI menurut Sellink juga dilakukan. Ini dia MRI perut dilakukan setelah pemberian media kontras oral dengan menggunakan teknik Sellink. Penyakit usus kecil khususnya dapat didiagnosis dengan baik menggunakan teknik ini.

Bagaimana cara mengobati kolitis ulserativa?

Kolitis ulserativa biasanya diobati dengan pengobatan. Seperti yang telah dijelaskan di atas, ada perbedaan antara dua jenis pengobatan. Yang diberikan secara permanen untuk mengurangi aktivitas penyakit (Terapi pemeliharaan) dan obat-obatan yang diberikan saat flare-up terjadi untuk meringankan gejala seefektif mungkin.
Perbedaan dibuat dalam obat yang digunakan antara yang memiliki efek antiinflamasi dan yang memiliki efek imunosupresif. Yang terakhir seharusnya menurunkan regulasi sistem kekebalan tubuh sendiri, karena seringkali terlalu aktif pada kolitis ulserativa.
Ada obat-obatan yang dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet dan yang harus bekerja secara lokal mungkin, di sini digunakan enema rektal atau supositoria. Obat penghilang rasa sakit juga sering diperlukan dalam pengobatan kolitis ulserativa.

Pada pasien yang terkena dampak parah, yang pengobatannya tidak memberikan perbaikan yang memadai, dan pada pasien yang mengalami komplikasi, pembedahan juga dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pengobatan. Hal ini dimungkinkan karena kolitis ulserativa hanya menyerang usus besar tetapi tidak mempengaruhi usus kecil. Jadi usus besar atau bagiannya bisa diangkat dengan operasi. Ini adalah operasi yang relatif kompleks, karena bagian usus harus dipulihkan dengan merombak dan menyambungkan kembali usus kecil.

Baca lebih lanjut tentang ini di situs web kami Terapi kolitis ulserativa dan Mesalazine

Obat apa yang tersedia untuk mengobati kolitis ulserativa?

Tujuan terapi obat untuk kolitis ulserativa selalu remisi, yaitu mengakhiri kambuhnya penyakit. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit hanya dengan pengobatan. Obat mana yang diberikan tergantung pada tingkat keparahan gejala.
Secara umum, mesalazine (5-ASA, nama dagang misalnya Salofalk) digunakan untuk serangan ringan hingga sedang. Bergantung pada bagian mana dari usus besar yang terpengaruh, baik dalam bentuk supositoria, pembelian atau busa atau sebagai tablet. Pengobatan dilanjutkan setidaknya selama dua tahun setelah serangan berakhir untuk mempertahankan remisi.
Strain bakteri E. coli Nissle (nama dagang Mutaflor) juga dapat digunakan sebagai alternatif jika terjadi intoleransi.
Dalam kasus serangan yang lebih parah atau kegagalan mesalazine, preparat kortison digunakan, yang seharusnya hanya digunakan untuk waktu yang singkat karena efek sampingnya. Jika tidak ada respon, imunosupresan tacrolimus dan ciclospoprin A masih tersedia.
Dalam kasus khusus, jika terapi gagal lebih lanjut, TNF-alpha blocker adalimumab, infliximab dan golimumab digunakan.
Pada kolitis aktif kronis, azathioprine atau 6-mercaptopurine juga digunakan, yang disebut modulator kekebalan yang melemahkan reaksi kekebalan tubuh. Namun, obat ini tidak akan bekerja selama tiga sampai enam bulan setelah Anda mulai meminumnya.
Antagonis integrin vedolizumab (nama dagang Entyvio) hanya disetujui untuk pengobatan kolitis ulserativa sejak awal 2014.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Obat untuk kolitis ulserativa

Kortison, digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa

Sediaan kortison termasuk di dalam kolitis ulserativa Obat standar.
Untuk serangan ringan hingga sedang, sering digunakan dalam bentuk lokal, misalnya sebagai enema atau supositoria. Di lebih berat Sering kambuh juga harus terjadi administrasi kortison sistematis dapat digunakan, yaitu dalam bentuk tablet atau infus. Dengan bentuk aplikasi ini, khususnya, risiko efek samping kortison yang khas (misalnya peningkatan tekanan darah, penambahan berat badan, retensi air di jaringan, peningkatan gula darah, dll.) Tinggi dengan penggunaan jangka panjang, itulah sebabnya kortison biasanya dihindari dengan pemberian obat jangka panjang.

Pengobatan dengan Humira

Humira® adalah bahan aktif dari kelompok biologis. Ini mengandung zat aktif adalimumab. Ini adalah antibodi terhadap zat sinyal yang berperan penting dalam proses inflamasi tubuh sendiri. Antibodi seharusnya mengurangi aktivitasnya dan dengan demikian mengekang proses inflamasi.
Humira® digunakan sebagai jarum suntik subkutan, yaitu disuntikkan ke jaringan lemak subkutan. Ini biasanya diperlukan setiap dua minggu.
Humira® digunakan pada kolitis ulserativa ketika semua obat lain tidak membawa perbaikan yang cukup dan ketika penyakitnya parah atau cukup parah. Humira® adalah obat yang sangat mahal, jarum suntik harganya hanya di bawah 1000 euro.

Pengobatan dorongan

Datang untuk mengobati peradangan akut dari kolitis ulserativa obat anti inflamasi untuk digunakan. Dua secara khusus harus disebutkan di sini: Mesalazine dan obat-obatan dari kelompok kortikoid / steroid. Mesalazine dapat digunakan sebagai Supositoria, Busa rektal atau tablet diambil tergantung pada bagian mana dari usus besar yang terpengaruh.
Jika terapi dengan mesalazine tidak cukup, steroid seperti Budesonide untuk digunakan. Ini juga dapat diberikan secara rektal untuk penggunaan lokal. Jika ini tidak cukup, Anda bisa Tablet prednisolon dapat digunakan. Terapi jangka panjang dengan steroid seperti prednisolon atau budesonide biasanya dihindari karena berbagai efek samping yang dapat terjadi setelah penggunaan dalam waktu lama.

Jika steroid telah dipakai selama beberapa minggu, biasanya bisa tidak ada penyelesaian langsung sebaliknya, pengobatan harus dikurangi. Artinya dosis dikurangi secara bertahap hingga obat dapat dihentikan sepenuhnya. Jika merupakan episode akut yang parah, a Perawatan di rumah sakit menjadi perlu. Di sini steroid dapat diberikan melalui vena, ini sering kali menghasilkan efek yang lebih cepat dan lebih efektif.

Peluang pemulihan pada kolitis ulserativa

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan kolitis ulserativa hanya dapat mengobati gejala penyakit dan mengurangi frekuensi dan keparahan serangan akut, salah satunya menyembuhkan namun, tidak dapat dicapai dengan mereka.

Penyakit ini benar-benar bisa disembuhkan hanya dengan tuntas Pengangkatan usus besar.
Namun, langkah ini tidak boleh dianggap enteng karena sebagian operasi dilakukan Resiko komplikasi dan juga dalam hal apapun untuk sementara, dalam beberapa kasus bahkan secara permanen Inkontinensia tinja yang menyebabkan banyak tekanan psikologis pada banyak pasien.

Komplikasi

Dalam kasus serangan parah dengan kehilangan darah yang parah, situasi yang mengancam jiwa terkadang dapat muncul yang memerlukan transfusi darah atau, dalam kasus yang ekstrim, bahkan operasi darurat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Transfusi darah

Komplikasi lain yang ditakuti dari kolitis ulserativa adalah megakolon toksik. Jika peradangan menyebar ke sistem saraf usus, ini dapat menyebabkan kelumpuhan usus (kelumpuhan usus; ileus) dan dengan demikian meregangkan dinding usus (dilatasi usus). Akibat dilatasi usus, bakteri usus dapat lewat dengan cepat melalui dinding usus dan dengan demikian mengembangkan peritonitis yang mengancam jiwa (peritonitis). Peritonitis adalah peradangan parah yang dapat dengan cepat menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa (sepsis) dan syok dengan kegagalan peredaran darah. Selain itu, dengan komplikasi ini terdapat risiko terjadinya perforasi usus yang harus ditangani dengan pembedahan secepat mungkin. Timbulnya megakolon toksik memanifestasikan dirinya dalam nyeri perut yang parah (perut akut), takikardia, demam, dan gangguan diare awal (ileus). Jika perawatan intensif dengan antibiotik (obat pembunuh bakteri) dan glukokortikoid (kortison; efek anti-inflamasi yang kuat) tetap tidak berhasil, bagian usus yang terkena harus diangkat melalui pembedahan (reseksi).

Setelah bertahun-tahun kolitis ulserativa, perubahan (displasia) dapat terjadi pada selaput lendir, yang dapat dengan mudah berubah menjadi kanker usus besar (karsinoma usus besar). Jika seluruh usus besar (pankolitis) terpengaruh selama 20 tahun, risiko degenerasi menjadi tumor ganas sekitar 50%. Oleh karena itu, ada rencana pencegahan pencegahan kanker yang harus dilaksanakan secara konsisten. Untuk tujuan ini, pemeriksaan preventif dengan cara kolonoskopi dilakukan setahun sekali untuk pankolitis setelah 8 tahun sakit dan untuk kolitis sisi kiri setelah 15 tahun sakit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kanker usus besar

Diet pada kolitis ulserativa

Pada kolitis ulserativa, pola makan berperan penting dalam dua aspek penyakit, yaitu di satu sisi dalam konteks perkembangan dan dalam konteks terapi penyakit ini.

Mengapa kolitis ulserativa benar-benar terjadi belum diklarifikasi secara pasti.
Namun, kita sekarang mengetahui bahwa ada banyak faktor yang penting untuk perkembangannya, hal ini disebut juga multifactorial genesis.

Selain gangguan sistem kekebalan tubuh, bakteri / virus, struktur flora usus alami, disposisi herediter dan penyebab psikosomatis, faktor-faktor ini juga termasuk pola makan.

Misalnya, diasumsikan bahwa pola makan yang sangat rendah serat dapat menyebabkan terjadinya kolitis ulserativa.
Beberapa bahan, terutama protein dari susu sapi, diduga memicu penyakit radang usus kronis ini.

Untuk mendukung teori ini, terdapat penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang tidak disusui oleh ibunya pada masa bayi memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang penyakit tersebut dibandingkan dengan kelompok pembanding.

Bagian penting dari pengobatan kolitis ulserativa adalah rencana nutrisi yang dirancang secara individual, yang dapat bervariasi dari pasien ke pasien.
Pada prinsipnya, mereka yang terkena dampak diperbolehkan makan apa yang baik untuk mereka.

Secara umum, diet tinggi sayuran, buah-buahan, serat dan protein dan rendah lemak, daging dan alkohol telah berlaku.

Bagi beberapa pasien, menghindari produk susu atau minuman ringan terbukti bermanfaat. Seringkali penting juga untuk memastikan bahwa makanan tersebut memiliki kandungan kalori yang cukup tinggi, karena pasien sering kali kehilangan berat badan secara drastis karena sering diare.

Pada episode akut yang parah, asupan makanan normal mungkin menjadi tidak mungkin untuk pasien dengan kolitis ulserativa. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk mengubah pola makan ke pola makan buatan yang tidak harus melalui usus, yaitu yang disebut nutrisi parenteral. Ini bisa masuk ke tubuh melalui vena, misalnya.

Merokok pada kolitis ulserativa

Poin yang banyak dibahas tentang kolitis ulserativa adalah itu Merokok.

Kesimpulannya, tidak ada pernyataan yang dapat dibuat tentang efek merokok pada kolitis ulserativa.
Sedangkan satu per satu serupa lainnya penyakit radang usus, itu Penyakit Crohn, sementara itu diketahui secara pasti bahwa merokok merupakan faktor risiko yang serius bagi perkembangannya, hal ini belum terbukti pada ulcerative colitis.

Sebaliknya, bahkan ada penelitian yang menunjukkan bahwa non-perokok dan mantan perokok lebih sering sakit daripada perokok aktif.
Penyebabnya belum ditemukan. Namun, sebagai pencegahan dilarang merokokkarena hal ini dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit lain.

Bagaimana alkohol mempengaruhi penyakit?

Sebuah penelitian terbaru menunjukkan bahwa 15-30% dari semua penderita kolitis ulserativa dan penyakit Crohn setelah minum alkohol dengan diare parah, Sakit perut dan gas Menderita. Namun demikian, seperti halnya kopi, tidak ada larangan alkohol umum yang dapat dikeluarkan untuk penderita IBD.
Di sini, juga, setiap pasien harus menguji sendiri seberapa baik alkohol dapat ditoleransi. Itu berlaku setidaknya untuk minuman beralkohol rendah-bukti seperti bir dan anggur. Di sisi lain, alkohol dengan persentase tinggi seperti schnapp umumnya harus dihindari pada penyakit radang usus kronis, karena dapat mengiritasi mukosa usus dan memicu kekambuhan.

Apa pengaruh kopi terhadap kolitis ulserativa?

kopi dapat digunakan pada kolitis ulserativa Gejalanya seperti gas, Diare dan sakit perut membangkitkan atau sudah ada sebelumnya memperberat.
Kopi juga bisa bermanfaat bagi beberapa pasien memiliki efek pelepasan dorong. Namun, toleransi makanan tertentu bervariasi dari pasien ke pasien, itulah sebabnya beberapa orang yang terkena dapat minum kopi tanpa masalah. Jadi tidak ada "larangan" umum pada kopi untuk kolitis ulserativa. Sebaliknya, setiap pasien harus mencoba sendiri apakah dan sejauh mana ia dapat mentolerir kopi.

Berapa harapan hidup penderita kolitis ulserativa?

Secara umum, penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa hanya berdampak sangat kecil atau tidak ada dampak negatif pada harapan hidup.
Mereka yang terkena biasanya hidup selama orang sehat. Hal ini berlaku selama penyakit tersebut dirawat oleh spesialis dan obatnya disesuaikan dengan benar, jika tidak, komplikasi yang serius dan berpotensi fatal dapat muncul. Oleh karena itu, penting bagi mereka yang terkena dampak untuk menangani pengobatan mereka sendiri dengan serius dan meminum obat yang diresepkan sesuai petunjuk dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Harapan hidup pada kolitis ulserativa

Penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif - Apa Persamaannya?

Kedua penyakit tersebut termasuk penyakit radang usus, CED singkatnya, genus penyakit autoimun sistemik yang terutama memanifestasikan dirinya di saluran pencernaan. Oleh karena itu, pada kedua penyakit tersebut gejala yang ditimbulkan seperti diare, sakit perut, dan perut kembung berada di latar depan.
Namun, lokalisasi yang tepat dari proses inflamasi berbeda. Menurut definisi, kolitis ulserativa hanya mempengaruhi Usus besar dan di sini bagian terakhir lebih disukai. Hanya dalam kasus yang sangat jarang ujung usus kecil juga terpengaruh. Selain itu, hanya lapisan usus besar yang terpengaruh oleh peradangan.
Penyakit Crohn Namun, sering memanifestasikan dirinya di seluruh saluran pencernaan, dari kerongkongan ke rektum. Selain itu, seluruh dinding usus biasanya terlibat dalam proses inflamasi. Perjalanan penyakitnya juga sangat mirip, karena baik kolitis ulserativa maupun penyakit Crohn berkembang secara bertahap - yaitu, fase aktivitas penyakit yang tinggi bergantian dengan fase aktivitas penyakit yang rendah atau tidak ada sama sekali.
Ini dirancang sesuai terapi obat sangat mirip. Kedua pasien terutama diobati dengan aminosalisilat (misalnya mesalazine), preparat kortison (misalnya budesonide), imunomodulator (misalnya azathioprine) dan biologis (misalnya infliximab). Tak satu pun dari kedua penyakit ini dapat disembuhkan dengan obat-obatan, tetapi kolitis ulserativa dapat disembuhkan dengan membuang seluruh usus besar.