Fundoskopi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Ophthalmoscopy, retinaloscopy, funduscopy, ofthalmoscopy

Inggris: oftalmoskopi

Definisi fundus okular

Fundus adalah metode pemeriksaan yang paling umum digunakan oleh dokter mata. Yang disebut ophthalmoscope (Ophthalmoscope) menerangi area belakang mata, yaitu permukaan bagian dalam mata, yang tidak dapat dilihat dari luar tanpa bantuan. Di atas segalanya, penilaian yang tepat dari retina, pembuluh darah dan kepala saraf optik dimungkinkan, perubahan yang dapat dengan cepat memberikan informasi tentang gambaran klinis tertentu.

sejarah

Ophthalmoscope langsung dikembangkan pada tahun 1850 oleh Hermann von Helmholtz (*1821), yang merupakan profesor fisiologi dan patologi di Königsberg pada saat itu dan yang menangani secara rinci proses penglihatan dan pendengaran. Dia juga menemukan ophthalmometer (alat untuk menentukan kelengkungan kornea) di kemudian hari.

Dua tahun kemudian, ophthalmoscopy monokuler (dilakukan dengan satu mata) dikembangkan.

Perkembangan lebih lanjut ke ophthalmoscopy binokuler (dilakukan dengan dua mata) tidak terjadi sampai lama kemudian, sekitar 1950-an.

Bahkan dengan tidak langsung Ophthalmoscopy/ Fundus mata menempatkan pasien di kejauhan. Dokter memegang sumber cahaya di satu tangan, yang bisa berupa ophthalmoscope atau senter sederhana, dan dengan demikian menerangi mata pasien. Dengan tangan yang lain, dengan tangan yang terulur, ia menempatkan kaca pembesar pada jarak kira-kira 13 cm di depan mata pasien, sebaiknya menopang dirinya di dahi pasien agar dirinya dapat bekerja lebih stabil.

Gambar yang sekarang dapat dilihatnya adalah, tergantung pada kaca pembesar, kira-kira 4 sampai 5 kali diperbesar, dalam posisi terbalik dan dibalik, itulah sebabnya jenis pencerminan fundus ini membutuhkan latihan yang jauh lebih banyak untuk menemukan jalan Anda. Meskipun tidak begitu banyak detail yang dapat dilihat dengan metode ini, metode ini memberikan gambaran yang baik tentang retina kepada pemirsa.

Optalmoskopi tidak langsung juga berkenaan dgn teropongYaitu dengan dua mata untuk dokter, jika dokter melakukan pemeriksaan dengan menggunakan slit lamp (mikroskop pemeriksaan) atau ophthalmoscope kepala. Ini meningkatkan kualitas optik gambar yang diterimanya.

Temuan normal

Dengan yang sehat mata Anda tidak melihat tepat di tengah, tetapi sesuatu ke arah hidung bergeser menuju pintu keluar Saraf optik (Papilla, titik buta). Warnanya kemerahan sampai kuning, ujungnya lancip, bentuknya bulat sampai lonjong dan bisa mempunyai rongga tengah. Di sini empat cabang pembuluh muncul dari pembuluh pusat dan bercabang membentuk busur di kedua sisi atas dan bawah.

Arteri tampak lebih terang dan melintasi vena yang lebih gelap. Vena harus lebih tebal 3: 2 dari arteri. Lebih jauh adalah titik kuning (Macula lutea), yang meliputi titik penglihatan paling tajam, yang biasanya menunjukkan warna kekuningan.

Komplikasi

Fundus mata itu sendiri hanya menunjukkan risiko komplikasi yang sangat rendah. Karena tetes mata yang melebarkan pupil, ada sensasi silau yang meningkat dan ketajaman penglihatan berkurang selama sekitar tiga jam, itulah sebabnya pasien tidak diizinkan untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin selama waktu ini.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan tetes mata dapat meningkatkan tekanan di dalam mata, yang dapat menyebabkan serangan glaukoma pada mereka yang cenderung melakukannya.

Pelaksanaan / prosedur pemeriksaan fundus

Fundus hanya bisa dilakukan jika ada pandangan mata yang jelas. Ini berarti tidak boleh ada pengaburan pada kornea atau lensa mata atau perdarahan ke dalam cairan vitreus (humor vitreous).

Biasanya, pasien akan diberikan obat tetes mata khusus untuk pembesar pupil terlebih dahulu untuk memudahkan pemeriksaan. Dokter mata kemudian melihat melalui pupil di fundus dengan bantuan kaca pembesar. Untuk melakukan ini, mata harus diterangi dengan sumber cahaya yang terang. Pada prinsipnya ada dua metode fundoscopy:
Fundus langsung dan tidak langsung, keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pemeriksaan fundus

Saat melakukan a Fundoskopi pasien harus menetapkan satu titik di kejauhan. Dokter menggunakan mata kanannya untuk menilai mata kanan pasien (Hal yang sama berlaku untuk sisi kiri). Untuk pemeriksaan ia harus sangat dekat (hingga jarak sekitar 10 cm) ke pasien, yang sering dianggap tidak nyaman oleh pasien. Elektalmoskop genggam dibawa antara mata pengamat dan pengamat, yang secara bersamaan berisi kaca pembesar, lampu, dan apa yang disebut "cakram Rekoss" yang dengannya dokter dan / atau pasien dapat mengkompensasi kesalahan refraksi.

Gambaran yang dilihat dokter dari fundus kira-kira 15 kali diperbesar, tegak lurus dan memutar. Karena perbesaran yang tinggi, hanya bagian yang relatif kecil saja Retina terlihat, tetapi banyak detail dari pusat retina, seperti pintu keluar Saraf optik, dari bintik kuning atau pembuluh darah pusat.

Area aplikasi

Berbagai Penyakit mata sendiri mengarah pada temuan khusus tentang fundus, yaitu Fundoskopi menjadi terlihat. Di a Ablasi retina jika retina dan pembuluh berada dalam lipatan, kerusakan pada saraf optik menyebabkan perubahan pada papilla dan juga Gangguan pigmen atau Tumor dengan demikian dapat ditemukan.
Di a peningkatan tekanan intrakranial Jika saraf optik menonjol ke bagian dalam mata, orang berbicara tentang papilla kongestif, yang ditandai dengan tepi kabur dan kemungkinan pendarahan. Pada glaukoma rasio yang diperbesar dari rongga tengah ke area tepi seringkali dapat diamati.

Fundus juga sangat penting untuk penyakit umum, seperti Diabetes mellitus, tekanan darah tinggi (Hipertensi) atau kalsifikasi vaskular (arteriosklerosis). Penemuan khas dari tekanan darah tinggi disebut Fundus hypertonicus di mana seseorang dapat melihat adanya penyempitan pembuluh darah dan pembengkakan papila. Pendarahan juga sering terjadi.

Pasien dengan diabetes menunjukkan perubahan vaskular yang serupa pada fundus, yang jika terdeteksi lebih awal, dapat dibalik melalui kontrol gula darah yang lebih baik. Untuk alasan ini, diabetes dan penyakit lain yang disebutkan di atas harus digunakan secara berkala Refleksi fundus dipertunjukkan.

Ringkasan

Itu Fundoskopi memainkan peran yang sangat sentral, terutama, tetapi tidak hanya, di Ilmu Kesehatan Mata. Dua metode pemeriksaan tersedia untuk dokter: yang langsung Fundoskopi , yang menawarkan pembesaran yang kuat, tetapi hanya gambaran umum yang buruk, dan gambaran tidak langsung Fundoskopi yang memberikan gambaran umum retina yang baik, tetapi tidak mengungkapkan detail apa pun dan hanya memberikan gambar terbalik.
Fundus sering digunakan karena, pertama, dapat dilakukan dengan sedikit usaha dan, kedua, memungkinkan kesimpulan yang cepat tentang berbagai penyakit atau gejala berdasarkan temuan yang khas.