radang sendi

Umum

persamaan Kata: Radang sendi

Inggris: radang sendi

Arthritis adalah peradangan pada persendian yang dapat terjadi sehubungan dengan berbagai penyakit.
Oleh karena itu, perbedaan dibuat antara berbagai bentuk artritis, lihat penyebab.

Arthritis memanifestasikan dirinya melalui gejala khas peradangan: sendi memerah, bengkak, kepanasan dan nyeri.
Jika hanya satu sendi yang terpengaruh, itu disebut monoartritis.
Keterlibatan banyak sendi, di sisi lain, disebut oligoartritis.
Istilah poliartritis digunakan ketika sejumlah besar persendian terpengaruh.

Arthritis di tulang belakang dikenal sebagai spondyloarthritis.

Perbedaan dari artritis adalah osteoartritis, di mana sendi pada awalnya tidak rusak karena peradangan tetapi karena keausan. Namun, pada stadium lanjut, osteoartritis dapat menyebabkan radang sendi.

penyebab

Dua penyebab paling umum dari artritis adalah infeksi dan penyakit autoimun. Ada juga yang disebut artropati kristal, di mana endapan kristal di sendi menyebabkan peradangan, serta bentuk artritis khusus yang lebih langka.

Artritis infeksiosa atau septik paling sering disebabkan oleh bakteri. Namun, infeksi sendi dengan virus atau jamur juga bisa menyebabkan artritis.
Patogen dapat masuk ke dalam sendi dengan cara berikut:

• melalui darah (penyebaran hematogen), misalnya pada kasus keracunan darah (sepsis)

• dengan membuka ruang sendi, baik jika terjadi cedera atau dalam kasus intervensi medis yang tidak steril (tusukan, operasi)

• melalui penyebaran infeksi tetangga pada jaringan lunak (misalnya setelah penggantian pinggul) atau tulang (osteomielitis)

Selain itu, artritis dapat terjadi sebagai gejala infeksi Lyme borreliosis setelah gigitan kutu (Lyme arthritis).

Sebagian besar radang sendi terjadi dalam konteks penyakit autoimun.
Ini dicirikan oleh fakta bahwa sistem kekebalan diarahkan untuk melawan tubuhnya sendiri. Jika bagian sendi seperti tulang rawan sendi atau membran sinovial terserang, artritis dapat berkembang. Bentuk paling umum dari peradangan sendi autoimun seperti itu adalah rheumatoid arthritis, yang dikenal sebagai rematik.

Penyakit autoimun berikut juga dapat melibatkan keterlibatan sendi:

• Psoriasis

• Lupus eritematosus sistemik

• sindrom Sjogren

• Scleroderma

• Dermatomiositis

• Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis)

• Penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit Whipple)

• Sarcoid

• Radang pembuluh darah (vaskulitis) seperti penyakit Wegener

Bentuk khusus dari arthritis terkait kekebalan adalah apa yang dikenal sebagai artritis reaktif. Arthritis terjadi setelah infeksi bakteri pada saluran pencernaan, saluran kemih, organ genital atau saluran pernapasan, meskipun mekanisme perkembangannya belum diklarifikasi. Salah satu kecurigaannya adalah bakteri tersebut memiliki komponen pada permukaannya yang menyerupai molekul tubuh sendiri dari sel dalam persendian.
Setelah berhasil melawan bakteri, sistem kekebalan juga dapat mengenali molekul-molekul ini sebagai benda asing dan karenanya memicu reaksi kekebalan terhadap sel-sel tubuh sendiri. Jenis "campuran" ini juga dikenal sebagai reaktivitas silang.

Teori lain mengatakan bahwa komponen patogen tetap tertinggal setelah infeksi diatasi, disimpan di sendi dan dengan demikian mengaktifkan kembali sistem kekebalan. Jika, selain artritis reaktif, radang uretra dan konjungtivitis juga merupakan penyakit sekunder setelah infeksi, itu disebut sindrom Reiter atau triad Reiter.

Penyebab lain dari artritis adalah yang disebut artropati kristal. Endapan kristal di sendi menyebabkan reaksi inflamasi.
Bentuk artropati kristal yang paling terkenal terjadi dalam konteks gout, di mana kristal asam urat terbentuk (artritis urika). Artritis lebih jarang disebabkan oleh kristal kalsium pirofosfat, yang disimpan di tulang rawan pada pseudogout (kondrokalsinosis), atau oleh kristal apatit, yang terbentuk pada penyakit hidroksiapatit.

Selain itu, artritis dapat disebabkan oleh kerusakan sendi pada osteoartritis, serta perdarahan sendi pada hemofilia.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Gejala

Semua bentuk radang sendi menampakkan diri melalui tanda-tanda khas peradangan: Sendi yang terkena memerah, kepanasan, bengkak dan nyeri. Ini biasanya mengakibatkan pembatasan mobilitas. Apalagi dengan artritis reumatoid rasa sakit dan imobilitas biasanya paling kuat di pagi hari dan setelah istirahat yang lama dan membaik dengan gerakan. Ini yang disebut Kekakuan pagi juga terjadi pada osteoartritis, tetapi di artritis reumatoid lebih jelas dan bisa bertahan hingga beberapa jam.

Pola keterlibatan sendi bervariasi dengan berbagai bentuk artritis: Beginilah awalnya Artritis reumatoid biasanya pada sendi kelingking dan jari kaki pada kedua bagian tubuh dan baru kemudian berubah menjadi sendi yang lebih besar seperti sendi bahu. Itulah mengapa disebut juga poliartritis kronis. Sebaliknya, file artritis reaktif sebaiknya pada persendian yang lebih besar dari separuh tubuh bagian bawah (pinggul, lutut, pergelangan kaki), sedangkan pada encok biasanya hanya satu sendi yang terpengaruh pada awalnya - terutama sendi dasar jempol kaki. Selama spondilitis ankilosa pada dasarnya adalah penyakit inflamasi pada sendi tulang belakang dan gejalanya cenderung terjadi di area punggung, artritis psoriatis dapat memanifestasikan dirinya melalui pola keterlibatan yang berbeda.

Selain itu, berbagai gejala yang menyertai dapat terjadi pada setiap subkelas artritis, yang seringkali merupakan ciri khas penyakit yang mendasari yang telah terdaftar di bawah penyebab:

• radang sendi infeksius: demam, sesekali ruam kulit

• Artritis reumatoid: Nodul reumatoid (kecil, tidak nyeri, nodul bergerak di jaringan lemak subkutan)

• Artritis psoriatis: ruam bersisik, gatal, perubahan kuku

• Lupus eritematosus sistemik: ruam berbentuk kupu-kupu di wajah

• sindrom Sjogren: Mata kering, kekeringan pada selaput lendir

• Scleroderma: Pengerasan dan penipisan kulit

• Dermatomiositis: Ruam, kelemahan otot, nyeri otot

• spondilitis ankilosa: Radang tendon, Radang mata (Uveitis), kelengkungan tulang belakang yang diucapkan ke depan

• Penyakit radang usus: diare, sakit perut, mual, Muntahan, Kehilangan selera makan, demam

• Sarcoid: Demam, untuk batuk, Sesak napas

• Peradangan vaskular: Demam, kelelahan, keringat malam, nyeri otot

• Artritis reaktif: Uretritis, Konjungtivitis

• encok: Gout tophi (pembengkakan nodular di dekat sendi), radang ginjal

diagnosa

Untuk mendiagnosis artritis dengan benar, pertanyaan yang cermat tentang pasien (riwayat medis) sangat penting. Dokter meminta informasi tentang jenis dan tingkat keparahan gejala, kemungkinan infeksi atau cedera sebagai penyebabnya, serta penyakit sebelumnya dan gejala yang menyertainya. Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik untuk menentukan luasnya peradangan dan keterbatasan mobilitas sendi yang terkena serta kemungkinan efusi sendi.

Bagian penting lainnya dari diagnosa adalah pemeriksaan laboratorium darah. Semua bentuk artritis biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan tingkat peradangan seperti protein C-reaktif (CRP), laju sedimentasi eritrosit (LED) dan peningkatan sel darah putih (leukosit).
Tes darah juga dapat memberikan petunjuk tentang penyebab radang sendi:

Jika patogen terdeteksi dalam darah melalui kultur darah, kemungkinan itu adalah masalah artritis septik, sedangkan dalam kasus artritis reaktif, antibodi terhadap patogen yang telah diperangi akan dicari.
Arthritis yang disebabkan oleh asam urat biasanya muncul dalam tes darah sebagai peningkatan kadar asam urat.

Pada rheumatoid arthritis, yang disebut faktor rheumatoid - zat pertahanan yang diproduksi oleh tubuh melawan antibodi tubuh sendiri - biasanya ada di dalam darah. Namun, karena dapat juga terjadi pada penyakit autoimun lain seperti lupus eritematosus sistemik, darah biasanya juga diuji untuk apa yang disebut antibodi CCP, yang keberadaannya hampir pasti membuktikan rheumatoid arthritis.
Namun, jika penanda dalam darah ini negatif, tidak menutup kemungkinan adanya artritis.

Jika efusi telah terbentuk pada sendi yang meradang, sendi dapat ditusuk sebagai bagian dari diagnosis.
Ini sangat berguna jika Anda mencurigai adanya radang sendi menular, seperti dalam kasus ini jenis patogen dapat diidentifikasi dari cairan sinovial.
Selain itu, jumlah sel darah putih dalam cairan sinovial biasanya meningkat.
Sebaliknya, jika kristal dapat dideteksi selama tusukan sendi, ada kemungkinan besar terdapat artropati kristal.

Sinar-X adalah metode pencitraan utama yang digunakan untuk mendiagnosis artritis. Perubahan karakteristik biasanya dapat dilihat pada sinar-X, yang memastikan diagnosis artritis. Selain itu, stadium penyakit dapat ditentukan dan kerusakan akibat yang ada pada sendi dapat ditentukan.
Sinar-X juga sangat diperlukan untuk merencanakan operasi dan memantau kemajuan terapi.

Tanda-tanda artritis sudah dapat dilihat pada tahap paling awal pada MRI, tetapi karena biayanya yang tinggi dan kompleksitas teknis, jarang digunakan dan hanya jika diagnosisnya tidak jelas.

Harap baca juga: Prosedur MRI, pakaian di MRI - apa yang harus saya kenakan?

Computed tomography (CT) sangat penting dalam mendiagnosis artritis pada tulang belakang leher.

terapi

Setelah diagnosis dibuat, pengobatan untuk artritis harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah atau setidaknya menunda kerusakan pada sendi.

Terapi awalnya tergantung pada penyakit yang mendasari.
Pada artritis terkait infeksi, misalnya, infeksi dilawan dengan antibiotik atau obat antivirus atau obat jamur, tergantung patogennya.
Artritis akibat asam urat dapat diobati dengan mengonsumsi obat penurun asam urat, seperti allopurinol.

Pada penyakit artritis autoimun, terapi didasarkan pada penekanan reaksi kekebalan (imunosupresan). Biasanya, kortison atau obat yang mirip dengan kortison (glukokortikoid) digunakan terlebih dahulu.
Jika satu sendi mengalami peradangan parah, kortison juga bisa disuntikkan langsung ke dalam sendi.
Keuntungannya adalah lebih sedikit efek samping yang terjadi di seluruh organisme, karena obat tersebut hanya bekerja secara lokal di sendi.

Jika penyakit autoimun parah, obat imunosupresif yang lebih kuat seperti leflunomide atau methotrexate digunakan. Yang terakhir digunakan dalam dosis tinggi sebagai kemoterapi untuk penyakit kanker, tetapi dosis biasa untuk pengobatan arthritis jauh lebih rendah dan karena itu memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Dalam pengobatan jangka panjang rheumatoid arthritis, obat-obatan ini dikelompokkan di bawah penunjukan agen terapeutik dasar atau DMARDs - obat antirematik yang memodifikasi penyakit - karena obat ini secara khusus mengintervensi perjalanan penyakit. Mereka mencegah perkembangan penyakit dan dapat menghindari konsekuensi jangka panjang jika terapi dimulai pada waktu yang tepat. Namun, perlu waktu hingga beberapa bulan agar efeknya muncul.Oleh karena itu, pada fase awal, kortison juga diberikan, dimana dosisnya sering dapat dikurangi setelah DMARD diberlakukan.

Kelompok baru DMARD adalah yang disebut biologics. Ini adalah protein yang direkayasa secara genetik yang bertindak melawan zat inflamasi tertentu atau sel kekebalan inflamasi. Mereka sering bekerja lebih cepat daripada DMARD konvensional dan sering digunakan pada pasien yang belum pernah menjalani terapi lain.

Untuk nyeri pada semua bentuk artritis, pereda nyeri antiradang (NSAID, obat antiradang nonsteroid) seperti diklofenak dapat diminum sesuai kebutuhan.
Fisioterapi dan perawatan fisik seperti terapi dingin atau elektroterapi dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan mobilitas.

Konsekuensi dan prognosis jangka panjang

Sementara di masa lalu pasien dengan artritis sering dikenali dari tangannya yang cacat parah, pengobatan dini saat ini dapat mencegah efek jangka panjang seperti itu dalam banyak kasus.

Jika tidak diobati, artritis menyebabkan kerusakan tulang rawan dan tulang karena peradangan kronis pada membran sinovial.
Ini membatasi atau sama sekali mencegah mobilitas.
Dalam jangka panjang, sendi kehilangan fungsinya dan menjadi kaku. Karena tendon dan jaringan lunak di sekitarnya juga dapat diserang, deformasi dan ketidaksejajaran dapat terjadi.

Jika artritis didiagnosis pada waktu yang tepat dan diobati dengan tepat, penyakit ini biasanya dapat dikontrol dengan baik hari ini. Meskipun demikian, pasien harus memanfaatkan dukungan dalam bentuk kursus pelatihan, kelompok swadaya atau terapi okupasi agar dapat lebih baik dalam menghadapi kehidupan sehari-hari dengan penyakit tersebut.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Perjalanan osteoartritis