Anatomi-Leksikon

Anisocoria

Definisi - Apa itu anisocoria?

Anisocoria (anisos = tidak sama, koros = Murid) menjelaskan perbedaan sisi dalam ukuran pupil.
Pupil dapat diatur secara berbeda tergantung pada kekuatan cahaya yang datang. Dalam cahaya terang, pupil dibuat sangat sempit agar kita tidak silau. Dalam kondisi kurang cahaya, kita membutuhkan pupil yang lebar agar cukup cahaya jatuh ke retina kita dan kita dapat melihat gambar.

Bahkan jika mata kita diterangi pada tingkat kecerahan yang berbeda, tubuh menempatkan pupil sama lebar dan mengorientasikan dirinya pada pupil yang diterangi lebih terang. Selain itu, ukuran pupil ditentukan oleh sfingter (Otot pupila sfingter) dan otot ekspansif (Otot dilator pupillae) pengaruh.

Jika ada gangguan pada otot, saluran saraf yang bertanggung jawab atas otot atau persepsi kecerahan, dapat terjadi anisocoria. Murid kita kemudian memiliki ukuran yang berbeda.

Baca juga: Ukuran pupil yang berbeda

Apa kemungkinan penyebab anisocoria?

Penyebab anisocoria ada banyak.
Pertama-tama, ukuran pupil yang tidak sama dapat dianggap normal, karena banyak orang tidak memiliki pupil yang sepenuhnya identik dalam keadaan normal mereka. Dapat diasumsikan bahwa sekitar 20% dari populasi yang sehat menderita anisocoria.

Anisocoria patologis, di sisi lain, biasanya disebabkan oleh kerusakan otot pupil. Gangguan tersebut bisa terjadi di otak, di jalur saraf konduktif, atau di otot itu sendiri.

Biasanya, anisocoria menunjukkan peningkatan tekanan di tengkorak. Ini merusak jalur konduksi dan otak, yang menyebabkan kerusakan kontrol pupil. Dalam kasus kerusakan satu sisi, terjadi anisocoria.
Jika kedua sisi tidak lagi dikontrol, pupil tetap melebar bahkan saat cahaya masuk ke mata.

Penyebab khas untuk peningkatan tekanan di tengkorak bisa jadi

Pendarahan di kepala atau otak,
stroke,
cedera otak traumatis atau
menjadi tumor otak.

Tumor otak sebagai pemicu terjadinya anisocoria

Dalam istilah namanya, tumor otak pada dasarnya adalah massa di otak. Ini bisa jinak dan ganas dan dalam kedua kasus sering memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tekanan intrakranial. Karena massa, otak membutuhkan lebih banyak ruang, tetapi perluasannya sangat dibatasi oleh tulang tengkorak, yang berarti bahwa tekanan malah meningkat.

Ini memanifestasikan dirinya, misalnya, ketika saluran saraf di tengkorak tidak lagi berfungsi dengan andal. Tanda pertama ini bisa berupa pupil dengan ukuran berbeda (yaitu anisocoria).

Cari tahu lebih lanjut di: Tanda-tanda tumor di otak

Stroke sebagai penyebab anisocoria

Jika terjadi stroke, gangguan peredaran darah di pembuluh otak menyebabkan kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi lain ke jaringan saraf.
Di satu sisi, hal ini bisa dipicu oleh cedera pada pembuluh darah dan mengakibatkan pendarahan otak; di sisi lain, pembuluh juga bisa tersumbat, misalnya oleh bekuan darah (trombus) atau timbunan kalsium menyebabkan stroke.

Biasanya, stroke menyebabkan area yang terkena kehilangan fungsi otaknya. Gejala klasiknya adalah

gangguan bicara mendadak
ekspresi wajah lumpuh di satu sisi atau
juga kelumpuhan lengan atau kaki.
Fungsi pupil bisa terganggu di satu sisi, yang mengarah ke anisocoria.

Pelajari lebih lanjut di: Beginilah cara Anda mengenali stroke

Diagnosis anisocoria

Diagnosis anisocoria dapat dilakukan melalui apa yang dikenal sebagai diagnosis visual. Jadi, Anda tidak memerlukan pemeriksaan teknis untuk menentukan anisocoria.

Untuk menentukan tingkat gangguan, tes dengan pupil lamp biasanya dilakukan. Pertama-tama, satu mata bersinar pada orang yang terkena, pupil kedua mata harus menyusut. Tes kemudian dilakukan pada mata lainnya. Bergantung pada lokasi gangguan (jalur dari mata ke otak atau dari otak ke otot pupil), reaksi berbeda dari pupil terjadi.

Diagnosis lebih lanjut dapat dilakukan untuk menentukan penyebab pasti dari gangguan fungsi pupil. Di atas segalanya, anamnesis berperan, di mana kemungkinan pemicu anisocoria dapat ditanyakan. Pencitraan tengkorak mungkin diperlukan.

Kapan Anda membutuhkan MRI kepala untuk anisocoria?

MRI kepala diperlukan jika penyebab anisocoria ada di otak. Dalam kasus kelainan pupil mendadak, seseorang awalnya mengasumsikan kejadian akut seperti cedera otak, pendarahan atau stroke. Dalam kasus ini, CT tengkorak dilakukan terlebih dahulu, karena pemeriksaan ini jauh lebih cepat (beberapa menit) daripada MRI (20 hingga 30 menit) dan waktu jika terjadi bahaya akut memainkan peran penting dalam prognosis. dari jaringan otak.

Jika tidak ada masalah akut yang dapat dicurigai, MRI kepala biasanya dilakukan. Lesi kecil (kerusakan) seperti perdarahan atau massa juga dapat dideteksi. MRI sangat cocok untuk mencari tumor, karena jenis pencitraan ini dapat menampilkan jaringan otak dengan sangat baik.

Gejala yang menyertai pada amisocoria

Gejala yang menyertai pada anisocoria sangat bergantung pada penyebab keluhan.
Proses mendadak seperti pendarahan atau stroke sering kali disertai dengan gangguan akut pada fungsi otak lainnya dan sering dinyatakan sebagai ketidakmampuan untuk menggerakkan kelompok otot tertentu (otot wajah, otot lengan, otot tungkai, otot tenggorokan = gangguan bicara). Malfungsi ini biasanya satu sisi, karena perdarahan atau suplai otak yang tidak mencukupi hanya terjadi di satu sisi.

Dengan proses yang lebih lambat seperti tumor otak atau peningkatan tekanan intrakranial karena gangguan dalam pembuangan cairan otak, gejala akut tersebut tidak terjadi. Sebaliknya, gejala yang menyertai berangsur-angsur menjadi nyata. Seringkali itu yang pertama

sakit kepala berulang.
Gangguan visual,
Pusing,
dan muntah bisa dipicu oleh meningkatnya tekanan di tengkorak.

Migrain dan anisocoria

Migrain merupakan salah satu jenis sakit kepala yang terjadi secara tiba-tiba dan disertai gejala lain seperti mual atau gangguan penglihatan. Nyeri biasanya terjadi pada satu bagian kepala, tetapi dapat bervariasi dari serangan migrain hingga serangan migrain di antara sisi-sisinya. Tidak jarang apa yang disebut prodrom (tanda) terjadi sebelum timbulnya migrain. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan suasana hati, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, dll.

Selama serangan migrain, orang yang terkena sering peka terhadap bau, cahaya dan kebisingan, dan yang disebut aura dalam bentuk gangguan penglihatan juga dapat terjadi. Selain itu, fungsi individu dapat terganggu, yang dapat berupa air mata, anisocoria, pusing, dan muntah.

Baca di bawah ini: Gangguan peredaran darah di otak

Apakah terapi mungkin untuk anisocoria?

Terapi anisocoria sangat berbeda tergantung pada penyebab yang mendasari. Anisocoria fisiologis (dalam keadaan sehat) tidak harus diobati.

Jika ada penyebab akut seperti perdarahan atau stroke, diperlukan terapi segera. Jika terjadi stroke yang disebabkan oleh penggumpalan darah, harus segera diatasi dengan pengobatan. Endapan kerak kapur dapat dihilangkan dengan prosedur intervensi.

Jika terjadi perdarahan, pembekuan darah harus dibawa ke tingkat normal (biasanya terjadi pada orang yang diobati dengan pengencer darah). Pada sebagian besar penyakit akut yang memicu anisocoria, tekanan di tengkorak meningkat. Oleh karena itu, penurunan tekanan intrakranial yang cepat, misalnya dengan manitol, diperlukan. Dalam kasus tekanan intrakranial yang sangat tinggi, bantuan dapat dicapai dengan membuka tengkorak.

Baca juga: Peningkatan tekanan intrakranial - tanda dan terapi

Bahkan proses yang lambat seperti tumor otak dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan oleh karena itu harus diobati. Terapi dapat dilakukan dengan cara operasi atau juga dengan radiasi atau agen kemoterapi. Perawatan mana yang terbaik tergantung pada jenis tumor otak.

Terkadang, gangguan pada fungsi pupil juga dipicu oleh keracunan atau obat-obatan. Terapi juga dapat dilakukan dalam kasus ini dengan penawar yang sesuai. Jika perlu, pemantauan cukup sampai fungsi tubuh menjadi normal.

Durasi anisocoria

Berapa lama anisocoria berlangsung biasanya tergantung terutama pada terapi tekanan intrakranial. Fungsi pupil biasanya meningkat dengan normalisasi tekanan di tengkorak. Jika wilayah otak yang bertanggung jawab atas pupil secara langsung rusak, jaringan perlu waktu lama untuk pulih.

Jika terjadi keracunan atau penggunaan narkoba, biasanya diperlukan waktu beberapa jam, tergantung pada obatnya, agar efeknya hilang. Anisocoria fisiologis biasanya berlangsung seumur hidup, tetapi tidak memiliki nilai penyakit.

Anisocoria pada bayi

Dalam kebanyakan kasus, anisocoria pada bayi bersifat bawaan dan tidak memiliki nilai penyakit; hanya dalam kasus yang jarang terjadi penyakit atau kelainan pupil.

Jika Anda melihat ukuran pupil yang berbeda pada anak Anda, pertama-tama Anda harus memperhatikan apakah ada gejala lain yang muncul. Jika tidak demikian, anisocoria fisiologis dapat diasumsikan.

Siapapun yang masih khawatir dapat, jika perlu, menjalani anisocoria yang diklarifikasi oleh dokter anak. Biasanya USG kepala dilakukan, jika perlu EEG (pencatatan gelombang otak) dapat ditulis. Dokter mata juga dapat dipanggil jika diduga ada gangguan mata.

Sebaliknya, jika anisocoria terjadi secara tiba-tiba dan terutama bersamaan dengan gejala lain seperti

kegelisahan parah atau
Apati,
Demam,
Kelambanan,
Kelemahan minum, dll.

pada, ini bisa menjadi indikasi yang terjadi secara tiba-tiba di otak. Klarifikasi segera keluhan di dokter anak atau di klinik masuk akal dalam kasus ini. Apalagi jika gejalanya didahului oleh situasi pemicu seperti terjatuh di kepala, sebaiknya Anda ke klinik secepatnya.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Segala sesuatu yang berhubungan dengan bayi - gejala & penyakit